Colonoscopie

O colonoscopie este un examen care vizualizează interiorul colonului (intestinul gros) și rectul, folosind un instrument numit colonoscop.

Colonoscopul are o cameră mică atașată la un tub flexibil care poate atinge lungimea colonului.

Colonoscopia se face cel mai adesea într-o sală de proceduri de la cabinetul medicului dumneavoastră. Se poate face și în ambulatoriu al unui spital sau centru medical.

• Vi se va cere să vă schimbați hainele de stradă și să purtați o rochie de spital pentru procedură.
• Probabil vi se va administra medicament într-o venă (IV) pentru a vă ajuta să vă relaxați. Nu ar trebui să simțiți nici o durere. Este posibil să fiți treaz în timpul testului și chiar să puteți vorbi. Probabil că nu vă veți aminti nimic.
• Te întinzi pe partea stângă cu genunchii înălțați spre piept.
• Luneta este introdusă ușor prin anus. Este mutat cu grijă la începutul intestinului gros. Domeniul de aplicare este avansat încet până la partea inferioară a intestinului subțire.
• Aerul este introdus prin lunetă pentru a oferi o imagine mai bună. Aspirarea poate fi utilizată pentru a îndepărta lichidul sau scaunul.
• Medicul are o imagine mai bună pe măsură ce scopul este mutat înapoi. Deci, se face un examen mai atent în timp ce scopul este retras.
• Probele de țesut (biopsie) sau polipii pot fi îndepărtați folosind mici instrumente introduse prin lunetă. Fotografiile pot fi realizate folosind camera foto la capătul lunetei. Dacă este necesar, se fac și proceduri, cum ar fi terapia cu laser.

Intestinul trebuie să fie complet gol și curat pentru examen. O problemă a intestinului gros care trebuie tratată poate fi ratată dacă intestinele nu sunt curățate.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va oferi pașii pentru curățarea intestinului. Aceasta se numește pregătirea intestinului. Pașii pot include:

• Folosirea clismelor
• Nu consumați alimente solide timp de 1 până la 3 zile înainte de test
• Luând laxative

Trebuie să beți multe lichide limpezi timp de 1 până la 3 zile înainte de test. Exemple de lichide limpezi sunt:

• Curăță cafea sau ceai
• Bulion sau bulion fără grăsimi
• Gelatină
• Băuturi sportive fără culoare adăugată
• Sucuri de fructe strecurate
• Apă

Probabil vi se va spune să nu mai luați aspirină, ibuprofen, naproxen sau alte medicamente anticoagulante cu câteva zile înainte de test. Continuați să luați celelalte medicamente, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel.

Va trebui să încetați să luați pastile de fier sau lichide cu câteva zile înainte de test, cu excepția cazului în care furnizorul dvs. vă spune că este OK să continuați. Fierul vă poate face scaunul negru închis. Acest lucru face ca medicul să vă vadă mai greu în interiorul intestinului.

Medicamentele vă vor face să aveți somn, astfel încât să nu simțiți niciun disconfort sau să aveți vreo amintire a testului.

Este posibil să simțiți presiune pe măsură ce scopul se mișcă în interior. Este posibil să simțiți scurte crampe și dureri de gaz pe măsură ce aerul este introdus sau obiectivul avansează. Trecerea gazului este necesară și ar trebui să fie de așteptat.

După examen, este posibil să aveți crampe abdominale ușoare și să treceți mult gaz. De asemenea, s-ar putea să vă simțiți umflat și rău la stomac. Aceste sentimente vor dispărea în curând.

Ar trebui să puteți merge acasă la aproximativ o oră după test. Trebuie să planificați ca cineva să vă ducă acasă după test, pentru că veți fi obositor și nu veți putea conduce. Furnizorii nu vă vor lăsa să plecați până nu va sosi cineva să vă ajute.

Când sunteți acasă, urmați instrucțiunile privind recuperarea din procedură. Acestea pot include:

• Bea multe lichide. Mâncați o masă sănătoasă pentru a vă restabili energia.
• Ar trebui să puteți reveni la activitățile obișnuite a doua zi.
• Evitați să conduceți, să folosiți utilaje, să beți alcool și să luați decizii importante timp de cel puțin 24 de ore după test.

Colonoscopia se poate face din următoarele motive:

• Dureri abdominale, modificări ale mișcărilor intestinale sau pierderea în greutate
• Modificări anormale (polipi) găsite la sigmoidoscopie sau teste cu raze X (tomografie CT sau clismă de bariu)
• Anemie datorată nivelului scăzut de fier (de obicei atunci când nu s-a găsit nicio altă cauză)
• Sânge în scaun, sau scaune negre, gudronate
• Urmărirea unei descoperiri anterioare, cum ar fi polipi sau cancer de colon
• Boală inflamatorie intestinală (colită ulcerativă și boala Crohn)
• Depistarea cancerului colorectal

Constatările normale sunt țesuturi intestinale sănătoase.

Rezultatele anormale ale testelor pot însemna oricare dintre următoarele:

• Pungi anormale pe mucoasa intestinelor, numite diverticuloză
• Zone de sângerare
• Cancer în colon sau rect
• Colită (un intestin umflat și inflamat) datorată bolii Crohn, colitei ulcerative, infecției sau lipsei de flux sanguin
• Creșteri mici numite polipi pe căptușeala colonului (care pot fi îndepărtate prin colonoscop în timpul examenului)

Riscurile colonoscopiei pot include oricare dintre următoarele:

• Sângerări abundente sau în curs de desfășurare prin biopsie sau îndepărtarea polipilor
• Gaură sau rupere în peretele colonului care necesită o intervenție chirurgicală pentru reparare
• Infecție care necesită antibioterapie (foarte rar)
• Reacția la medicamentul pe care vi se administrează pentru relaxare, provocând probleme de respirație sau tensiune arterială scăzută

Cancer de colon - colonoscopie; Cancer colorectal - colonoscopie; Colonoscopie - screening; Polipi de colon - colonoscopie; Colită ulcerativă - colonoscopie; Boala Crohn - colonoscopie; Diverticulită - colonoscopie; Diaree - colonoscopie; Anemie - colonoscopie; Sânge în scaun - colonoscopie

• Colonoscopie
• Colonoscopie

Itzkowitz SH, Potack J. Polipi colonici și sindroame de polipoză. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Boli gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran: Fiziopatologie / Diagnostic / Management. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 126.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S și colab. Cancer colorectal. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clinică a lui Abeloff. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 74.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA și colab. Depistarea cancerului colorectal: recomandări pentru medici și pacienți din cadrul Grupului operativ multi-societate din SUA pentru cancerul colorectal. Sunt J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR și colab. Screeningul cancerului colorectal pentru adulții cu risc mediu: actualizarea ghidului din 2018 de la Societatea Americană a Cancerului. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.