Răguşeală

Răgușeala se referă la o dificultate de a scoate sunete atunci când încerci să vorbești. Sunetele vocale pot fi slabe, respirație, zgârieturi sau husky, iar tonul sau calitatea vocii se pot schimba.

Răgușeala este cel mai adesea cauzată de o problemă cu corzile vocale. Corzile vocale fac parte din caseta vocală (laringe) situată în gât. Când corzile vocale se inflamează sau se infectează, ele se umflă. Acest lucru poate provoca răgușeală.

Cea mai frecventă cauză de răgușeală este o răceală sau o infecție sinusală, care de cele mai multe ori dispare singură în decurs de 2 săptămâni.

O cauză rară, dar gravă de răgușeală, care nu dispare în câteva săptămâni, este cancerul casetei vocale.

Răgușeala poate fi cauzată de:

• Reflux acid (reflux gastroesofagian)
• Alergii
• Respirarea substanțelor iritante
• Cancerul gâtului sau laringelui
• Tuse cronică
• Răceală sau infecții ale căilor respiratorii superioare
• Fumatul sau băutul intens, mai ales împreună
• Suprasolicitarea sau abuzul vocii (ca la strigat sau cântat), care poate provoca umflături sau creșteri ale corzilor vocale

Cauzele mai puțin frecvente includ:

• Leziuni sau iritații cauzate de un tub de respirație sau bronhoscopie
• Leziuni ale nervilor și mușchilor din jurul casetei vocale (de la traume sau intervenții chirurgicale)
• Obiect străin în esofag sau trahee
• Înghițirea unui lichid chimic dur
• Modificări ale laringelui în timpul pubertății
• Cancer tiroidian sau pulmonar
• Glanda tiroidă subactivă
• Imobilitatea uneia sau a ambelor corzi vocale

Răgușeala poate fi pe termen scurt (acut) sau pe termen lung (cronic). Odihna și timpul pot îmbunătăți răgușeala. Răgușeala care continuă săptămâni sau luni ar trebui verificată de către un furnizor de servicii medicale.

Lucrurile pe care le puteți face acasă pentru a vă ameliora problema includ:

• Vorbește doar atunci când trebuie, până când răgușeala dispare.
• Bea multe lichide pentru a vă menține căile respiratorii umede. (Gargară nu ajută.)
• Folosiți un vaporizator pentru a adăuga umezeală aerului pe care îl respirați.
• Evitați acțiunile care tensionează corzile vocale, cum ar fi șoaptele, strigătele, plânsul și cântatul.
• Luați medicamente pentru a reduce acidul gastric dacă răgușeala se datorează bolii de reflux gastroesofagian (GERD).
• NU folosiți decongestionante care pot usca corzile vocale.
• Dacă fumați, tăiați sau opriți cel puțin până când răgușeala dispare.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți probleme cu respirația sau cu deglutiția.
• Răgușeala apare cu salivarea, în special la un copil mic.
• Răgușeala apare la un copil cu vârsta mai mică de 3 luni.
• Răgușeala a durat mai mult de 1 săptămână la un copil sau de 2 până la 3 săptămâni la un adult.

Furnizorul vă va examina gâtul, gâtul și gura și vă va pune câteva întrebări despre simptomele și istoricul medical. Acestea pot include:

• În ce măsură ți-ai pierdut vocea (total sau parțial)?
• Ce fel de probleme vocale aveți (scoateți sunete zgârieturi, respirație sau husky)?
• Când a început răgușeala?
• Răgușeala vine și pleacă sau se înrăutățește în timp?
• Ați strigat, ați cântat sau ați folosit excesiv vocea sau ați plâns mult (dacă sunteți copil)?
• Ați fost expus la fumuri sau lichide dure?
• Aveți alergii sau picurare nazală post?
• Ați avut vreodată operație la gât?
• Fumezi sau consumi alcool?
• Aveți alte simptome precum febră, tuse, dureri în gât, dificultăți la înghițire, scădere în greutate sau oboseală?

Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre următoarele teste:

• Laringoscopie
• Cultura gâtului
• Examinarea gâtului cu o mică oglindă
• Radiografiile gâtului sau tomografia computerizată
• Analize de sânge, cum ar fi o hemogramă completă (CBC) sau diferențial de sânge

Încordarea vocii; Disfonie; Pierderea vocii

• Anatomia gâtului

Choi SS, Zalzal GH. Tulburări vocale. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgia capului și gâtului. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 203.

Flint PW. Tulburări ale gâtului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 429.

Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR și colab. Ghid de practică clinică: răgușeală (Disfonie) (Actualizare). Chirurgia gâtului de cap otolaringol. 2018; 158 (1_suppl): S1-S42. PMID: 29494321 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29494321.