Repararea herniei ombilicale

Repararea herniei ombilicale este o intervenție chirurgicală pentru repararea unei hernii ombilicale. O hernie ombilicală este un sac (pungă) format din căptușeala interioară a burții (cavitatea abdominală) care împinge printr-o gaură în peretele abdominal la buric.

Veți primi probabil anestezie generală (adormită și fără durere) pentru această intervenție chirurgicală. Dacă hernia dvs. este mică, puteți primi coloanei vertebrale, blocaj epidural sau anestezie locală și medicamente pentru a vă relaxa. Vei fi treaz, dar fără durere.

Chirurgul dvs. va face o tăietură chirurgicală sub buric.

• Chirurgul dvs. vă va găsi hernia și o va separa de țesuturile din jurul ei. Apoi chirurgul dvs. va împinge ușor conținutul intestinului înapoi în abdomen.
• Cusăturile puternice vor fi utilizate pentru a repara gaura sau pata slabă cauzată de hernia ombilicală.
• Chirurgul dvs. poate, de asemenea, să așeze o bucată de plasă peste zona slabă (de obicei nu la copii) pentru ao face mai puternică.

Hernia ombilicală poate fi reparată și cu un laparoscop. Acesta este un tub subțire, luminat, care permite medicului să vadă în interiorul burții. Obiectivul va fi introdus printr-una din mai multe tăieturi mici. Instrumentele vor fi introduse prin celelalte tăieturi.

Dacă copilul dumneavoastră este supus acestei intervenții chirurgicale, chirurgul va discuta tipul de anestezie pe care copilul dumneavoastră îl va primi. Chirurgul va descrie, de asemenea, modul în care va fi efectuată intervenția chirurgicală.

COPII

Herniile ombilicale sunt destul de frecvente la copii. O hernie la naștere împinge buricul afară. Se arată mai mult când un bebeluș plânge, deoarece presiunea plânsului face ca hernia să iasă mai mult.

La sugari, problema nu este de obicei tratată prin intervenție chirurgicală. De cele mai multe ori, hernia ombilicală se micșorează și se închide singură până când copilul are 3 sau 4 ani.

Este posibil să fie necesară repararea herniei ombilicale la copii din aceste motive:

• Hernia este dureroasă și blocată în poziția bombată.
• Este afectată alimentarea cu sânge a intestinului.
• Hernia nu s-a închis până la vârsta de 3 sau 4 ani.
• Defectul este foarte mare sau inacceptabil pentru părinți din cauza modului în care face copilul să arate. Chiar și în aceste cazuri, medicul vă va sugera probabil să așteptați până când copilul dumneavoastră are 3 sau 4 ani pentru a vedea dacă hernia se închide singură.

ADULTI

Herniile ombilicale sunt, de asemenea, destul de frecvente la adulți. Acestea sunt observate mai mult la persoanele supraponderale și la femei, mai ales după sarcină. Ei tind să devină mai mari în timp.

Herniile mai mici, fără simptome, uneori pot fi urmărite. Chirurgia poate prezenta riscuri mai mari pentru persoanele cu probleme medicale grave.

Fără intervenție chirurgicală, există riscul ca unele grăsimi sau o parte a intestinului să se blocheze (încarcerate) în hernie și să devină imposibil de împins înăuntru. Acest lucru este de obicei dureros. Dacă alimentarea cu sânge a acestei zone este întreruptă (strangulare), este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. Este posibil să aveți greață sau vărsături, iar zona bombată poate deveni albastră sau poate avea o culoare mai închisă.

Pentru a evita această problemă, chirurgii recomandă adesea repararea herniei ombilicale la adulți. Chirurgia este, de asemenea, utilizată pentru herniile care sunt din ce în ce mai mari sau care sunt dureroase. Operația asigură țesutul peretelui abdominal slăbit (fascia) și închide orice găuri.

Obțineți imediat asistență medicală dacă aveți o hernie dureroasă sau o hernie care nu se micșorează atunci când stați culcat sau pe care nu o puteți împinge înapoi.

Riscurile intervenției chirurgicale pentru hernia ombilicală sunt de obicei foarte mici, cu excepția cazului în care persoana are și alte probleme medicale grave.

Riscurile anesteziei și intervențiilor chirurgicale în general sunt:

• Reacții la medicamente sau probleme de respirație
• Sângerări, cheaguri de sânge sau infecție

Riscurile operației de hernie ombilicală includ oricare dintre următoarele:

• Leziuni ale intestinului subțire sau gros (rare)
• Hernia revine (risc mic)

Chirurgul dumneavoastră sau medicul anestezic (anestezist) vă vor vedea și vă vor oferi instrucțiuni pentru dumneavoastră sau copilul dumneavoastră.

Anestezistul va discuta istoricul medical al dumneavoastră (sau al copilului dumneavoastră) pentru a determina cantitatea și tipul adecvat de anestezie de utilizat. Dumneavoastră sau copilului dumneavoastră vi se poate cere să nu mai mâncați și să beți cu 6 ore înainte de operație. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente, alergii sau antecedente de probleme de sângerare.

Cu câteva zile înainte de operație, vi se poate cere să încetați să luați:

• Aspirină sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen, Motrin, Advil sau Aleve
• Alte medicamente anticoagulante
• Anumite vitamine și suplimente

Majoritatea reparațiilor herniei ombilicale se fac în ambulatoriu. Aceasta înseamnă că probabil veți merge acasă în aceeași zi. Unele reparații pot necesita o scurtă ședere în spital dacă hernia este foarte mare.

După operație, furnizorul dvs. vă va monitoriza semnele vitale (pulsul, tensiunea arterială și respirația). Veți rămâne în zona de recuperare până când veți fi stabil. Furnizorul dvs. vă va prescrie medicamente pentru durere dacă aveți nevoie de el.

Urmați instrucțiunile despre cum să aveți grijă de incizia dvs. sau a copilului dvs. acasă. Furnizorul dvs. vă va spune când dumneavoastră sau copilul dumneavoastră vă reluați activitățile normale. Pentru adulți, aceasta va fi în 2 până la 4 săptămâni. Copiii se pot întoarce la majoritatea activităților imediat.

Există întotdeauna șansa ca hernia să revină. Pentru persoanele sănătoase, riscul revenirii acestuia este foarte scăzut.

Chirurgia herniei ombilicale

• Adu-l pe copilul tău să viziteze un frate foarte bolnav
• Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă

• Repararea herniei ombilicale - serie

Blair LJ, Kercher KW. Repararea herniei ombilicale. În: Rosen MJ, ed. Atlas de reconstrucție a peretelui abdominal. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 20.

Carlo WA, Ambalavanan N. ombilicul. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JF, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 105.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernii. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 44.