Repararea creierului

Repararea creierului se referă la una sau mai multe proceduri chirurgicale care se fac pentru a corecta o ruptură sau alte leziuni ale timpanului (membrana timpanică).

Osiculoplastia este repararea oaselor mici din urechea medie.

Majoritatea adulților (și a tuturor copiilor) primesc anestezie generală. Aceasta înseamnă că veți fi adormit și nu veți putea simți durerea. Uneori, anestezia locală este utilizată împreună cu medicamente care vă fac să aveți somn.

Chirurgul va face o tăietură în spatele urechii sau în interiorul canalului urechii.

În funcție de problemă, chirurgul va:

• Curățați orice infecție sau țesut mort pe timpan sau în urechea medie.
• Împingeți timpanul cu o bucată din țesutul propriu al pacientului, luată dintr-o venă sau teacă musculară (numită timpanoplastie). Această procedură va dura de obicei între 2 și 3 ore.
• Îndepărtați, înlocuiți sau reparați unul sau mai multe dintre cele 3 oase mici din urechea medie (numite osiculoplastie).
• Reparați găurile mai mici din timpan plasând fie gel, fie o hârtie specială peste timpan (numită miringoplastie). Această procedură va dura de obicei între 10 și 30 de minute.

Chirurgul va folosi un microscop operator pentru a vizualiza și repara timpanul sau oasele mici.

Timpanul se află între urechea externă și urechea medie. Vibrează atunci când o lovesc undele sonore. Când timpanul este deteriorat sau are o gaură în el, auzul poate fi redus și infecțiile urechii pot fi mai probabile.

Cauzele găurilor sau deschiderilor din timpan includ:

• O infecție urâtă proastă
• Disfuncția trompei eustachiene
• Lipirea ceva în canalul urechii
• Chirurgie pentru plasarea tuburilor urechii
• Trauma

Dacă timpanul are o gaură mică, miringoplastia poate funcționa pentru închiderea acestuia. De cele mai multe ori, medicul dumneavoastră va aștepta cel puțin 6 săptămâni după gaura dezvoltată înainte de a sugera o intervenție chirurgicală.

Timpanoplastia se poate face dacă:

• Timpanul are o gaură sau deschidere mai mare
• Există o infecție cronică în ureche, iar antibioticele nu ajută
• Există o acumulare de țesut suplimentar în jurul sau în spatele timpanului

Aceleași probleme pot afecta și oasele foarte mici (osicule) care se află chiar în spatele timpanului. Dacă se întâmplă acest lucru, chirurgul dumneavoastră poate efectua o osiculoplastie.

Riscurile pentru anestezie și intervenții chirurgicale în general sunt:

• Reacții la medicamente
• Probleme de respirație
• Sângerări, cheaguri de sânge, infecții

Riscurile pentru această procedură includ:

• Deteriorarea nervului facial sau a nervului care controlează simțul gustului
• Deteriorarea oaselor mici din urechea medie, provocând pierderea auzului
• Amețeli sau vertij
• Vindecarea incompletă a găurii din timpan
• Înrăutățirea auzului sau, în cazuri rare, pierderea completă a auzului

Spuneți furnizorului de servicii medicale:

• Ce alergii aveți dumneavoastră sau copilul dumneavoastră la orice medicament, latex, bandă sau produs de curățare a pielii
• Ce medicamente luați dumneavoastră sau copilul dumneavoastră, inclusiv plante medicinale și vitamine pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală

În ziua operației pentru copii:

• Urmați instrucțiunile despre a nu mânca sau bea. Pentru sugari, aceasta include alăptarea.
• Luați medicamentele necesare cu o înghițitură mică de apă.
• Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră sunteți bolnav în dimineața operației, sunați imediat chirurgul. Procedura va trebui reprogramată.
• Ajungeti la spital la timp.

Dumneavoastră sau copilul dumneavoastră puteți părăsi spitalul în aceeași zi cu operația, dar poate fi necesar să rămâneți noaptea în cazul unor complicații.

Pentru a proteja urechea după operație:

• Ambalajul va fi plasat în ureche în primele 5 până la 7 zile.
• Uneori, un pansament acoperă urechea însăși.

Până când furnizorul dvs. va spune că este OK:

• Nu permiteți pătrunderea apei în ureche. Când faceți duș sau vă spălați părul, așezați bumbacul în urechea exterioară și acoperiți-l cu vaselină. Sau poți purta o cască de duș.
• Nu vă „deschideți” urechile și nu vă suflați nasul. Dacă trebuie să strănutați, faceți acest lucru cu gura. Trageți orice mucus din nas înapoi în gât.
• Evitați călătoriile cu aerul și înotul.

Ștergeți ușor orice drenaj al urechii din exteriorul urechii. Este posibil să primiți urechi în prima săptămână. Nu puneți altceva în ureche.

Dacă aveți ochiuri în spatele urechii și acestea se udă, uscați ușor zona. Nu frecați.

Este posibil ca dumneavoastră sau copilul dumneavoastră să simțiți că pulsează sau să auziți sunete, clicuri sau alte sunete în ureche. Urechea se poate simți plină sau parcă ar fi umplută cu lichid. S-ar putea să apară dureri ascuțite, de tragere și aprinse imediat după operație.

Pentru a evita răcirea, stai departe de locurile aglomerate și de persoanele cu simptome de răceală.

În majoritatea cazurilor, durerea și simptomele sunt complet ușurate. Pierderea auzului este minoră.

Rezultatul poate să nu fie la fel de bun dacă oasele din urechea medie trebuie reconstituite, împreună cu timpanul.

Miringoplastie; Timanoplastie; Osiculoplastie; Reconstrucție osiculară; Timposcleroza - chirurgie; Discontinuitate osiculară - intervenție chirurgicală; Fixare osiculară - intervenție chirurgicală

• Reparația perimetrului - serie

Adams ME, El-Kashlan HK. Timpanoplastia și osiculoplastia. În: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgia capului și gâtului. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 142.

Chiffer R, Chen D. Miringoplastie și timpanoplastie. În: Eugene M, Snyderman CH, eds. Otorinolaringologie chirurgicală Chirurgia capului și gâtului. Ed. A 3-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 131.

Fayad JN, Sheehy JL. Timpanoplastie: tehnică de altoire a suprafeței exterioare. În: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Chirurgie otologică. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 8.