Enteroscopie

Enteroscopia este o procedură utilizată pentru examinarea intestinului subțire (intestinul subțire).

Un tub subțire, flexibil (endoscop) este introdus prin gură și în tractul gastro-intestinal superior. În timpul unei enteroscopii cu balon dublu, baloanele atașate endoscopului pot fi umflate pentru a permite medicului să vadă o secțiune a intestinului subțire.

Într-o colonoscopie, un tub flexibil este introdus prin rect și colon. Tubul poate ajunge cel mai adesea în partea finală a intestinului subțire (ileon). Endoscopia capsulei se face cu o capsulă de unică folosință pe care o înghițiți.

Probele de țesut îndepărtate în timpul enteroscopiei sunt trimise la laborator pentru examinare. (Biopsiile nu pot fi luate cu o capsulă endoscopică.)

Nu luați produse care conțin aspirină timp de 1 săptămână înainte de procedură. Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați diluanți de sânge, cum ar fi warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) sau apixaban (Eliquis), deoarece acestea pot interfera cu testul. NU încetați să luați niciun medicament, cu excepția cazului în care furnizorul dumneavoastră vă recomandă acest lucru.

Nu consumați alimente solide sau produse lactate după miezul nopții în ziua procedurii dumneavoastră. Este posibil să aveți lichide limpezi până la 4 ore înainte de examen.

Trebuie să semnați un formular de consimțământ.

Vi se va oferi medicamente calmante și sedative pentru procedură și nu veți simți niciun disconfort. Este posibil să aveți unele balonări sau crampe când vă treziți. Aceasta provine din aerul care este pompat în abdomen pentru a extinde zona în timpul procedurii.

O endoscopie cu capsule nu cauzează disconfort.

Acest test este cel mai adesea efectuat pentru a ajuta la diagnosticarea bolilor intestinului subțire. Se poate face dacă aveți:

• Rezultate anormale cu raze X
• Tumori la nivelul intestinului subțire
• Diaree inexplicabilă
• Sângerări gastrointestinale inexplicabile

Într-un rezultat normal al testului, furnizorul nu va găsi surse de sângerare în intestinul subțire și nu va găsi tumori sau alte țesuturi anormale.

Semnele pot include:

• Anomalii ale țesutului care acoperă intestinul subțire (mucoasa) sau proiecțiile minuscule, asemănătoare degetelor, pe suprafața intestinului subțire (vilozități)
• Alungirea anormală a vaselor de sânge (angioectazie) în mucoasa intestinală
• Celule imune numite macrofage PAS-pozitive
• Polipi sau cancer
• Enterita prin radiații
• Ganglionii limfatici sau vasele limfatice umflate sau mărite
• Ulcere

Modificările constatate la enteroscopie pot fi semne de tulburări și afecțiuni, inclusiv:

• Amiloidoza
• Sprue celiac
• Boala Crohn
• Deficitul de folat sau vitamina B12
• Giardiaza
• Gastroenterită infecțioasă
• Limfangiectazia
• Limfom
• Angiectazia intestinului subțire
• Cancer intestinal subțire
  
• Sprue tropical
• Boala Whipple

Complicațiile sunt rare, dar pot include:

• Sângerări excesive de la locul biopsiei
• Gaura intestinului (perforarea intestinului)
• Infecția locului biopsiei care duce la bacteremie
• Vărsături, urmate de aspirație în plămâni
• Endoscopul capsulei poate provoca un blocaj al intestinului îngustat cu simptome de durere abdominală și balonare
  
  

Factorii care interzic utilizarea acestui test pot include:

• Persoană necooperantă sau confuză
• Tulburări de coagulare a coagulării sângelui netratate
• Utilizarea aspirinei sau a altor medicamente care împiedică coagularea normală a sângelui (anticoagulante)

Cel mai mare risc este sângerarea. Semnele includ:

• Durere abdominală
• Sânge în scaune
• Vărsături de sânge

Împingeți enteroscopia; Enteroscopie cu balon dublu; Enteroscopia capsulei

• Biopsia intestinului subțire
• Esofagogastroduodenoscopie (EGD)
• Endoscopie capsulara

Barth B, Troendle D. Endoscopie cu capsulă și enteroscopie a intestinului subțire. În: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Boli gastrointestinale și hepatice pediatrice. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 63.

Marcinkowski P, Fichera A. Managementul sângerărilor gastro-intestinale inferioare. În: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapia chirurgicală actuală. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 341-347.

Vargo JJ. Pregătirea și complicațiile endoscopiei GI. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 41.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Endoscopie capsulă video. În: Fowler GC, ed. Procedurile Pfenninger și Fowler pentru îngrijirea primară. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 93.