Biopsie hepatică

O biopsie hepatică este un test care ia o probă de țesut din ficat pentru examinare.

De cele mai multe ori, testul se face în spital. Înainte de efectuarea testului, vi se poate administra un medicament pentru a preveni durerea sau pentru a vă calma (sedativ).

Biopsia se poate face prin peretele abdominal:

• Te vei întinde pe spate cu mâna dreaptă sub cap. Trebuie să rămâi cât de liniștit poți.
• Furnizorul de servicii medicale va găsi locul corect pentru ca acul de biopsie să fie introdus în ficat. Acest lucru se face adesea prin utilizarea ultrasunetelor.
• Pielea este curățată și medicamentul amorțitor este injectat în zonă folosind un ac mic.
• Se face o mică tăietură și se introduce acul de biopsie.
• Vi se va spune să vă țineți respirația în timp ce biopsia este luată. Acest lucru este pentru a reduce șansele de deteriorare a plămânului sau a ficatului.
• Acul este îndepărtat rapid.
• Se va aplica presiune pentru a opri sângerarea. Un bandaj este plasat peste locul de inserție.

Procedura se poate face și prin introducerea unui ac în vena jugulară.

• Dacă procedura este efectuată în acest fel, vă veți întinde pe spate.
• Razele X vor fi folosite pentru a ghida furnizorul către venă.
• Pentru prelevarea probei de biopsie se utilizează un ac și un cateter special (tub subțire).

Dacă primiți sedare pentru acest test, veți avea nevoie de cineva care să vă conducă acasă.

Spuneți furnizorului dvs. despre:

• Probleme de sângerare
• Alergii la medicamente
• Medicamentele pe care le luați, inclusiv plante medicinale, suplimente sau medicamente pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală
• Fie că sunteți gravidă

Trebuie să semnați un formular de consimțământ. Analizele de sânge se fac uneori pentru a testa capacitatea sângelui de a coagula. Vi se va spune să nu mâncați sau să nu beți nimic timp de 8 ore înainte de test.

Pentru sugari și copii:

Pregătirea necesară pentru un copil depinde de vârsta și maturitatea acestuia. Furnizorul copilului dvs. vă va spune ce puteți face pentru a vă pregăti copilul pentru acest test.

Veți simți o durere usturătoare când se injectează anestezicul. Acul de biopsie se poate simți ca o presiune profundă și o durere plictisitoare. Unii oameni simt această durere în umăr.

Biopsia ajută la diagnosticarea multor afecțiuni hepatice. Procedura ajută, de asemenea, la evaluarea stadiului (precoce, avansat) al bolii hepatice. Acest lucru este deosebit de important în infecția cu hepatită B și C.

Biopsia ajută și la detectarea:

• Cancer
• Infecții
• Cauza nivelurilor anormale de enzime hepatice care au fost găsite în testele de sânge
• Cauza unei măriri hepatice inexplicabile

Țesutul hepatic este normal.

Biopsia poate dezvălui o serie de boli ale ficatului, inclusiv ciroza, hepatita sau infecții precum tuberculoza. Poate indica și cancer.

Acest test poate fi efectuat și pentru:

• Boală hepatică alcoolică (ficat gras, hepatită sau ciroză)
• Abcesul ficatului amebic
• Hepatita autoimună
• Atrezia biliară
• Hepatita cronică activă
• Hepatita cronică persistentă
• Coccidioidomicoză diseminată
• Hemocromatoza
• Hepatita B
• Hepatita C
• Hepatita D
• Carcinom hepatocelular
• Limfom Hodgkin
• Boală hepatică grasă nealcoolică
• Limfom non-Hodgkin
• Ciroza biliară primară, numită acum colangită biliară primară
• Abces hepatic piogen
• Sindromul Reye
• Colangita sclerozantă
• Boala Wilson

Riscurile pot include:

• Plămânul prăbușit
• Complicații din sedare
• Leziunea vezicii biliare sau a rinichilor
• Hemoragie internă

Biopsie - ficat; Biopsie percutanată; Biopsia cu ficat cu ace

• Biopsie hepatică

Bedossa P, Paradis V, Zucman-Rossi J. Tehnici celulare și moleculare. În: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, eds. MacSween’s Pathology of the Liver. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 2.

Berk PD, Korenblat KM. Abordarea pacientului cu icter sau teste hepatice anormale. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 147.

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsie hepatică (biopsie hepatică percutanată) - diagnostic. În: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Teste de laborator și proceduri de diagnostic. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 727-729.

Squires JE, Balistreri WF. Manifestări ale bolii hepatice. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 355.

Wedemeyer H. Hepatita C. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 80.