Leucoencefalopatie multifocală progresivă

Leucoencefalopatia multifocală progresivă (LMP) este o infecție rară care dăunează materialului (mielină) care acoperă și protejează nervii din substanța albă a creierului.

Virusul John Cunningham sau virusul JC (JCV) cauzează LMP. Virusul JC este, de asemenea, cunoscut sub numele de poliomavirus uman 2. Până la vârsta de 10 ani, majoritatea oamenilor au fost infectați cu acest virus, deși nu provoacă niciodată simptome. Dar persoanele cu un sistem imunitar slăbit prezintă riscul de a dezvolta LMP. Cauzele unui sistem imunitar slăbit includ:

• HIV / SIDA (cauza mai puțin frecventă a LMP acum datorită unei mai bune gestionări a HIV / SIDA).
• Anumite medicamente care suprimă sistemul imunitar numite anticorpi monoclonali. Astfel de medicamente pot fi utilizate pentru a preveni respingerea transplantului de organe sau pentru a trata scleroza multiplă, artrita reumatoidă și alte tulburări autoimune și afecțiuni conexe.
• Cancere, cum ar fi leucemia și limfomul Hodgkin.

Simptomele pot include oricare dintre următoarele:

• Pierderea coordonării, stângăcie
• Pierderea abilității lingvistice (afazie)
• Pierderea memoriei
• Probleme de vedere
• Slăbiciune a picioarelor și brațelor care se agravează
• Schimbări de personalitate

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și va întreba despre simptome.

Testele pot include:

• Biopsie cerebrală (în cazuri rare)
• Testul lichidului cefalorahidian pentru JCV
• Tomografia computerizată a creierului
• Electroencefalogramă (EEG)
• RMN al creierului

La persoanele cu HIV / SIDA, tratamentul pentru întărirea sistemului imunitar poate duce la recuperarea simptomelor LMP. Niciun alt tratament nu s-a dovedit eficient pentru LMP.

LMP este o afecțiune care pune viața în pericol. În funcție de cât de severă este infecția, până la jumătate dintre persoanele diagnosticate cu LMP mor în primele câteva luni. Discutați cu furnizorul dvs. despre deciziile de îngrijire.

PML; Virusul John Cunningham; JCV; Poliomavirusul uman 2; Virusul JC

• Substanță gri și albă a creierului
• Leucoencefalopatie

Berger JR, Nath A. Citomegalovirus, virusul Epstein-Barr și infecțiile cu virus lent ale sistemului nervos central. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 346.

Tan CS, Koralnik IJ. JC, BK și alte poliomavirusuri: leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 144.