Repararea testiculului nedescendent

Repararea testiculelor nedescoperite este o intervenție chirurgicală pentru corectarea testiculelor care nu au căzut în poziția corectă în scrot.

Testiculele se dezvoltă în abdomenul sugarului pe măsură ce copilul crește în uter. Acestea cad în scrot în ultimele luni înainte de naștere.

În unele cazuri, unul sau ambele testicule nu cad în poziția corectă. Aproximativ o jumătate din aceste cazuri vor coborî în primul an de viață fără tratament.

Chirurgia nedorită de reparare a testiculelor este recomandată pentru bărbații ale căror testicule nu coboară singure.

Operația se face în timp ce copilul este adormit (inconștient) și fără durere sub anestezie generală. Chirurgul face o tăietură în zona inghinală. Aici se află cele mai multe testicule nedescinse.

După ce a găsit cordonul care ține testicul în scrot, chirurgul îl dezleagă de țesutul din jur. Acest lucru permite cablului să se extindă pe toată lungimea sa. Se face o mică tăietură în scrot și se creează o pungă. Testiculul este tras în jos în scrot și cusut în loc. Cusăturile sunt folosite pentru a închide tăieturile chirurgicale.

În unele cazuri, procedura se poate face laparoscopic. Aceasta implică tăieturi chirurgicale mai mici.

Când testiculul este situat foarte sus, corectarea poate necesita două etape. Operațiile separate se fac la câteva luni distanță.

Această intervenție chirurgicală este recomandată sugarilor cu vârsta mai mare de 1 an ale căror testicule nu au coborât în ​​scrot (criptorhidie).

Un testicul nedescus este diferit de un testicul "retractil". În această stare, testiculul cade în scrot și apoi se retrage. Testiculele retractile nu au nevoie de intervenții chirurgicale.

Riscurile pentru orice anestezie sunt:

• Reacții la medicamente
• Probleme de respirație

Riscurile pentru orice intervenție chirurgicală sunt:

• Sângerare
• Infecţie

Riscurile pentru această intervenție chirurgicală includ:

• Contracția testiculului sau eșecul testiculului de a crește la dimensiunea normală.
• Incapacitatea de a aduce testiculul în scrot, ducând la îndepărtarea testiculului.

Repararea nedescendentă a testiculelor are succes în majoritatea cazurilor. Un procent mic de bărbați va avea probleme de fertilitate.

Bărbații care au avut testicule nedescendenți ar trebui să facă autoexaminări lunare pentru tot restul vieții pentru a căuta eventuale tumori. Bărbații cu testicule nedescendenți au rate mai mari de cancer testicular decât cei cu dezvoltare normală a testiculelor, chiar dacă au un testicul complet coborât pe cealaltă parte. Există, de asemenea, un risc mai mare de cancer testicular în celălalt testicul care a coborât normal. Aducerea testiculelor în jos va face mai ușoară monitorizarea creșterii tumorii în viitor.

Operația se poate face în ambulatoriu. Odihna la pat este recomandată pentru primele 2 până la 3 zile. Evitați activitatea intensă, inclusiv ciclismul, timp de cel puțin 1 lună.

Orchidopexie; Orhidopexie inghinală; Orchiopexie; Repararea testiculului nedescus; Repararea criptorhidiei

• Anatomia reproducerii masculine
• Înainte și după reparația testiculară

Barthold JS, Hagerty JA. Etiologie, diagnostic și gestionarea testiculului nedescendent. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 148.

Vârstnicul JS. Tulburări și anomalii ale conținutului scrotal. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 545.

Srinivasan A, Ghanaat M. Orchiopexie laparoscopică. În: Bishoff JT, Kavoussi LR, eds. Atlas de chirurgie urologică laparoscopică și robotică. Ed. A 3-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 42.