Îmbinarea degetelor sau degetelor de la picioare

Clubbing reprezintă modificări în zonele de sub și în jurul unghiilor de la picioare și ale unghiilor care apar cu unele tulburări. Unghiile prezintă și schimbări.

Simptome frecvente ale cluburilor:

• Paturile de unghii se înmoaie. Unghiile pot părea să „plutească” în loc să fie fixate ferm.
• Unghiile formează un unghi mai ascuțit cu cuticula.
• Ultima parte a degetului poate apărea mare sau bombată. De asemenea, poate fi cald și roșu.
• Unghia se curbează în jos, astfel încât să arate ca partea rotundă a unei linguri cu capul în jos.

Clubbing-ul se poate dezvolta rapid, adesea în câteva săptămâni. De asemenea, poate dispărea rapid atunci când este tratată cauza sa.

Cancerul pulmonar este cea mai frecventă cauză a cluburilor. Clubbing-ul apare adesea în afecțiunile cardiace și pulmonare care reduc cantitatea de oxigen din sânge. Acestea pot include:

• Defecte cardiace care sunt prezente la naștere (congenitale)
• Infecții pulmonare cronice care apar la persoanele cu bronșiectazie, fibroză chistică sau abces pulmonar
• Infecția căptușelii camerelor cardiace și a valvelor cardiace (endocardită infecțioasă). Acest lucru poate fi cauzat de bacterii, ciuperci sau alte substanțe infecțioase
• Tulburări pulmonare în care țesuturile pulmonare profunde devin umflate și apoi cicatrizate (boală pulmonară interstițială)

Alte cauze ale cluburilor:

• Boala celiaca
• Ciroza hepatică și alte afecțiuni hepatice
• Dizenterie
• Boala Graves
• Glanda tiroidă hiperactivă
• Alte tipuri de cancer, inclusiv ficatul, gastrointestinalul, limfomul Hodgkin

Dacă observați clubbing, sunați furnizorul de servicii medicale.

O persoană cu cluburi are adesea simptome ale unei alte afecțiuni. Diagnosticarea acestei stări se bazează pe:

• Istorie de familie
• Istoricul medical
• Examen fizic care privește plămânii și pieptul

Furnizorul poate pune întrebări precum:

• Aveți probleme cu respirația?
• Aveți degete, degetele de la picioare sau ambele?
• Când ai observat asta pentru prima dată? Crezi că se înrăutățește?
• Pielea are vreodată o culoare albastră?
• Ce alte simptome mai aveți?

Se pot face următoarele teste:

• Gaz arterial din sânge
• Tomografie toracică
• Raze x la piept
• Ecocardiograma
• Electrocardiogramă (ECG)
• Teste ale funcției pulmonare

Nu există tratament pentru clubul în sine. Cu toate acestea, cauza apariției cluburilor poate fi tratată.

Clubbing

• Clubbing
• Degete înghesuite

Davis JL, Murray JF. Istorie și examinări fizice. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst MD, și colab., Eds. Manualul de medicină respiratorie al lui Murray și Nadel. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 16.

Drake WM, Chowdhury TA. Examinarea generală a pacientului și diagnostic diferențial. În: Glynn M, Drake WM, eds. Metodele clinice ale lui Hutchison. Ediția a 24-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 2.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Leziuni cardiace congenitale cianotice: leziuni asociate cu scăderea fluxului sanguin pulmonar. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 457.