Reconstrucția capului și a feței

Reconstrucția capului și a feței este o intervenție chirurgicală pentru repararea sau remodelarea deformărilor capului și feței (craniofaciale).

Modul în care se efectuează intervenția chirurgicală pentru deformările capului și feței (reconstrucția craniofacială) depinde de tipul și severitatea deformării și de starea persoanei. Termenul medical pentru această intervenție chirurgicală este reconstrucția craniofacială.

Reparațiile chirurgicale implică craniul (craniul), creierul, nervii, ochii și oasele și pielea feței. De aceea, uneori, un chirurg plastic (pentru piele și față) și un neurochirurg (creier și nervi) lucrează împreună. Chirurgii capului și gâtului efectuează, de asemenea, operații de reconstrucție cranio-facială.

Operația se face în timp ce sunteți profund adormit și fără durere (sub anestezie generală). Operația poate dura între 4 și 12 ore sau mai mult. Unele oase ale feței sunt tăiate și mișcate. În timpul intervenției chirurgicale, țesuturile sunt mișcate și vasele de sânge și nervii sunt reconectate folosind tehnici de chirurgie microscopică.

Bucăți de os (grefe osoase) pot fi luate din pelvis, coaste sau craniu pentru a umple spațiile în care oasele feței și capului au fost mutate. Șuruburile și plăcile mici din titan sau un dispozitiv de fixare din material absorbant pot fi utilizate pentru a menține oasele la locul lor. Se pot utiliza și implanturi. Fălcile pot fi conectate împreună pentru a menține noile poziții osoase la locul lor. Pentru a acoperi găurile, clapele pot fi luate din mână, fese, peretele pieptului sau coapsa.

Uneori operația provoacă umflături ale feței, gurii sau gâtului, care pot dura câteva săptămâni. Acest lucru poate bloca căile respiratorii. Pentru aceasta, poate fi necesar să aveți o traheostomie temporară. Aceasta este o mică gaură care este făcută în gât, prin care un tub (tub endotraheal) este plasat în căile respiratorii (traheea). Acest lucru vă permite să respirați atunci când fața și căile respiratorii superioare sunt umflate.

Reconstrucția craniofacială se poate face dacă există:

• Defecte congenitale și deformări cauzate de afecțiuni precum buzele sau palatul fisurat, craniosinoza, sindromul Apert
• Deformități cauzate de o intervenție chirurgicală efectuată pentru tratarea tumorilor
• Leziuni la nivelul capului, feței sau maxilarului
• Tumori

Riscurile pentru anestezie și intervenții chirurgicale în general sunt:

• Probleme de respirație
• Reacții la medicamente
• Sângerări, cheaguri de sânge, infecții

Riscurile pentru chirurgia capului și a feței sunt:

• Nervul (disfuncția nervului cranian) sau afectarea creierului
• Necesitatea unei intervenții chirurgicale de urmărire, în special la copiii în creștere
• Pierderea parțială sau totală a grefelor osoase
• Cicatricare permanentă

Aceste complicații sunt mai frecvente la persoanele care:

• Fum
• Hrănește prost
• Aveți alte afecțiuni medicale, cum ar fi lupusul
• Au o circulație sanguină slabă
• Au leziuni ale nervilor din trecut

Puteți petrece primele 2 zile după operație în secția de terapie intensivă. Dacă nu aveți o complicație, veți putea părăsi spitalul în decurs de o săptămână. Vindecarea completă poate dura 6 săptămâni sau mai mult. Umflarea se va îmbunătăți în următoarele luni.

Un aspect mult mai normal se poate aștepta după operație. Unii oameni trebuie să aibă proceduri de urmărire în următorii 1-4 ani.

Este important să nu practicați sport de contact timp de 2 până la 6 luni după operație.

Persoanele care au suferit o vătămare gravă trebuie adesea să rezolve problemele emoționale ale traumei și schimbarea aspectului lor. Copiii și adulții care au avut o leziune gravă pot avea tulburări de stres post-traumatic, depresie și tulburări de anxietate. Discuția cu un profesionist din domeniul sănătății mintale sau alăturarea la un grup de sprijin poate fi de ajutor.

Părinții copiilor cu deformări ale feței se simt adesea vinovați sau rușinați, mai ales atunci când deformările se datorează unei afecțiuni genetice. Pe măsură ce copiii cresc și conștientizează aspectul lor, simptomele emoționale se pot dezvolta sau se pot agrava.

Reconstrucția craniofacială; Chirurgie orbital-cranio-facială; Reconstrucția feței

• Craniu
• Craniu
• Repararea buzelor despicate - serie
• Reconstrucția craniofacială - serie

Baker SR. Reconstrucția defectelor faciale. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgie cap și gât. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 24.

McGrath MH, Pomerantz JH. Chirurgie Plastică. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de chirurgie: baza biologică a practicii chirurgicale moderne. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 68.