Test de stres nuclear

Testul de stres nuclear este o metodă imagistică care folosește material radioactiv pentru a arăta cât de bine curge sângele în mușchiul inimii, atât în ​​repaus, cât și în timpul activității.

Acest test se face la un centru medical sau la cabinetul furnizorului de servicii medicale. Se face în etape:

Veți începe o linie intravenoasă (IV).

• O substanță radioactivă, cum ar fi taliul sau sestamibiul, va fi injectată într-una din vene.
• Te vei întinde și vei aștepta între 15 și 45 de minute.
• O cameră specială vă va scana inima și va crea imagini pentru a arăta cum substanța a călătorit prin sânge și în inima voastră.

Majoritatea oamenilor vor merge apoi pe o bandă de alergat (sau pedalează pe un aparat de exerciții).

• După ce banda de alergat începe să se miște încet, vi se va cere să mergeți (sau să pedalați) mai repede și pe o înclinație.
• Dacă nu puteți face exerciții fizice, vi se poate administra un medicament numit vasodilatator (cum ar fi adenozină sau persantină). Acest medicament vă lărgește (dilata) arterele cardiace.
• În alte cazuri, puteți obține un medicament (dobutamină) care vă va face inima să bată mai repede și mai greu, similar cu atunci când faceți mișcare.

Tensiunea arterială și ritmul cardiac (ECG) vor fi urmărite pe tot parcursul testului.

Când inima ta lucrează cât de mult poate, o substanță radioactivă este din nou injectată într-una din venele tale.

• Veți aștepta 15 până la 45 de minute.
• Din nou, camera specială vă va scana inima și va crea imagini.
• Este posibil să vi se permită să vă ridicați de la masă sau de pe scaun și să luați o gustare sau o băutură.

Furnizorul dvs. va compara primul și al doilea set de imagini utilizând un computer. Acest lucru vă poate ajuta să detectați dacă aveți boli de inimă sau dacă boala de inimă se agravează.

Ar trebui să purtați haine și pantofi confortabili cu tălpi antiderapante. Vi se poate cere să nu mâncați sau să beți după miezul nopții. Vi se va permite să beți câteva înghițituri de apă dacă trebuie să luați medicamente.

Va trebui să evitați cofeina timp de 24 de ore înainte de test. Aceasta include:

• Ceai și cafea
• Toate băuturile răcoritoare, chiar și cele etichetate fără cofeină
• Bomboane de ciocolată și anumite analgezice care conțin cofeină

Multe medicamente pot interfera cu rezultatele analizelor de sânge.

• Furnizorul dvs. vă va spune dacă trebuie să încetați să luați orice medicament înainte de a face acest test.
• NU opriți sau schimbați medicamentele fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

În timpul testului, unii oameni simt:

• Dureri în piept
• Oboseală
• Crampe musculare la picioare sau picioare
• Respirație scurtă

Dacă vi se administrează medicamentul vasodilatator, este posibil să simțiți o înțepătură pe măsură ce medicamentul este injectat. Aceasta este urmată de un sentiment de căldură. Unii oameni au, de asemenea, dureri de cap, greață și sentimentul că inima le curge.

Dacă vi se administrează medicamente pentru a vă bate inima mai puternic și mai rapid (dobutamină), este posibil să aveți dureri de cap, greață sau inima să vă bată mai repede și mai puternic.

Rar, în timpul testului oamenii experimentează:

• Disconfort la nivelul pieptului
• Ameţeală
• Palpitatii
• Respirație scurtă

Dacă oricare dintre aceste simptome apare în timpul testului, spuneți imediat persoanei care efectuează testul.

Testul se face pentru a vedea dacă mușchiul inimii primește suficient flux de sânge și oxigen atunci când lucrează din greu (sub stres).

Furnizorul dvs. poate comanda acest test pentru a afla:

• Cât de bine funcționează un tratament (medicamente, angioplastie sau intervenții chirurgicale la inimă).
• Dacă aveți un risc crescut de boli de inimă sau complicații.
• Dacă intenționați să începeți un program de exerciții sau să vă operați.
• Cauza durerii toracice noi sau a agravării anginei.
• La ce vă puteți aștepta după ce ați avut un atac de cord.

Rezultatele unui test de stres nuclear pot ajuta:

• Determinați cât de bine vă pompează inima
• Determinați tratamentul adecvat pentru bolile coronariene
• Diagnosticați boala coronariană
• Vezi dacă inima ta este prea mare

Un test normal înseamnă cel mai adesea că ai fost capabil să faci mișcare la fel de mult sau mai mult decât majoritatea persoanelor de vârsta și sexul tău. De asemenea, nu ați avut simptome sau modificări ale tensiunii arteriale, ECG-ului dvs. sau imaginile inimii care au cauzat îngrijorare.

Un rezultat normal înseamnă că fluxul sanguin prin arterele coronare este probabil normal.

Semnificația rezultatelor testului depinde de motivul testului, de vârsta dvs. și de istoricul de inimă și alte probleme medicale.

Rezultatele anormale se pot datora:

• Reducerea fluxului sanguin către o parte a inimii. Cea mai probabilă cauză este îngustarea sau blocarea uneia sau mai multor artere care vă alimentează mușchiul inimii.
• Cicatricarea mușchiului cardiac datorită unui atac de cord anterior.

După test, este posibil să aveți nevoie de:

• Angioplastia și plasarea stentului
• Modificări ale medicamentelor pentru inimă
• Angiografie coronariană
• Chirurgie de bypass cardiac

Complicațiile sunt rare, dar pot include:

• Aritmii
• Creșterea durerii anginoase în timpul testului
• Probleme de respirație sau reacții asemănătoare astmului
• Variații extreme ale tensiunii arteriale
• Iritatii ale pielii

Furnizorul dvs. vă va explica riscurile înainte de test.

În unele cazuri, alte organe și structuri pot provoca rezultate fals pozitive. Cu toate acestea, pot fi luați măsuri speciale pentru a evita această problemă.

Este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare, cum ar fi cateterismul cardiac, în funcție de rezultatele testului.

Test de stres Sestamibi; Test de stres MIBI; Scintigrafie de perfuzie miocardică; Test de stres la dobutamină; Test de stres persantin; Test de stres la taliu; Test de stres - nuclear; Test de stres la adenozină; Test de stres Regadenoson; CAD - stres nuclear; Boala arterelor coronare - stres nuclear; Angina - stres nuclear; Durere toracică - stres nuclear

• Scanare nucleară
• Arterele cardiace anterioare

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG și colab. Ghidul 2014 AHA / ACC pentru gestionarea pacienților cu sindroame coronariene acute fără creștere a ST: un raport al Grupului de lucru al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP și colab. Actualizarea 2014 centrată pe ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS a ghidului pentru diagnosticul și managementul pacienților cu boli cardiace ischemice stabile: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, și al American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Cardiologie nucleară. În: Levine GN, ed. Secretele Cardiologice. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 8.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Cardiologie nucleară. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 16.