Fasciita plantara

Fascia plantară este țesutul gros de pe fundul piciorului. Conectează osul călcâiului la degetele de la picioare și creează arcul piciorului. Când acest țesut se umflă sau se inflamează, se numește fasciită plantară.

Umflarea apare atunci când banda groasă de țesut de pe partea de jos a piciorului (fascia) este suprasolicitată sau suprautilizată. Acest lucru poate fi dureros și poate face mersul mai dificil.

Este mai probabil să aveți fasciită plantară dacă:

• Aveți probleme cu arcada piciorului (atât cu picioarele plate, cât și cu arcurile înalte)
• Rulați pe distanțe lungi, în jos sau pe suprafețe denivelate
• Sunt obezi sau se îngrașă brusc
• Aveți un tendon Ahile strâns (tendonul care leagă mușchii gambei de călcâie)
• Purtați pantofi cu suport slab de arc sau tălpi moi
• Schimbați-vă nivelul de activitate

Fasciita plantară se observă atât la bărbați, cât și la femei. Este una dintre cele mai frecvente plângeri ortopedice ale piciorului.

Se crede că fasciita plantară este cauzată de un pinten al călcâiului. Cu toate acestea, cercetările au constatat că acest lucru nu este cazul. La raze X, pintenii călcâiului sunt observați la persoanele cu și fără fasciită plantară.

Cel mai frecvent simptom este durerea și rigiditatea în partea inferioară a călcâiului. Durerea călcâiului poate fi plictisitoare sau ascuțită. Fundul piciorului poate, de asemenea, să doară sau să ardă.

Durerea este adesea mai rea:

• Dimineața când faci primii pași
• După ce stai în picioare sau stai o vreme
• La urcarea scărilor
• După o activitate intensă
• În timpul mersului, alergării și al săriturilor

Durerea se poate dezvolta lent în timp sau poate apărea brusc după o activitate intensă.

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic. Acest lucru poate arăta:

• Durere pe fundul piciorului.
• Durere de-a lungul tălpii piciorului.
• Picioare plate sau arcade înalte.
• Umflare ușoară a picioarelor sau roșeață.
• Rigiditate sau etanșeitate a arcului în partea de jos a piciorului.
• Rigiditate sau etanșeitate cu tendonul lui Ahile.

Razele X pot fi luate pentru a exclude alte probleme.

Furnizorul dvs. vă va recomanda adesea acești pași mai întâi:

• Acetaminofen (Tylenol) sau ibuprofen (Advil, Motrin) pentru a reduce durerea și inflamația. Exerciții de întindere a călcâiului și a picioarelor.
• Atele nocturne de purtat în timpul somnului pentru a întinde piciorul.
• Odihnește cât mai mult timp de cel puțin o săptămână.
• Purtarea încălțămintei cu suport și perne bune.

De asemenea, puteți aplica gheață în zona dureroasă. Faceți acest lucru cel puțin de două ori pe zi timp de 10 până la 15 minute, mai des în primele două zile.

Dacă aceste tratamente nu funcționează, furnizorul dvs. vă poate recomanda:

• Purtând o gheață, care arată ca o gheață de schi, timp de 3 până la 6 săptămâni. Poate fi îndepărtat pentru scăldat.
• Inserții pentru pantofi la comandă (orteze).
• Lovituri cu steroizi sau injecții în călcâi.

Uneori, este necesară o intervenție chirurgicală la picioare.

Tratamentele nechirurgicale îmbunătățesc aproape întotdeauna durerea. Tratamentul poate dura de la câteva luni la 2 ani înainte ca simptomele să se amelioreze. Majoritatea oamenilor se simt mai bine în decurs de 6 până la 18 luni. Rareori, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru ameliorarea durerii.

Contactați furnizorul dacă aveți simptome de fasciită plantară.

Asigurarea faptului că glezna, tendonul lui Ahile și mușchii gambei sunt flexibili pot ajuta la prevenirea fasciitei plantare. Întindeți fascia plantară dimineața înainte de a vă ridica din pat. Efectuarea activităților cu măsură poate ajuta, de asemenea.

• Fascia plantară
• Fasciita plantara

Grear BJ. Tulburări ale tendoanelor și fascia și pes planus la adolescenți și adulți. În: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 82.

Kadakia AR, Aiyer AA. Durerea călcâiului și fasciita plantară: afecțiuni ale picioarelor posterioare. În: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez și Miller’s Orthopedic Sports Medicine. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 120.

McGee DL. Proceduri podiatrice. În: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 51.

Silverstein JA, Moeller JL, Hutchinson MR. Probleme comune în ortopedie. În: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manual de medicină de familie. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 30.