Înlocuirea cotului

Înlocuirea cotului este o intervenție chirurgicală pentru înlocuirea articulației cotului cu piese articulare artificiale (proteze).

Articulația cotului leagă trei oase:

• Humerusul din brațul superior
• Ulna și raza în brațul inferior (antebraț)

Îmbinarea artificială a cotului are două sau trei tulpini din metal de înaltă calitate. O balama metalică și din plastic îmbină tulpinile și permite îmbinarea artificială. Îmbinările artificiale au dimensiuni diferite pentru a se potrivi persoanelor de diferite dimensiuni.

Operația se face în felul următor:

• Veți primi anestezie generală. Aceasta înseamnă că veți fi adormit și nu veți putea simți durerea. Sau veți primi anestezie regională (coloană vertebrală și epidurală) pentru a vă amorți brațul.
• O tăietură (incizie) este făcută pe partea din spate a cotului, astfel încât chirurgul să vă poată vedea articulația cotului.
• Țesutul deteriorat și părțile oaselor brațului care alcătuiesc articulația cotului sunt îndepărtate.
• Un burghiu este folosit pentru a face o gaură în centrul oaselor brațului.
• Capetele articulației artificiale sunt de obicei lipite pe loc în fiecare os. Pot fi conectate cu o balama.
• Țesutul din jurul noii articulații este reparat.

Rana este închisă cu cusături și se aplică un bandaj. Brațul dvs. poate fi așezat într-o atelă pentru a-l menține stabil.

Operația de înlocuire a cotului se face de obicei dacă articulația cotului este grav deteriorată și aveți durere sau nu vă puteți folosi brațul. Unele cauze ale pagubelor sunt:

• Osteoartrita
• Rezultate slabe din operația cotului trecut
• Artrita reumatoida
• Os rupt grav în brațul superior sau inferior lângă cot
• Țesuturi grav deteriorate sau rupte în cot
• Tumora în sau în jurul cotului
• Cot rigid

Riscurile anesteziei și intervențiilor chirurgicale în general includ:

• Reacții la medicamente, probleme de respirație
• Sângerări, cheaguri de sânge, infecții

Riscurile acestei proceduri includ:

• Deteriorarea vaselor de sânge în timpul intervenției chirurgicale
• Pauză osoasă în timpul intervenției chirurgicale
• Dislocarea articulației artificiale
• Slăbirea articulației artificiale în timp
• Afectarea nervilor în timpul intervenției chirurgicale

Spuneți chirurgului dumneavoastră ce medicamente luați, inclusiv medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.

În timpul celor 2 săptămâni înainte de operație:

• Vi se poate cere să nu mai luați diluanți de sânge. Acestea includ warfarina (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) sau AINS, cum ar fi aspirina. Acestea ar putea determina sângerări crescute în timpul intervenției chirurgicale.
• Întrebați chirurgul dumneavoastră ce medicamente ar trebui să luați în continuare în ziua operației.
• Dacă aveți diabet zaharat, boli de inimă sau alte afecțiuni medicale, chirurgul dumneavoastră vă va cere probabil să consultați medicul care vă tratează pentru aceste afecțiuni.
• Spuneți chirurgului dumneavoastră dacă ați băut mult alcool (mai mult de 1 sau 2 băuturi pe zi).
• Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Solicitați ajutor furnizorului dumneavoastră. Fumatul poate încetini vindecarea rănilor.
• Spuneți chirurgului dumneavoastră dacă aveți răceală, gripă, febră, erupție de herpes sau altă boală înainte de operație. Este posibil să fie necesară amânarea operației.

În ziua operației:

• Urmați instrucțiunile despre a nu bea sau a mânca ceva înainte de procedură.
• Luați medicamentele pe care vi le-a spus chirurgul cu o înghițitură mică de apă.
• Ajungeti la spital la timp.

Poate fi necesar să rămâneți în spital până la 1 până la 2 zile. După ce plecați acasă, urmați instrucțiunile despre cum să vă îngrijiți rana și cotul.

Terapia fizică va fi necesară pentru a vă ajuta să câștigați forța și utilizarea brațului. Va începe cu exerciții ușoare de flexare. Persoanele care au o atelă încep de obicei terapia cu câteva săptămâni mai târziu decât cele care nu au o atelă.

Unele persoane pot începe să-și folosească noul cot imediat după 12 săptămâni după operație. Recuperarea completă poate dura până la un an. Vor exista limite în ceea ce privește cantitatea de greutate pe care o puteți ridica. Ridicarea unei sarcini prea grele poate rupe cotul de înlocuire sau poate slăbi piesele. Vorbește cu chirurgul tău despre limitările tale.

Este important să urmăriți în mod regulat cu medicul dumneavoastră pentru a verifica cum funcționează înlocuitorul dumneavoastră. Asigurați-vă că mergeți la toate programările dvs.

Operația de înlocuire a cotului ușurează durerea pentru majoritatea oamenilor. De asemenea, poate crește raza de mișcare a articulației cotului. O a doua intervenție chirurgicală de înlocuire a cotului nu este de obicei la fel de reușită ca prima.

Artroplastia totală a cotului; Înlocuirea cotului endoprotetic; Artrita - artroplastia cotului; Osteoartrita - artroplastia cotului; Artrita degenerativă - artroplastia cotului; DJD - artroplastia cotului

• Înlocuirea cotului - descărcare
• Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă

• Proteza cotului

Cohen MS, Chen NC. Artroplastia totală a cotului. În: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green’s Operative Hand Surgery. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 27.

Throckmorton TW. Artroplastia umărului și cotului. În: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 12.