Decorticați postura

Postura decorticat este o postură anormală în care o persoană este rigidă cu brațele îndoite, pumnii încleștați și picioarele întinse drept. Brațele sunt îndoite spre corp, iar încheieturile și degetele sunt îndoite și ținute pe piept.

Acest tip de posturare este un semn de deteriorare severă a creierului. Persoanele care au această afecțiune ar trebui să primească imediat asistență medicală.

Postura decorticat este un semn de deteriorare a căii nervoase din creierul mediu, care se află între creier și măduva spinării. Midencefalul controlează mișcarea motorului. Deși postura decorticat este gravă, de obicei nu este la fel de gravă ca un tip de postură anormală numită postură decerebrată.

Poziționarea poate apărea pe una sau ambele părți ale corpului.

Cauzele posturii decorticate includ:

• Sângerări în creier din orice cauză
• Tumora stem stem
• Accident vascular cerebral
• Problemă a creierului cauzată de droguri, otrăvire sau infecție
• Leziuni cerebrale
• Problemă cerebrală din cauza insuficienței hepatice
• Presiune crescută în creier din orice cauză
• Tumoare pe creier
• Infecție, cum ar fi sindromul Reye

Poziția anormală de orice fel apare de obicei cu un nivel redus de vigilență. Oricine are o postură anormală ar trebui să fie examinat imediat de către un furnizor de servicii medicale și tratat imediat într-un spital.

Persoana va primi tratament de urgență. Aceasta include obținerea unui tub de respirație și asistență pentru respirație. Persoana va fi probabil internată la spital și plasată în secția de terapie intensivă.

După ce starea este stabilă, furnizorul va primi un istoric medical de la membrii familiei sau de la prieteni și se va face o examinare fizică mai detaliată. Aceasta va include o examinare atentă a creierului și a sistemului nervos.

Întrebările despre istoricul medical pot include:

• Când au început simptomele?
• Există un model la episoade?
• Poziția corpului este întotdeauna aceeași?
• Există antecedente de leziuni la cap sau consum de droguri?
• Ce alte simptome au apărut înainte sau cu postura anormală?

Testele care pot fi făcute includ:

• Analize de sânge și urină pentru a verifica numărul de sânge, depistarea medicamentelor și substanțelor toxice și măsurarea substanțelor chimice și a mineralelor din corp
• Angiografie cerebrală (un studiu de colorare și raze X al vaselor de sânge din creier)
• RMN sau tomografie computerizată a capului
• EEG (testarea undelor cerebrale)
• Monitorizarea presiunii intracraniene (ICP)
• Puncția lombară pentru colectarea lichidului cefalorahidian

Perspectiva depinde de cauză. Pot exista leziuni ale creierului și ale sistemului nervos și leziuni permanente ale creierului, care pot duce la:

• Comă
• Incapacitatea de a comunica
• Paralizie
• Convulsii

Postură anormală - postură decorticat; Traumatism cerebral traumatic - postură decorticat

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Sistem neurologic. În: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Ghidul Seidel pentru examinarea fizică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 23.

Hamati AI. Complicațiile neurologice ale bolii sistemice: copii. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 59.

Papa L, Goldberg SA. Traumatism cranian. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 34.