Sângerări gastro-intestinale

Sângerarea gastrointestinală (GI) se referă la orice sângerare care începe în tractul gastrointestinal.

Sângerarea poate proveni din orice loc de-a lungul tractului GI, dar este adesea împărțită în:

• Sângerare GI superioară: Tractul GI superior include esofagul (tubul de la gură la stomac), stomacul și prima parte a intestinului subțire.
• Sângerare GI inferioară: tractul GI inferior include o mare parte din intestinul subțire, intestinul gros sau intestinele, rectul și anusul.

Cantitatea de sângerare GI poate fi atât de mică încât poate fi detectată numai la un test de laborator, cum ar fi testul de sânge ocult fecal. Alte semne de sângerare gastrointestinală includ:

• Scaune întunecate, gudronate
• O cantitate mai mare de sânge a trecut din rect
• Cantități mici de sânge în vasul de toaletă, pe hârtie igienică sau în dungi pe scaun (fecale)
• Vărsături de sânge

Sângerările masive din tractul gastro-intestinal pot fi periculoase. Cu toate acestea, chiar și cantități foarte mici de sângerări care apar pe o perioadă lungă de timp pot duce la probleme precum anemie sau scăderea numărului de sânge.

Odată găsit un loc de sângerare, sunt disponibile multe terapii pentru a opri sângerarea sau pentru a trata cauza.

Sângerarea GI poate fi cauzată de afecțiuni care nu sunt grave, inclusiv:

• Fisura anala
• Hemoroizi

Sângerarea GI poate fi, de asemenea, un semn al unor boli și afecțiuni mai grave. Acestea pot include cancere ale tractului gastrointestinal, cum ar fi:

• Cancerul colonului
• Cancerul intestinului subțire
• Cancerul stomacului
• Polipi intestinali (o afecțiune precanceroasă)

Alte cauze ale sângerării GI pot include:

• Vase de sânge anormale în mucoasa intestinelor (numită și angiodisplazie)
• Sângerare diverticul sau diverticuloză
• Boala Crohn sau colita ulcerativă
• Varice esofagiene
• Esofagită
• Ulcer gastric (stomac)
• Intususcepție (intestinul telescopat pe sine)
• Lacrimă Mallory-Weiss
• Diverticul Meckel
• Leziune prin radiații a intestinului

Există teste de scaun la domiciliu pentru sânge microscopic care pot fi recomandate persoanelor cu anemie sau pentru screeningul cancerului de colon.

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă:

• Aveți scaune negre, gudronate (acest lucru poate fi un semn al sângerării GI)
• Ai sânge în scaun
• Vomiți sânge sau vomați material care arată ca zaț de cafea

Furnizorul dvs. poate descoperi sângerări gastrointestinale în timpul unui examen la vizita la birou.

Sângerarea GI poate fi o afecțiune de urgență care necesită îngrijire medicală imediată. Tratamentul poate implica:

• Transfuzii de sânge.
• Fluide și medicamente prin venă.
• Esofagogastroduodenoscopie (EGD). Un tub subțire cu o cameră foto la capăt este trecut prin gură în esofag, stomac și intestinul subțire.
• Un tub este plasat prin gură în stomac pentru a scurge conținutul stomacului (spălare gastrică).

Odată ce starea dvs. este stabilă, veți avea un examen fizic și un examen detaliat al abdomenului. De asemenea, vi se vor pune întrebări despre simptomele dumneavoastră, inclusiv:

• Când ați observat simptomele pentru prima dată?
• Ați avut scaune negre, gudronate sau sânge roșu în scaune?
• Ai vărsat sânge?
• Ai vărsat material care seamănă cu zațul de cafea?
• Aveți antecedente de ulcer peptic sau duodenal?
• Ați mai avut vreodată simptome de acest gen?
• Ce alte simptome mai aveți?

Testele care pot fi făcute includ:

• Tomografie abdominală
• RMN abdominal
• Radiografie abdominală
• Angiografie
• Scanare hemoragică (scanare globule roșii marcate)
• Testele de coagulare a sângelui
• Capsulă endoscopică (pilula camerei care este înghițită pentru a privi intestinul subțire)
• Colonoscopie
• Număr complet de sânge (CBC), teste de coagulare, număr de trombocite și alte teste de laborator
• Enteroscopie
• Sigmoidoscopie
• EGD sau esofago-gastroendoscopie

Sângerări GI inferioare; Sângerare GI; Sângerări GI superioare; Hematochezia

• Sângerări GI - serie
• Test de sânge ocult fecal

Kovacs TO, Jensen DM. Hemoragia gastro-intestinală. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Sângerări gastrointestinale. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 27.

Savides TJ, Jensen DM. Sângerări gastrointestinale. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran: Fiziopatologie / Diagnostic / Management. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 20.