Cateterism cardiac stâng

Cateterizarea inimii stângi este trecerea unui tub flexibil subțire (cateter) în partea stângă a inimii. Se face pentru a diagnostica sau trata anumite probleme cardiace.

Este posibil să vi se administreze un medicament ușor (sedativ) înainte de începerea procedurii. Medicamentul este pentru a vă ajuta să vă relaxați. Furnizorul de servicii medicale vă va pune un IV în braț pentru a vă administra medicamente. Te vei întinde pe o masă căptușită. Medicul dumneavoastră vă va face o mică puncție pe corp. Un tub flexibil (cateter) este introdus prin arteră. Acesta va fi plasat în încheietura mâinii, brațului sau piciorului superior (inghinală). Cel mai probabil veți fi treaz în timpul procedurii.

Imaginile cu raze X live sunt folosite pentru a vă ajuta să vă ghidați cateterele în inimă și artere. Vopseaua (uneori numită „contrast”) va fi injectată în corpul dumneavoastră. Acest colorant va evidenția fluxul de sânge prin artere. Acest lucru vă ajută să arătați blocaje în vasele de sânge care vă duc la inimă.

Cateterul este apoi mutat prin valva aortică în partea stângă a inimii. Presiunea este măsurată în inimă în această poziție. În acest moment se pot face și alte proceduri, cum ar fi:

• Ventriculografie pentru a verifica funcția de pompare a inimii.
• Angiografie coronariană pentru a privi arterele coronare.
• Apoi se efectuează angioplastie, cu sau fără stent, pentru corectarea blocajelor arterelor.

Procedura poate dura de la mai puțin de 1 oră la câteva ore.

În majoritatea cazurilor, nu trebuie să mâncați sau să beți timp de 8 ore înainte de test. (Furnizorul dvs. vă poate oferi direcții diferite.)

Procedura va avea loc în spital. Este posibil să fiți internat în noaptea dinaintea testului, dar este obișnuit să veniți la spital în dimineața procedurii. În unele cazuri, această procedură se face după ce ați fost deja internat la spital, eventual în regim de urgență.

Furnizorul dvs. vă va explica procedura și riscurile sale. Trebuie să semnați un formular de consimțământ.

Sedativul vă va ajuta să vă relaxați înainte de procedură. Cu toate acestea, veți fi treaz și veți putea urma instrucțiunile în timpul testului.

Vi se va administra un medicament local amorțitor (anestezie) înainte de introducerea cateterului. Veți simți o oarecare presiune pe măsură ce cateterul este introdus. Cu toate acestea, nu ar trebui să simțiți nici o durere. Este posibil să aveți un anumit disconfort dacă stați nemișcat pentru o perioadă lungă de timp.

Procedura se face pentru a căuta:

• Boala valvei cardiace
• Tumori cardiace
• Defecte cardiace (cum ar fi defecte septale ventriculare)
• Probleme cu funcția inimii

Procedura se poate face, de asemenea, pentru a evalua și, eventual, pentru a repara anumite tipuri de defecte cardiace sau pentru a deschide o valvă cardiacă îngustată.

Când această procedură se face cu angiografie coronariană pentru a examina arterele care alimentează mușchiul inimii, acesta poate deschide arterele blocate sau ocoli grefele. Acest lucru se poate datora unui atac de cord sau anginei.

Procedura poate fi utilizată și pentru:

• Recoltează probe de sânge din inimă
• Determinați presiunea și fluxul de sânge în camerele inimii
• Faceți fotografii cu raze X ale ventriculului stâng (camera principală de pompare) a inimii (ventriculografie)

Un rezultat normal înseamnă că inima este normală în:

• mărimea
• Mişcare
• Grosime
• Presiune

Rezultatul normal înseamnă că arterele sunt normale.

Rezultatele anormale pot fi un semn al bolii cardiace sau al defectelor cardiace, inclusiv:

• Insuficiență aortică
• Stenoza aortica
• Boală arterială coronariană
• Mărirea inimii
• Regurgitare mitrală
• Stenoza mitrală
• Anevrisme ventriculare
• Defect septal atrial
• Defect septal ventricular
• Insuficienta cardiaca
• Cardiomiopatia

Complicațiile pot include:

• Aritmii cardiace
• Tamponare cardiacă
• Embolia de la cheagurile de sânge de la vârful cateterului la creier sau alte organe
• Infarct
• Leziuni la nivelul arterei
• Infecţie
• Afectarea rinichilor prin contrast (colorant)
• Tensiunea arterială scăzută
• Reacție la materialul de contrast
• Accident vascular cerebral

Cateterizare - inima stângă

• Cateterism cardiac stâng

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G și colab. Colegiul American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 Ghidul ACC / AHA privind evaluarea riscului cardiovascular: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force privind orientările practice. Circulaţie. 2014; 129 (Supliment 2): S49-S73. PMID: 24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/.

Herrmann J. Cateterism cardiac. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 19.

Mehran R, Dengas GD. Angiografie coronariană și imagistică intravasculară. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 20.