Angiografia pulmonară

Angiografia pulmonară este un test pentru a vedea cum curge sângele prin plămâni.

Angiografia este un test imagistic care utilizează raze X și un colorant special pentru a vedea în interiorul arterelor. Arterele sunt vase de sânge care duc sângele departe de inimă.

Acest test se face la un spital. Vi se va cere să vă întindeți pe o masă cu raze X.

• Înainte de începerea testului, vi se va oferi un sedativ ușor pentru a vă ajuta să vă relaxați.
• O zonă a corpului dumneavoastră, cel mai adesea brațul sau inghina, este curățată și amorțită cu un medicament local pentru anestezie (anestezic).
• Radiologul introduce un ac sau face o mică tăietură într-o venă în zona care a fost curățată. Se introduce un tub gol subțire numit cateter.
• Cateterul este plasat prin venă și mișcat cu grijă în și prin camerele inimii din partea dreaptă și în artera pulmonară, care duce la plămâni. Medicul poate vedea imagini cu raze X live ale zonei pe un monitor de tip TV și le poate folosi ca ghid.
• Odată ce cateterul este la locul său, colorantul este injectat în cateter. Se fac imagini cu raze X pentru a vedea cum se mișcă colorantul prin arterele plămânilor. Vopseaua ajută la detectarea eventualelor blocaje ale fluxului sanguin.

Pulsul, tensiunea arterială și respirația sunt verificate în timpul procedurii. Conductele electrocardiogramei (ECG) sunt lipite de brațe și picioare pentru a vă monitoriza inima.

După efectuarea radiografiei, acul și cateterul sunt îndepărtate.

Presiunea este aplicată pe locul puncției timp de 20 până la 45 de minute pentru a opri sângerarea. După acest timp, zona este verificată și se aplică un bandaj strâns. Ar trebui să țineți piciorul drept 6 ore după procedură.

Rar, medicamentele sunt livrate în plămâni dacă s-a găsit un cheag de sânge în timpul procedurii.

Vi se poate cere să nu mâncați sau să beți nimic timp de 6 până la 8 ore înainte de test.

Vi se va cere să purtați o rochie de spital și să semnați un formular de consimțământ pentru procedură. Îndepărtați bijuteriile din zona care a fost fotografiată.

Spuneți medicului dumneavoastră:

• Dacă sunteți gravidă
• Dacă ați avut vreodată reacții alergice la substanța de contrast cu raze X, crustacee sau substanțe de iod
• Dacă sunteți alergic la orice medicament
• Ce medicamente luați (inclusiv orice preparate pe bază de plante)
• Dacă ați avut vreodată probleme de sângerare

Masa cu raze X se poate simți rece. Cereți o pătură sau o pernă dacă nu vă simțiți confortabil Este posibil să simțiți o scurtă înțepătură atunci când se administrează medicamentul amorțitor și un băț scurt, ascuțit, în timp ce cateterul este introdus.

Este posibil să simțiți o presiune pe măsură ce cateterul se deplasează în sus în plămâni. Vopseaua de contrast poate provoca o senzație de căldură și înroșire. Acest lucru este normal și de obicei dispare în câteva secunde.

Este posibil să aveți o anumită sensibilitate și vânătăi la locul injectării după test.

Testul este utilizat pentru a detecta cheaguri de sânge (embolie pulmonară) și alte blocaje ale fluxului sanguin în plămâni. De cele mai multe ori, furnizorul dvs. va fi încercat alte teste pentru a diagnostica un cheag de sânge în plămâni.

Angiografia pulmonară poate fi, de asemenea, utilizată pentru a ajuta la diagnosticarea:

• Malformații AV ale plămânului
• Îngustarea congenitală (prezentă de la naștere) a vaselor pulmonare
• Anevrisme ale arterei pulmonare
• Hipertensiune pulmonară, hipertensiune arterială în arterele plămânilor

Radiografia va arăta structuri normale pentru vârsta persoanei.

Rezultatele anormale se pot datora:

• Anevrisme ale vaselor pulmonare
• Cheag de sânge în plămâni (embolie pulmonară)
• Vas de sânge îngust
• Hipertensiune pulmonară primară
• Tumoră în plămâni

O persoană poate dezvolta un ritm cardiac anormal în timpul acestui test. Echipa de îngrijire a sănătății vă va monitoriza inima și vă poate trata orice ritm anormal care se dezvoltă.

Alte riscuri includ:

• Reacție alergică la colorantul de contrast
• Deteriorarea vasului de sânge pe măsură ce acul și cateterul sunt introduse
• Cheag de sânge care se deplasează către plămâni, provocând o embolie
• Sângerări excesive sau un cheag de sânge unde este introdus cateterul, care poate reduce fluxul de sânge la picior
• Infarct sau accident vascular cerebral
• Hematom (o colecție de sânge la locul puncției acului)
• Leziunea nervilor la locul puncției
• Afectarea rinichilor din vopsea
• Lezarea vaselor de sânge din plămâni
• Sângerări în plămâni
• Tuse sânge
• Insuficiență respiratorie
• Moarte

Există o expunere scăzută la radiații. Furnizorul dvs. va monitoriza și regla razele X pentru a oferi cea mai mică cantitate de expunere la radiații. Majoritatea experților consideră că riscul este scăzut în comparație cu beneficiile. Femeile gravide și copiii sunt mai sensibili la riscurile pentru radiografie.

Angiografia tomografică computerizată (CT) a pieptului a înlocuit în mare măsură acest test.

Arteriografie pulmonară; Angiograma pulmonară; Angiograma plămânilor

• Arterele pulmonare

Chernecky CC, Berger BJ. P. În: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Teste de laborator și proceduri de diagnostic. A 6-a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.

Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Circulația pulmonară și tromboembolismul pulmonar. În: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Manual of Medical Imaging. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 23.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografie: principii, tehnici și complicații. În: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Manual of Medical Imaging. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 84.

Nazeef M, Sheehan JP. Tromboembolism venos. În: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 858-868.