Viteza de conducere nervoasă

Viteza de conducere nervoasă (NCV) este un test pentru a vedea cât de repede se mișcă semnalele electrice printr-un nerv. Acest test se face împreună cu electromiografia (EMG) pentru a evalua mușchii pentru anomalii.

Pete adezive numite electrozi de suprafață sunt așezate pe piele peste nervi în diferite puncte. Fiecare plasture emite un impuls electric foarte ușor. Acest lucru stimulează nervul.

Activitatea electrică rezultată a nervului este înregistrată de ceilalți electrozi. Distanța dintre electrozi și timpul necesar impulsurilor electrice pentru a călători între electrozi sunt utilizate pentru a măsura viteza semnalelor nervoase.

EMG este înregistrarea de la ace plasate în mușchi. Acest lucru se face adesea în același timp cu acest test.

Trebuie să rămâneți la o temperatură normală a corpului. A fi prea rece sau prea cald modifică conducerea nervilor și poate da rezultate false.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți un defibrilator cardiac sau un stimulator cardiac. În cazul în care aveți unul dintre aceste dispozitive, trebuie să faceți pași speciali înainte de test.

Nu purtați loțiuni, protecție solară, parfum sau cremă hidratantă pe corp în ziua testului.

Impulsul se poate simți ca un șoc electric. Este posibil să simțiți un anumit disconfort în funcție de cât de puternic este impulsul. Nu trebuie să simțiți nici o durere după terminarea testului.

Adesea, testul de conducere nervoasă este urmat de electromiografie (EMG). În acest test, un ac este plasat într-un mușchi și vi se spune să contractați mușchiul respectiv. Acest proces poate fi inconfortabil în timpul testului. Este posibil să aveți dureri musculare sau vânătăi după testul de la locul unde a fost introdus acul.

Acest test este utilizat pentru a diagnostica deteriorarea sau distrugerea nervilor. Testul poate fi uneori folosit pentru a evalua boli ale nervilor sau mușchilor, inclusiv:

• Miopatie
• Sindromul Lambert-Eaton
• Miastenia gravis
• Sindromul de tunel carpian
• Sindromul tunelului tarsian
• Neuropatie diabetică
• Paralizia soneriei
• Sindromul Guillain Barre
• Plexopatie brahială

NCV este legat de diametrul nervului și gradul de mielinizare (prezența unei învelișuri de mielină pe axon) a nervului. Nou-născuții au valori care sunt aproximativ jumătate din cele ale adulților. Valorile adulților sunt în mod normal atinse până la vârsta de 3 sau 4 ani.

Notă: Intervalele de valori normale pot varia ușor între diferite laboratoare. Discutați cu furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății despre semnificația rezultatelor testului dvs. specifice.

Cel mai adesea, rezultatele anormale se datorează deteriorării sau distrugerii nervilor, inclusiv:

• Axonopatie (deteriorarea porțiunii lungi a celulei nervoase)
• Bloc de conducere (impulsul este blocat undeva de-a lungul căii nervoase)
• Demielinizare (deteriorarea și pierderea izolației grase din jurul celulei nervoase)

Deteriorarea sau distrugerea nervilor se poate datora multor condiții diferite, inclusiv:

• Neuropatie alcoolică
• Neuropatie diabetică
• Efectele nervoase ale uremiei (din insuficiență renală)
• Leziunea traumatică a unui nerv
• Sindromul Guillain Barre
• Difterie
• Sindromul de tunel carpian
• Plexopatie brahială
• Boala Charcot-Marie-Tooth (ereditară)
• Polineuropatia inflamatorie cronică
• Disfuncție comună a nervului peroneu
• Disfuncția nervului median distal
• Disfuncția nervului femural
• Ataxia Friedreich
• Pareza generală
• Mononeurita multiplexă (mononeuropatii multiple)
• Amiloidoză primară
• Disfuncția nervului radial
• Disfuncția nervului sciatic
• Amiloidoza sistemică secundară
• Polineuropatia senzorimotorie
• Disfuncția nervului tibial
• Disfuncția nervului ulnar

Orice neuropatie periferică poate provoca rezultate anormale. Deteriorarea măduvei spinării și a herniei de disc (herniat nucleu pulpos) cu compresie a rădăcinii nervoase poate provoca, de asemenea, rezultate anormale.

Un test NCV arată starea celor mai bune fibre nervoase care au supraviețuit. Prin urmare, în unele cazuri, rezultatele pot fi normale, chiar dacă există leziuni ale nervilor.

NCV

• Test de conducere nervoasă

Deluca GC, Griggs RC. Abordarea pacientului cu boală neurologică. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 368.

Nuwer MR, Pouratian N. Monitorizarea funcției neuronale: electromiografie, conducere nervoasă și potențiale evocate. În: Winn HR, ed. Chirurgia neurologică Youmans și Winn. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 247.