Opisthotonos

Opisthotonos este o afecțiune în care o persoană își ține corpul într-o poziție anormală. Persoana este de obicei rigidă și își arcuiește spatele, cu capul aruncat înapoi. Dacă o persoană cu opisthotonos se află pe spate, numai partea din spate a capului și a tocurilor ating suprafața pe care se află.

Opisthotonos este mult mai frecvent la sugari și copii decât la adulți. Este, de asemenea, mai extrem la sugari și copii din cauza sistemelor lor nervoase mai puțin mature.

Opistotonoanele pot apărea la sugarii cu meningită. Aceasta este o infecție a meningelor, a membranelor care acoperă creierul și măduva spinării. Opistotonoanele pot apărea, de asemenea, ca un semn al funcției cerebrale reduse sau a vătămării sistemului nervos.

Alte cauze pot include:

• Sindromul Arnold-Chiari, o problemă cu structura creierului
• Tumoare pe creier
• Paralizia cerebrală
• Boala Gaucher, care provoacă acumularea de țesut gras în anumite organe
• Deficitul hormonului de creștere (ocazional)
• Forme de otrăvire chimică numite acidurie glutarică și acidemii organice
• Boala Krabbe, care distruge acoperirea nervilor din sistemul nervos central
• Boala urinei cu sirop de arțar, o tulburare în care organismul nu poate descompune anumite părți ale proteinelor
• Convulsii
• Dezechilibru electrolitic sever
• Leziuni cerebrale
• Sindromul stiff-person (o afecțiune care face ca o persoană să fie rigidă și să aibă spasme)
• Sângerări în creier
• Tetanos

Unele medicamente antipsihotice pot provoca un efect secundar numit reacție distonică acută. Opistotonoanele pot face parte din această reacție.

În cazuri rare, sugarii născuți de femei care consumă cantități mari de alcool în timpul sarcinii pot avea opistoton din cauza retragerii alcoolului.

O persoană care dezvoltă opistotonos va trebui îngrijită într-un spital.

Mergeți la camera de urgență sau sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă apar simptome de opistotono. De obicei, opistotonoanele sunt un simptom al altor afecțiuni suficient de grave pentru ca o persoană să solicite asistență medicală.

Această afecțiune va fi evaluată într-un spital și pot fi luate măsuri de urgență.

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și va întreba despre simptome pentru a căuta cauza opistotonoanelor

Întrebările pot include:

• Când au început simptomele?
• Poziționarea corpului este întotdeauna aceeași?
• Ce alte simptome au apărut înainte sau cu poziționarea anormală (cum ar fi febră, gât rigid sau cefalee)?
• Există vreo istorie recentă de boală?

Examenul fizic va include o verificare completă a sistemului nervos.

Testele pot include:

• Analize de sânge și urină
• Cultura lichidului cefalorahidian (LCR) și numărul de celule
• CT scanare a capului
• Analiza electrolitelor
• Puncție lombară (coloană vertebrală)
• RMN al creierului

Tratamentul va depinde de cauză. De exemplu, dacă meningita este cauza, pot fi administrate medicamente.

Arcuire în spate; Postură anormală - opisthotonos; Postură decerebrată - opisthotonos

Berger JR. Stupor și comă. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 5.

Hamati AI. Complicațiile neurologice ale bolii sistemice: copii. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 59.

Hodowanec A, Bleck TP. Tetanos (Clostridium tetani). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett, ediția actualizată. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 246.

Rezvani I, Ficicioglu CH. Defecte în metabolismul aminoacizilor. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 85.