Repararea buzelor și a palatului

Repararea buzelor și a fisurii palatului este o intervenție chirurgicală pentru remedierea defectelor congenitale ale buzei superioare și ale palatului (acoperișul gurii).

O buză despicată este un defect congenital:

• O buză despicată poate fi doar o mică crestătură în buză. Poate fi, de asemenea, o scindare completă a buzei care merge până la baza nasului.
• Un palat despicat poate fi pe una sau ambele părți ale acoperișului gurii. Poate merge pe toată lungimea palatului.
• Copilul dumneavoastră poate avea una sau ambele afecțiuni la naștere.

De cele mai multe ori, repararea buzelor despicate se face când copilul are 3 până la 6 luni.

Pentru intervenția chirurgicală a buzelor despicate, copilul dumneavoastră va avea anestezie generală (adormit și fără dureri). Chirurgul va tăia țesuturile și va coase buza împreună. Cusăturile vor fi foarte mici, astfel încât cicatricea să fie cât mai mică posibil. Majoritatea cusăturilor vor fi absorbite în țesut pe măsură ce cicatricea se vindecă, deci nu vor trebui îndepărtate mai târziu.

De cele mai multe ori, repararea palatului despicat se face când copilul este mai mare, între 9 luni și 1 an. Acest lucru permite palatului să se schimbe pe măsură ce copilul crește. Reparația când copilul are această vârstă va ajuta la prevenirea problemelor de vorbire în timp ce copilul se dezvoltă.

În repararea palatului despicat, copilul dumneavoastră va avea anestezie generală (adormit și nedureros). Țesuturile de pe acoperișul gurii pot fi mutate pentru a acoperi palatul moale. Uneori, un copil va avea nevoie de mai multe intervenții chirurgicale pentru a închide palatul.

În timpul acestor proceduri, chirurgul poate, de asemenea, să fie nevoie să repare vârful nasului copilului dumneavoastră. Această intervenție chirurgicală se numește rinoplastie.

Acest tip de intervenție chirurgicală se face pentru a corecta un defect fizic cauzat de o buză despicată sau de o despicătură a palatului. Este important să corectați aceste condiții, deoarece acestea pot provoca probleme cu alăptarea, hrănirea sau vorbirea.

Riscurile oricărei intervenții chirurgicale includ:

• Probleme de respirație
• Reacții la medicamente
• Sângerare
• Infecţie
• Necesitatea unei operații ulterioare

Problemele pe care le pot provoca aceste operații sunt:

• Este posibil ca oasele din mijlocul feței să nu crească corect.
• Este posibil ca legătura dintre gură și nas să nu fie normală.

Vă veți întâlni cu un logoped sau cu un terapeut de hrănire imediat după nașterea copilului dumneavoastră. Terapeutul vă va ajuta să găsiți cel mai bun mod de a vă hrăni copilul înainte de operație. Copilul dumneavoastră trebuie să se îngrașe și să fie sănătos înainte de operație.

Furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră poate:

• Testați sângele copilului dumneavoastră (efectuați o hemogramă completă și „introduceți tipul și încrucișați” pentru a verifica grupa sanguină a copilului dumneavoastră)
• Luați un istoric medical complet al copilului dumneavoastră
• Faceți un examen fizic complet al copilului dumneavoastră

Spuneți întotdeauna furnizorului copilului dumneavoastră:

• Ce medicamente îi oferiți copilului dumneavoastră. Includeți medicamente, ierburi și vitamine pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.

În zilele anterioare intervenției chirurgicale:

• Cu aproximativ 10 zile înainte de operație, vi se va cere să nu mai administrați aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarină (Coumadin) și orice alte medicamente care fac dificilă coagularea sângelui copilului dumneavoastră.
• Întrebați ce medicamente ar trebui să ia copilul în ziua operației.

În ziua operației:

De cele mai multe ori, copilul dumneavoastră nu va putea bea sau mânca nimic timp de câteva ore înainte de operație.

• Dă-i copilului tău o înghițitură mică de apă cu orice medicament pe care ți l-a spus medicul tău să-l administrezi.
• Vi se va spune când să ajungeți la operație.
• Furnizorul se va asigura că copilul dumneavoastră este sănătos înainte de operație. Dacă copilul dumneavoastră este bolnav, operația poate fi întârziată.

Copilul dumneavoastră va fi probabil la spital timp de 5 până la 7 zile imediat după operație. Recuperarea completă poate dura până la 4 săptămâni.

Plaga chirurgicală trebuie păstrată foarte curată pe măsură ce se vindecă. Nu trebuie întins sau nu trebuie exercitată presiune timp de 3 până la 4 săptămâni. Asistenta copilului dumneavoastră ar trebui să vă arate cum să aveți grijă de rană. Va trebui să-l curățați cu apă și săpun sau cu un lichid special de curățat și să-l mențineți umed cu unguent.

Până când rana nu se vindecă, copilul dumneavoastră va urma o dietă lichidă. Copilul dumneavoastră va trebui probabil să poarte mansete sau atele pentru a preveni apariția rănii. Este important ca copilul dumneavoastră să nu-și pună mâinile sau jucăriile în gură.

Majoritatea bebelușilor se vindecă fără probleme. Cum va arăta copilul dumneavoastră după vindecare depinde adesea de cât de grav a fost defectul. Copilul dumneavoastră ar putea avea nevoie de o altă intervenție chirurgicală pentru a repara cicatricea de pe rana operației.

Un copil care a avut o reparație a palatului despicat poate avea nevoie să se prezinte la un dentist sau ortodont. Este posibil ca dinții să fie corectați pe măsură ce intră.

Problemele de auz sunt frecvente la copiii cu buza despicată sau cu despicătura palatului. Copilul dvs. ar trebui să aibă un test auditiv devreme și să fie repetat în timp.

Copilul dumneavoastră poate avea în continuare probleme cu vorbirea după operație. Acest lucru este cauzat de probleme musculare la nivelul palatului. Logopedia vă va ajuta copilul.

Fisura orofacială; Repararea defectelor congenitale cranio-faciale; Cheiloplastie; Rinoplastia despicat; Palatoplastie; Rinoplastie de vârf

• Repararea buzelor și palatului fisurat - descărcare

• Repararea buzelor despicate - serie

Allen GC. Buza despicată și palatul. În: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. Secretele ORL. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 51.

Costello BJ, Ruiz RL. Managementul cuprinzător al fisurilor faciale. În: Fonseca RJ, ed. Chirurgie bucală și maxilo-facială. Ed. A 3-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 28.

Wang TD, Milczuk HA. Buza despicată și palatul. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgia capului și gâtului. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 187.