Biopsie renală

O biopsie renală este îndepărtarea unei mici bucăți de țesut renal pentru examinare.

O biopsie renală se face în spital. Cele mai comune două modalități de a face o biopsie renală sunt percutanate și deschise. Acestea sunt descrise mai jos.

Biopsie percutanată

Mijloace percutanate prin piele. Majoritatea biopsiilor renale se fac în acest fel. Procedura se face de obicei în următorul mod:

• Este posibil să primiți medicamente care să vă adoarmă.
• Te întinzi pe burtă. Dacă aveți un rinichi transplantat, vă întindeți pe spate.
• Medicul marchează locul de pe piele unde este introdus acul de biopsie.
• Pielea este curățată.
• Medicamentul amorțitor (anestezic) este injectat sub piele în apropierea zonei renale.
• Medicul face o mică tăietură în piele. Imaginile cu ultrasunete sunt folosite pentru a găsi locația corectă. Uneori se utilizează o altă metodă de imagistică, cum ar fi CT.
• Medicul introduce un ac de biopsie prin piele până la suprafața rinichiului. Vi se cere să respirați profund și să respirați în timp ce acul intră în rinichi.
• Dacă medicul nu folosește ghidaj cu ultrasunete, vi se poate cere să respirați adânc. Acest lucru permite medicului să știe că acul este în poziție.
• Acul poate fi introdus de mai multe ori dacă este nevoie de mai multe probe de țesut.
• Acul este îndepărtat. Presiunea este aplicată pe locul biopsiei pentru a opri orice sângerare.
• După procedură, se aplică un bandaj pe locul biopsiei.

Biopsie deschisă

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie chirurgicală. Această metodă este utilizată atunci când este nevoie de o bucată mai mare de țesut.

• Veți primi medicamente (anestezie) care vă permit să dormiți și să nu aveți dureri.
• Chirurgul face o mică tăietură chirurgicală (incizie).
• Chirurgul localizează partea rinichiului din care trebuie prelevat țesutul biopsiei. Țesutul este îndepărtat.
• Incizia este închisă cu cusături (suturi).

După biopsie percutanată sau deschisă, probabil că veți rămâne în spital cel puțin 12 ore. Veți primi medicamente pentru durere și fluide pe cale orală sau prin venă (IV). Urina dvs. va fi verificată pentru sângerări abundente. O cantitate mică de sângerare este normală după o biopsie.

Urmați instrucțiunile despre îngrijirea dumneavoastră după biopsie. Aceasta poate include să nu ridicați nimic mai greu de 10 kilograme (4,5 kilograme) timp de 2 săptămâni după biopsie.

Spuneți medicului dumneavoastră:

• Despre medicamentele pe care le luați, inclusiv vitamine și suplimente, remedii pe bază de plante și medicamente fără prescripție medicală
• Dacă aveți alergii
• Dacă aveți probleme de sângerare sau dacă luați medicamente anticoagulante, cum ar fi warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix), dipiridamol (Persantin), fondaparinux (Arixtra), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) sau aspirină
• Dacă sunteți sau credeți că ați putea fi gravidă

Se utilizează medicamente amorțitoare, astfel încât durerea în timpul procedurii este adesea ușoară. Medicamentul amorțitor poate arde sau înțepa la prima injectare.

După procedură, zona se poate simți fragedă sau dureroasă pentru câteva zile.

Este posibil să vedeți sânge roșu strălucitor în urină în primele 24 de ore după test. Dacă sângerarea durează mai mult, spuneți medicului dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda o biopsie renală dacă aveți:

• O scădere inexplicabilă a funcției renale
• Sânge în urină care nu dispare
• Proteine ​​din urină găsite în timpul unui test de urină
• Un rinichi transplantat, care trebuie monitorizat cu ajutorul unei biopsii

Un rezultat normal este atunci când țesutul renal prezintă o structură normală.

Un rezultat anormal înseamnă că există modificări ale țesutului renal. Acest lucru se poate datora:

• Infecţie
• Flux de sânge slab prin rinichi
• Boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi lupusul eritematos sistemic
• Alte boli care pot afecta rinichii, cum ar fi diabetul
• Respingerea transplantului de rinichi, dacă ați făcut un transplant

Riscurile includ:

• Sângerare de la rinichi (în cazuri rare, poate necesita o transfuzie de sânge)
• Sângerări în mușchi, care ar putea provoca durere
• Infecție (risc mic)

Biopsie renală; Biopsie - rinichi

• Anatomia rinichilor
• Rinichi - fluxul de sânge și urină
• Biopsie renală

Salama AD, Cook HT. Biopsia renală. În: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, eds. Brenner și Rectorul Rinichiul. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 26.

Topham PS, Chen Y. Biopsie renală. În: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologie clinică cuprinzătoare. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 6.