Rezecția intestinului subțire

Rezecția intestinului subțire este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți din intestinul subțire. Se face atunci când o parte a intestinului subțire este blocată sau bolnavă.

Intestinul subțire este numit și intestinul subțire. Majoritatea digestiei (descompunerii și absorbției nutrienților) a alimentelor pe care le consumați are loc în intestinul subțire.

Veți primi anestezie generală în momentul intervenției chirurgicale. Acest lucru vă va ține adormit și fără durere.

Operația poate fi efectuată laparoscopic sau cu intervenție chirurgicală deschisă.

Dacă aveți o intervenție chirurgicală laparoscopică:

• Chirurgul face 3 până la 5 mici tăieturi (incizii) în abdomenul inferior. Un dispozitiv medical numit laparoscop este introdus printr-una dintre tăieturi. Obiectivul este un tub subțire, luminat, cu o cameră foto la capăt. Îi permite chirurgului să vadă în interiorul burții tale. Alte instrumente medicale se introduc prin celelalte tăieturi.
• O tăietură de aproximativ 2 până la 3 inci (5 până la 7,6 centimetri) poate fi făcută, de asemenea, dacă chirurgul dvs. trebuie să vă pună mâna în burtă pentru a simți intestinul sau pentru a elimina segmentul bolnav.
• Burta ta este umplută cu un gaz inofensiv pentru ao extinde. Acest lucru face ca chirurgul să poată vedea și lucra cu ușurință.
• Partea bolnavă a intestinului subțire este localizată și îndepărtată.

Dacă aveți o intervenție chirurgicală deschisă:

• Chirurgul face o tăietură de 6 până la 8 inci (15,2 până la 20,3 centimetri) în mijlocul burții.
• Partea bolnavă a intestinului subțire este localizată și îndepărtată.

În ambele tipuri de intervenții chirurgicale, pașii următori sunt:

• Dacă a rămas suficient intestin subțire sănătos, capetele sunt cusute sau capsate împreună. Aceasta se numește anastomoză. Majoritatea pacienților au făcut acest lucru.
• Dacă nu există suficient intestin subțire sănătos pentru a vă reconecta, chirurgul face o deschidere numită stomă prin pielea burții. Intestinul subțire este atașat de peretele exterior al burticii. Scaunul va trece prin stomă într-o pungă de drenaj în afara corpului. Aceasta se numește ileostomie. Ileostomia poate fi pe termen scurt sau permanentă.

Rezecția intestinului subțire durează de obicei 1 până la 4 ore.

Rezecția intestinului subțire este utilizată pentru a trata:

• Un blocaj în intestin cauzat de țesut cicatricial sau deformări congenitale (de la naștere)
• Sângerări, infecții sau ulcere cauzate de inflamația intestinului subțire din afecțiuni precum boala Crohn
• Cancer
• Tumora carcinoidă
• Leziuni ale intestinului subțire
• Diverticul Meckel (o pungă pe peretele părții inferioare a intestinului care este prezentă la naștere)
• Tumori necanceroase (benigne)
• Polipi precanceroși

Riscurile pentru anestezie și intervenții chirurgicale în general sunt:

• Reacții la medicamente
• Probleme de respirație
• Cheaguri de sânge, sângerări, infecții

Riscurile pentru această intervenție chirurgicală includ:

• Țesut bombat prin incizie, numit hernie incizională
• Deteriorarea organelor din apropiere din corp
• Diaree
• Probleme cu ileostomia
• Țesut cicatricial care se formează în burtă și provoacă blocarea intestinelor
• Sindromul intestinului scurt (când trebuie eliminată o cantitate mare de intestin subțire), care poate duce la probleme de absorbție a nutrienților și vitaminelor importante
• Anemie cronică
• Capetele intestinelor care sunt cusute împreună se despart (scurgeri anastomotice, care pot pune viața în pericol)
• Rana se deschide
• Infecții ale rănilor

Spuneți chirurgului sau asistentei medicamentele pe care le luați, chiar și medicamentele, suplimentele sau plantele pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.

Discutați cu chirurgul sau asistenta medicală despre cum va afecta intervenția chirurgicală:

• Intimitate și sexualitate
• Sarcina
• Sport
• Muncă

În timpul celor 2 săptămâni înainte de operație:

• Este posibil să vi se solicite să nu mai luați medicamente pentru diluarea sângelui. Acestea includ aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin), naproxenul (Aleve, Naprosyn) și altele.
• Întrebați chirurgul ce medicamente ar trebui să luați în continuare în ziua operației.
• Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Fumatul crește riscul apariției unor probleme precum vindecarea lentă. Adresați-vă medicului sau asistentei pentru ajutor pentru a renunța.
• Spuneți imediat chirurgului dumneavoastră dacă aveți răceală, gripă, febră, erupție de herpes sau altă boală înainte de operație.
• Vi se poate cere să treceți printr-un preparat intestinal pentru a vă curăța intestinele de toate scaunele. Acest lucru poate implica o menținere a unei diete lichide câteva zile și utilizarea laxativelor.

Cu o zi înainte de operație:

• Vi se poate cere să beți numai lichide limpezi, cum ar fi bulion, suc limpede și apă.
• Urmați instrucțiunile despre momentul în care nu mai mâncați și nu beți.

În ziua operației:

• Luați medicamentele pe care vi le-a spus chirurgul cu o înghițitură mică de apă.
• Ajungeti la spital la timp.

Veți fi în spital timp de 3 până la 7 zile. Este posibil să trebuiască să stați mai mult dacă operația dvs. a fost o operație de urgență.

De asemenea, poate fi necesar să stați mai mult dacă o cantitate mare din intestinul subțire a fost îndepărtat sau dacă aveți probleme.

În a doua sau a treia zi, cel mai probabil veți putea bea lichide limpezi. Vor fi adăugate lichide mai groase și apoi alimente moi, pe măsură ce intestinul dvs. începe să funcționeze din nou.

Dacă o cantitate mare din intestinul subțire a fost îndepărtat, poate fi necesar să primiți nutriție lichidă printr-o venă (IV) pentru o perioadă de timp. Un IV special va fi plasat în zona gâtului sau a pieptului superior pentru a oferi nutriție.

După ce te duci acasă, urmează instrucțiunile despre cum să ai grijă de tine în timp ce te vindeci.

Majoritatea persoanelor care au o rezecție a intestinului subțire se recuperează complet. Chiar și cu o ileostomie, majoritatea oamenilor sunt capabili să facă activitățile pe care le făceau înainte de operație. Aceasta include majoritatea sporturilor, călătoriilor, grădinăritului, drumețiilor și a altor activități în aer liber și majoritatea tipurilor de muncă.

Dacă o mare parte din intestinul subțire a fost îndepărtat, este posibil să aveți probleme cu scaunele libere și cu obținerea unor cantități suficiente de nutrienți din alimentele pe care le consumați.

Dacă aveți o afecțiune pe termen lung (cronică), cum ar fi cancerul, boala Crohn sau colita ulcerativă, este posibil să aveți nevoie de tratament medical continuu.

Chirurgia intestinului subțire; Rezecția intestinului - intestinul subțire; Rezecția unei părți a intestinului subțire; Enterectomie

• Siguranță la baie pentru adulți
• Dieta Bland
• Boala Crohn - descărcare
• Ileostomia și copilul dumneavoastră
• Ileostomia și dieta ta
• Ileostomie - îngrijirea stomatului
• Ileostomie - schimbarea pungii
• Ileostomie - descărcare
• Ileostomie - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Dieta saraca in fibre
• Prevenirea căderilor
• Rezecția intestinului subțire - descărcare
• Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă
• Tipuri de ileostomie
• Colită ulcerativă - descărcare
• Când aveți greață și vărsături

• Rezecția intestinului subțire - serie

Albers BJ, Lamon DJ. Repararea / rezecția intestinului subțire. În: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas de anatomie pelviană și chirurgie ginecologică. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 95.

DiBrito SR, Duncan M. Managementul obstrucției intestinului subțire. În: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgicală actuală. A XII-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 109-113.

Harris JW, Evers BM. Intestinul subtire. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de chirurgie: baza biologică a practicii chirurgicale moderne. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 49.