Oxigenarea membranei extracorporale

Oxigenarea cu membrană extracorporală (ECMO) este un tratament care folosește o pompă pentru a circula sângele printr-un plămân artificial înapoi în fluxul sanguin al unui copil foarte bolnav. Acest sistem asigură suport bypass inimă-plămân în afara corpului bebelușului. Poate ajuta la sprijinirea unui copil care așteaptă un transplant de inimă sau de plămâni.

DE CE ESTE FOLOSIT ECMO?

ECMO este utilizat la sugarii bolnavi din cauza respirației sau a problemelor cardiace. Scopul ECMO este de a oferi suficient oxigen bebelușului, oferind în același timp timp pentru plămâni și inimă să se odihnească sau să se vindece.

Cele mai frecvente condiții care pot necesita ECMO sunt:

• Hernia diafragmatică congenitală (CDH)
• Defecte congenitale ale inimii
• Sindromul de aspirație Meconium (MAS)
• Pneumonie severă
• Probleme severe de scurgere a aerului
• Hipertensiune arterială severă în arterele plămânilor (PPHN)

Poate fi utilizat și în timpul perioadei de recuperare după operația cardiacă.

CUM SE PLASEAZĂ UN COPIL PE ECMO?

Începerea ECMO necesită o echipă numeroasă de îngrijitori pentru stabilizarea bebelușului, precum și configurarea atentă și amorsarea pompei ECMO cu lichid și sânge. Operația se efectuează pentru a atașa pompa ECMO la bebeluș prin intermediul cateterelor care sunt plasate în vase de sânge mari în gâtul sau inghinele bebelușului.

CARE SUNT RISCURILE ECMO?

Deoarece bebelușii care sunt considerați pentru ECMO sunt deja foarte bolnavi, aceștia prezintă un risc ridicat de probleme pe termen lung, inclusiv moartea. Odată ce copilul este plasat pe ECMO, riscurile suplimentare includ:

• Sângerare
• Formarea cheagurilor de sânge
• Infecţie
• Probleme de transfuzie

Rareori, pompa poate avea probleme mecanice (rupturile tubului, oprirea pompei), care pot dăuna copilului.

Cu toate acestea, majoritatea copiilor care au nevoie de ECMO ar muri probabil dacă nu ar fi folosit.

ECMO; Bypass inimă-plămâni - sugari; Bypass - sugari; Hipoxie neonatală - ECMO; PPHN - ECMO; Aspirație Meconium - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

Ahlfeld SK. Tulburări ale tractului respirator. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 122.

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. Suport extracorporal al schimbului de gaze. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, și colab., Eds. Manualul de medicină respiratorie al lui Murray și Nadel. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 103.

Stork EK. Terapie pentru insuficiență cardiorespiratorie la nou-născut. În: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff și Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA; Elsevier; 2020: cap 70.