Bilirubină Test de sânge

Conţinut

• Motive comune pentru testarea bilirubinei
• Cum se efectuează testul de sânge cu bilirubină?
• Cum mă pregătesc pentru testul de sânge cu bilirubină?
• Care sunt riscurile testului de sânge cu bilirubină?
• Care este rezultatul normal al testului de sânge cu bilirubină?
• Cauze ale rezultatelor anormale
• Icterul sugarului
• Ce se întâmplă după un test de sânge cu bilirubină

Ce este un test de sânge cu bilirubină?

Bilirubina este un pigment galben care se află în sângele și scaunul tuturor. Un test de sânge cu bilirubină determină nivelurile de bilirubină din organism.

Uneori ficatul nu poate procesa bilirubina din organism. Acest lucru se poate datora unui exces de bilirubină, o obstrucție sau inflamației ficatului.

Când corpul tău are prea multă bilirubină, pielea și albul ochilor vor începe să se îngălbenească. Această afecțiune se numește icter.

Un test de bilirubină vă va ajuta să determinați dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni.

Bilirubina se produce în organism atunci când proteina hemoglobinei din celulele roșii din sânge vechi este descompusă. Defalcarea celulelor vechi este un proces normal, sănătos.

După ce circulă în sânge, bilirubina se deplasează apoi la ficat.

În ficat, bilirubina este procesată, amestecată în bilă și apoi excretată în căile biliare și depozitată în vezica biliară.

În cele din urmă, bila este eliberată în intestinul subțire pentru a ajuta la digerarea grăsimilor. În cele din urmă este excretat în scaun.

Bilirubina atașată de ficat la acidul glucuronic, un acid derivat din glucoză, se numește bilirubină directă sau conjugată. Bilirubina care nu este atașată la acidul glucuronic se numește bilirubină indirectă sau neconjugată. Toată bilirubina din sânge împreună se numește bilirubină totală.

Un test cuprinzător de sânge cu bilirubină va obține un număr exact al tuturor celor trei niveluri de bilirubină din sânge: direct, indirect și total.

Atât la adulți, cât și la copii, simptomele legate de bilirubina ridicată pot implica icter, îngălbenirea pielii sau a ochilor, oboseală, mâncărime ale pielii, urină închisă la culoare și apetit scăzut.

Motive comune pentru testarea bilirubinei

Dacă bilirubina nu este atașată la acidul derivat din glucoză (conjugat) din ficat sau nu este îndepărtată în mod adecvat din sânge, aceasta poate însemna că există daune ficatului.

Testarea bilirubinei în sânge este, prin urmare, o modalitate bună de testare a afectării ficatului.

Icterul ușor la nou-născuți se poate datora fie modificărilor normale ale metabolismului bilirubinei, fie poate fi primul semn al unei probleme medicale.

Dacă nivelul la naștere este prea mare, sângele unui sugar poate fi testat de mai multe ori în primele câteva zile de viață pentru a monitoriza funcția ficatului. Icterul la nou-născut poate fi foarte grav și poate pune viața în pericol dacă nu este tratat.

Un alt motiv pentru nivelurile ridicate de bilirubină ar putea fi faptul că sunt distruse mai multe globule roșii decât în ​​mod normal. Aceasta se numește hemoliză.

Uneori bilirubina este măsurată ca parte a unui „panou” de teste. De multe ori, ficatul este evaluat cu un grup de teste care includ, de asemenea:

• alanină transaminază
• aspartat aminotransferază
• fosfataza alcalină
• albumină
• proteine ​​totale

Cum se efectuează testul de sânge cu bilirubină?

Este necesară o cantitate mică de sânge pentru a efectua acest test. Eșantionul de sânge este obținut prin puncție venoasă: un ac este introdus într-o venă prin pielea brațului sau a mâinii și o cantitate mică de sânge este colectată într-o eprubetă.

Cum mă pregătesc pentru testul de sânge cu bilirubină?

Pentru acest test, va trebui să nu mâncați sau să beți altceva decât apă timp de patru ore înainte de a efectua testul. Puteți bea cantitatea obișnuită de apă înainte de a merge la laborator sau la locul de colectare.

Este posibil să trebuiască să încetați să luați anumite medicamente înainte de efectuarea testului, dar numai dacă medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru.

Exemple de medicamente care pot afecta nivelul bilirubinei includ antibiotice precum penicilina G, sedative precum fenobarbitalul, diuretice precum furosemida (Lasix) și medicamente pentru astm ca teofilina.

Există multe alte medicamente care pot influența nivelul bilirubinei. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de test pentru a vedea dacă trebuie să opriți sau să continuați să luați medicamente.

Care sunt riscurile testului de sânge cu bilirubină?

Când sângele este colectat, puteți simți pe scurt dureri moderate sau o ușoară senzație de ciupire. După scoaterea acului, este posibil să simțiți o senzație palpitantă.

Veți fi instruit să aplicați presiune pe locul unde acul a intrat în pielea voastră. Un bandaj va fi plasat peste site. Păstrați acest bandaj pe cel puțin 10 până la 20 de minute.

Ar trebui să evitați utilizarea brațului pentru ridicare grea pentru restul zilei.

Există câteva riscuri foarte rare la prelevarea unei probe de sânge:

• senzație de amețeală sau leșin
• hematom, o vânătaie în care sângele se acumulează sub piele
• infecție, de obicei prevenită de curățarea pielii înainte de introducerea acului
• sângerare excesivă sau sângerare pentru o perioadă lungă de timp după aceea, care poate indica o afecțiune sângerare mai gravă și trebuie raportată medicului dumneavoastră

Care este rezultatul normal al testului de sânge cu bilirubină?

La un copil mai mare sau adult, valorile normale ale bilirubinei directe sunt de la 0-0,4 miligrame pe decilitru (mg / dL). Valorile normale ale bilirubinei totale sunt de la 0,3-1,0 mg / dL.

Nivelul indirect de bilirubină din fluxul sanguin este bilirubina totală minus nivelurile directe de bilirubină din fluxul sanguin. În plus, intervalele normale de referință pot varia de la laborator la laborator.

La un nou-născut, bilirubina mai mare este normală din cauza stresului nașterii. Bilirubina indirectă normală ar fi sub 5,2 mg / dL în primele 24 de ore de la naștere. Dar mulți nou-născuți au un fel de icter și niveluri de bilirubină care cresc peste 5 mg / dL în primele câteva zile după naștere.

Cauze ale rezultatelor anormale

Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să efectueze alte teste de sânge sau o ultrasunete dacă sunt detectate niveluri ridicate de bilirubină în sânge. La un adult, bilirubina ridicată poate fi cauzată de probleme cu ficatul, căile biliare sau vezica biliară. Exemplele includ:

• boli ale ficatului, cum ar fi hepatita
• Sindromul Gilbert, o boală genetică
• ciroza, care este cicatrizarea ficatului
• strictură biliară, unde o parte a căii biliare este prea îngustă pentru a permite trecerea fluidului
• cancer al vezicii biliare sau pancreasului
• calculi biliari
• toxicitatea medicamentului

Bilirubina ridicată se poate datora și problemelor din sânge, în loc de problemelor din ficat. Celulele sanguine care se descompun prea repede pot fi cauzate de:

• Anemie hemolitică: Aceasta apare atunci când sunt distruse prea multe celule sanguine din cauza unei boli autoimune, a unui defect genetic, a toxicității medicamentului sau a unei infecții, iar ficatul nu poate metaboliza cantitatea de bilirubină indirectă din organism.
• Reacție de transfuzie: Aceasta apare atunci când sistemul imunitar atacă sângele care vi s-a administrat printr-o transfuzie.

Icterul sugarului

La un sugar, bilirubina ridicată (de obicei indirectă) și icterul pot fi foarte periculoase și pot fi cauzate de mai mulți factori. Există trei tipuri comune:

• icter fiziologic: la două până la patru zile după naștere, cauzat de o scurtă întârziere în funcționarea ficatului și de obicei nu este grav
• icter care alăptează: în prima săptămână de viață, cauzată de faptul că un bebeluș nu alăptează bine sau de un aport scăzut de lapte la mamă
• icterul laptelui matern: după două-trei săptămâni de viață, cauzat de procesarea unor substanțe din laptele matern

Toate acestea pot fi ușor tratate și sunt de obicei inofensive dacă sunt tratate. Unele afecțiuni mai grave care cauzează bilirubină și icter ridicate la un sugar includ:

• forme anormale ale celulelor sanguine, cum ar fi anemia falciformă
• nepotrivirea tipului de sânge între sugar și mamă, ducând la defalcarea severă a globulelor roșii ale bebelușului, numită eritroblastoză fetală
• lipsa anumitor proteine ​​importante din cauza defectelor genetice
• vânătăi din cauza unei nașteri dificile
• niveluri ridicate de celule roșii din sânge datorate dimensiunilor mici, prematurității
• infecții

Ce se întâmplă după un test de sânge cu bilirubină

Dacă analizele de sânge prezintă niveluri anormal de ridicate de bilirubină, medicul dumneavoastră vă poate solicita mai multe teste pentru a determina cauza care stau la baza.

Odată ce medicul dumneavoastră a stabilit o cauză a nivelurilor ridicate de bilirubină, poate fi necesar să faceți mai multe teste de sânge de bilirubină pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului dumneavoastră.

Dacă medicul dumneavoastră consideră că ficatul sau vezica biliară ar putea să nu funcționeze corect, acesta poate solicita teste imagistice pentru a se asigura că nu există anomalii structurale.