Operatie pe creier

Chirurgia creierului este o operație pentru tratarea problemelor din creier și structurile înconjurătoare.

Înainte de operație, părul pe o parte a scalpului este ras și zona este curățată. Medicul face o tăietură chirurgicală prin scalp. Localizarea acestei tăieturi depinde de locul în care se află problema din creier.

Chirurgul creează o gaură în craniu și îndepărtează o clapetă osoasă.

Dacă este posibil, chirurgul va face o gaură mai mică și va introduce un tub cu o lumină și o cameră foto la capăt. Aceasta se numește endoscop. Operația se va face cu instrumente plasate prin endoscop. Scanarea RMN sau CT poate ajuta ghidul medicului la locul potrivit din creier.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul dumneavoastră poate:

• Decupați un anevrism pentru a preveni sângerarea
• Îndepărtați o tumoare sau o bucată de tumoare pentru o biopsie
• Îndepărtați țesutul cerebral anormal
• Scurgeți sângele sau o infecție
• Eliberează un nerv
• Luați un eșantion de țesut cerebral pentru a ajuta la diagnosticarea bolilor sistemului nervos

Clapeta osoasă este de obicei înlocuită după operație, folosind plăci metalice mici, suturi sau fire. Această intervenție chirurgicală pe creier se numește craniotomie.

Clapeta osoasă nu poate fi pusă înapoi dacă intervenția chirurgicală a implicat o tumoare sau o infecție sau dacă creierul a fost umflat. Această intervenție chirurgicală pe creier se numește craniectomie. Clapeta osoasă poate fi pusă înapoi în timpul unei operații viitoare.

Timpul necesar intervenției chirurgicale depinde de problema tratată.

Chirurgia creierului se poate face dacă aveți:

• Tumoare pe creier
• Sângerări (hemoragii) în creier
• Cheaguri de sânge (hematoame) în creier
• Puncte slabe în vasele de sânge (repararea anevrismului cerebral)
• Vase de sânge anormale în creier (malformații arteriovenoase; AVM)
• Deteriorarea țesuturilor care acoperă creierul (dura)
• Infecții în creier (abcese cerebrale)
• Durere severă a nervilor sau a feței (cum ar fi nevralgia trigemenului sau tic douloureux)
• Fractura craniului
• Presiune în creier după un traumatism sau accident vascular cerebral
• Epilepsie
• Anumite boli ale creierului (cum ar fi boala Parkinson) care pot fi ajutate cu un dispozitiv electronic implantat
• Hidrocefalie (umflarea creierului)

Riscurile pentru anestezie și intervenții chirurgicale în general sunt:

• Reacții la medicamente
• Probleme de respirație
• Sângerări, cheaguri de sânge, infecții

Riscurile posibile ale intervenției chirurgicale pe creier sunt:

• Probleme cu vorbirea, memoria, slăbiciunea musculară, echilibrul, vederea, coordonarea și alte funcții. Aceste probleme pot dura puțin timp sau pot să nu dispară.
• Cheag de sânge sau sângerări în creier.
• Convulsii.
• Accident vascular cerebral.
• Comă.
• Infecție în creier, rană sau craniu.
• Umflarea creierului.

Medicul dumneavoastră vă va examina și vă poate comanda teste de laborator și imagistică.

Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale:

• Dacă ai putea fi însărcinată
• Ce medicamente luați, chiar și medicamente, suplimente, vitamine sau ierburi pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală
• Dacă ați băut mult alcool
• Dacă luați aspirină sau antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul
• Dacă aveți alergii sau reacții la medicamente sau iod

În zilele anterioare intervenției chirurgicale:

• Vi se poate cere să întrerupeți temporar administrarea de aspirină, ibuprofen, warfarină (Coumadin) și orice alte medicamente pentru diluarea sângelui.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente ar trebui să luați în continuare în ziua operației.
• Încearcă să nu mai fumezi. Fumatul poate încetini vindecarea după operație. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru ajutor.
• Medicul sau asistenta vă poate cere să vă spălați părul cu un șampon special în noaptea dinaintea operației.

În ziua operației:

• Vi se va cere probabil să nu beți sau să mâncați nimic timp de 8 până la 12 ore înainte de operație.
• Luați medicamentele pe care vi le-a spus medicul dumneavoastră cu o înghițitură mică de apă.
• Ajungeti la spital la timp.

După operație, veți fi atent monitorizat de echipa de îngrijire a sănătății pentru a vă asigura că creierul dvs. funcționează corect. Medicul sau asistenta poate să vă pună întrebări, să vă lumineze ochii și să vă ceară să faceți sarcini simple. Este posibil să aveți nevoie de oxigen pentru câteva zile.

Capul patului dvs. va fi menținut ridicat pentru a reduce umflarea feței sau a capului. Umflarea este normală după operație.

Se vor administra medicamente pentru ameliorarea durerii.

De obicei, veți rămâne în spital timp de 3 până la 7 zile. Este posibil să aveți nevoie de kinetoterapie (reabilitare).

După ce plecați acasă, urmați instrucțiunile de îngrijire personală pe care vi le-ați dat.

Cât de bine vă descurcați după o intervenție chirurgicală pe creier depinde de starea care este tratată, de starea generală de sănătate, de ce parte a creierului este implicată și de tipul specific de operație.

Craniotomie; Chirurgie - creier; Neurochirurgie; Craniectomie; Craniotomie stereotactică; Biopsie cerebrală stereotactică; Craniotomie endoscopică

• Repararea anevrismului cerebral - descărcare
• Chirurgie cerebrală - externare
• Îngrijirea spasticității musculare sau a spasmelor
• Comunicarea cu cineva cu afazie
• Comunicarea cu cineva cu disartrie
• Epilepsie la adulți - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Epilepsie la copii - externare
• Epilepsie la copii - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Epilepsie sau convulsii - descărcare
• Accident vascular cerebral - descărcare
• Probleme de înghițire

• Înainte și după repararea hematomului
• Craniotomie - serie

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurochirurgie. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 67.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Planificarea chirurgicală: o privire de ansamblu. În: Winn HR, ed. Chirurgia neurologică Youmans și Winn. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.