Angiografie prin rezonanță magnetică

Angiografia prin rezonanță magnetică (MRA) este un examen RMN al vaselor de sânge. Spre deosebire de angiografia tradițională care implică plasarea unui tub (cateter) în corp, MRA este neinvaziv.

Vi se poate cere să purtați o rochie de spital. Puteți purta, de asemenea, îmbrăcăminte fără elemente de fixare metalice (cum ar fi pantaloni de trening și tricou). Anumite tipuri de metal pot provoca imagini neclare.

Vă veți întinde pe o masă îngustă, care alunecă într-un scaner mare în formă de tunel.

Unele examene necesită un colorant special (contrast). Cel mai adesea, vopseaua este administrată înainte de test printr-o venă (IV) în mână sau antebraț. Vopseaua îl ajută pe radiolog să vadă mai clar anumite zone.

În timpul RMN-ului, persoana care operează aparatul vă va urmări din altă cameră. Testul poate dura 1 oră sau mai mult.

Vi se poate cere să nu mâncați sau să beți nimic timp de 4 până la 6 ore înainte de scanare.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă vă este frică de spațiile apropiate (aveți claustrofobie). Este posibil să vi se administreze un medicament care să vă ajute să vă simțiți somnoros și mai puțin anxios. Furnizorul dvs. vă poate sugera un RMN „deschis”. În RMN deschis, aparatul nu este la fel de aproape de corp.

Înainte de test, spuneți furnizorului dvs. dacă aveți:

• Cleme pentru anevrism cerebral
• Valvă artificială a inimii
• Defibrilator cardiac sau stimulator cardiac
• Implanturile urechii interne (cohleare)
• Portul de insulină sau chimioterapie
• Dispozitiv intrauterin (DIU)
• Boală renală sau dializă (este posibil să nu puteți primi contrast)
• Neurostimulator
• Îmbinări artificiale plasate recent
• Stent vascular
• Am lucrat cu tablă în trecut (este posibil să aveți nevoie de teste pentru a verifica dacă există piese de metal în ochi)

Deoarece RMN conține magneți puternici, obiectele metalice nu sunt permise în cameră cu scanerul RMN. Evitați transportul obiectelor precum:

• Cuțite de buzunar, pixuri și ochelari
• Ceasuri, carduri de credit, bijuterii și aparate auditive
• Agrafe de păr, fermoare metalice, ace și articole similare
• Implanturi dentare detașabile

Un examen MRA nu cauzează durere. Dacă aveți probleme de culcare sau sunteți foarte nervos, vi se poate administra un medicament (sedativ) pentru a vă relaxa. Deplasarea prea mare poate estompa imaginile și poate provoca erori.

Masa poate fi tare sau rece, dar puteți cere o pătură sau o pernă. Mașina produce zgomote puternice și zgomote atunci când este pornită. Puteți purta dopuri pentru urechi pentru a reduce zgomotul.

Un interfon din cameră vă permite să vorbiți cu cineva în orice moment. Unele scanere au televizoare și căști speciale pe care le puteți folosi pentru a ajuta timpul să treacă.

Nu există timp de recuperare, decât dacă vi s-a administrat un medicament pentru relaxare.

MRA este utilizat pentru a privi vasele de sânge din toate părțile corpului. Testul se poate face pentru cap, inimă, abdomen, plămâni, rinichi și picioare.

Poate fi folosit pentru a diagnostica sau evalua afecțiuni precum:

• Anevrism arterial (o lărgire sau balonare anormală a unei părți a arterei datorită slăbiciunii peretelui vasului de sânge)
• Coarctația aortică
• Disecția aortică
• Accident vascular cerebral
• Boala arterelor carotide
• Ateroscleroza brațelor sau picioarelor
• Bolile cardiace, inclusiv bolile cardiace congenitale
• Ischemia arterei mezenterice
• Stenoza arterei renale (îngustarea vaselor de sânge în rinichi)

Un rezultat normal înseamnă că vasele de sânge nu prezintă semne de îngustare sau blocaj.

Un rezultat anormal sugerează o problemă cu unul sau mai multe vase de sânge. Acest lucru poate sugera:

• Ateroscleroza
• Trauma
• Boala congenitala
• Alte afecțiuni vasculare

MRA este în general sigur. Nu folosește radiații. Până în prezent, nu au fost raportate efecte secundare de la câmpurile magnetice și undele radio.

Cel mai frecvent tip de contrast utilizat conține gadoliniu. Este foarte sigur. Rareori apar reacții alergice la substanță. Cu toate acestea, gadoliniu poate fi dăunător persoanelor cu probleme renale care necesită dializă. Dacă aveți probleme cu rinichii, vă rugăm să spuneți furnizorului dumneavoastră înainte de test.

Câmpurile magnetice puternice create în timpul unui RMN pot face ca stimulatoarele cardiace și alte implanturi să nu funcționeze la fel de bine. Ele pot provoca, de asemenea, o bucată de metal din interiorul corpului să se miște sau să se deplaseze.

MRA; Angiografie - rezonanță magnetică

• Scanări RMN

Carpenter JP, Litt H, Gowda M. Imagistica prin rezonanță magnetică și arteriografie. În: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 28.

Kwong RY. Imagistica prin rezonanță magnetică cardiovasculară. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 17.