Îndepărtarea nodului de sân

Îndepărtarea nodului de sân este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui nod care poate fi cancer de sân. Țesutul din jurul nodului este, de asemenea, îndepărtat. Această intervenție chirurgicală se numește biopsie mamară excizională sau lumpectomie.

Atunci când este eliminată o tumoare necanceroasă, cum ar fi un fibroadenom al sânului, aceasta se mai numește biopsie mamară excizională sau lumpectomie.

Uneori, furnizorul de servicii medicale nu poate simți nodul atunci când vă examinează. Cu toate acestea, se poate vedea pe rezultatele imagistice. În acest caz, o localizare a firului se va face înainte de operație.

• Un radiolog va folosi o mamografie sau ultrasunete pentru a plasa un fir de ac (sau fire de ac) în sau în apropierea zonei anormale a sânului.
• Acest lucru îl va ajuta pe chirurg să știe unde este cancerul, astfel încât să poată fi îndepărtat.

Îndepărtarea nodulului sânului se face de cele mai multe ori ca o intervenție chirurgicală ambulatorie. Vi se va administra anestezie generală (veți fi adormit, dar fără durere) sau anestezie locală (sunteți treaz, dar sedat și fără durere). Procedura durează aproximativ 1 oră.

Chirurgul vă face o mică tăietură pe sân. Cancerul și o parte din țesutul mamar normal din jurul acestuia sunt îndepărtate. Un patolog examinează o probă de țesut îndepărtat pentru a se asigura că a fost eliminat tot cancerul.

• Când nu se găsesc celule canceroase lângă marginile țesutului îndepărtat, se numește marjă clară.
• Chirurgul dvs. poate, de asemenea, să îndepărteze unele sau toate ganglionii limfatici din axilă pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit la ei.

Uneori, mici cleme metalice vor fi plasate în interiorul sânului pentru a marca zona de îndepărtare a țesuturilor. Acest lucru face ca zona să fie ușor de văzut pe viitoarele mamografii. De asemenea, ajută la ghidarea radioterapiei, atunci când este nevoie.

Chirurgul vă va închide pielea cu cusături sau capse. Acestea se pot dizolva sau pot fi eliminate ulterior. Rar, un tub de scurgere poate fi plasat pentru a elimina lichidul suplimentar. Medicul dumneavoastră va trimite nodul către patolog pentru mai multe teste.

Operația pentru îndepărtarea unui cancer de sân este cel mai adesea primul pas în tratament.

Alegerea celei mai bune intervenții chirurgicale pentru dvs. poate fi dificilă. Poate fi greu de știut dacă lumpectomia sau mastectomia (îndepărtarea întregului sân) sunt cele mai bune. Dvs. și furnizorii care vă tratează cancerul de sân veți decide împreună. În general:

• Lumpectomia este adesea preferată pentru noduli mai mici de sân. Acest lucru se datorează faptului că este o procedură mai mică și are aproximativ aceeași șansă de a vindeca cancerul de sân ca o mastectomie. Este o opțiune bună, deoarece puteți păstra cea mai mare parte a țesutului mamar care nu a fost afectat de cancer.
• Mastectomia pentru îndepărtarea întregului țesut mamar se poate face dacă zona cancerului este prea mare sau există mai multe tumori care nu pot fi îndepărtate fără a deforma sânul.

Tu și furnizorul dvs. ar trebui să luați în considerare:

• Dimensiunea tumorii tale
• Unde este în sânul tău
• Dacă există mai multe tumori
• Cât din sân este afectat
• Dimensiunea sânilor în raport cu tumora
• Vârsta ta
• Istoria familiei tale
• Starea generală de sănătate, inclusiv dacă ați ajuns la menopauză
• Dacă sunteți gravidă

Riscurile pentru operație sunt:

• Sângerare
• Infecţie
• Slabă vindecare a rănilor
  
• Infarct, accident vascular cerebral, moarte
  
• Reacții la medicamente
• Riscuri asociate anesteziei generale

Aspectul sânului dvs. se poate modifica după operație. Este posibil să observați gropițe, o cicatrice sau o diferență de formă între sânii dvs. De asemenea, zona sânului din jurul inciziei poate fi amorțită.

Este posibil să aveți nevoie de o altă procedură pentru a îndepărta mai mult țesut mamar dacă testele arată că cancerul este prea aproape de marginea țesutului deja îndepărtat.

Spuneți întotdeauna furnizorului dvs.:

• Dacă ai putea fi însărcinată
• Ce medicamente luați, chiar și medicamente sau ierburi pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală
• Alergii pe care le aveți, inclusiv medicamente și latex
  
• Reacții la anestezie în trecut
  

În zilele anterioare intervenției chirurgicale:

• Este posibil să vi se solicite să nu mai luați aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarină (Coumadin) și orice alte medicamente care îngreunează coagularea sângelui. Asigurați-vă că întrebați furnizorul dumneavoastră care medicamente trebuie oprite și pentru cât timp înainte de procedura dumneavoastră.
• Întrebați-vă medicul dumneavoastră ce medicamente ar trebui să luați în continuare în ziua operației.
• Dacă fumați, încercați să vă opriți cel puțin 2 săptămâni înainte de operație. Furnizorul dvs. vă poate ajuta.

În ziua operației:

• Urmați instrucțiunile furnizorului dumneavoastră despre mâncare sau băutură înainte de operație.
• Luați medicamentele pe care vi le-a spus furnizorul cu o înghițitură mică de apă.
• Furnizorul dvs. vă va spune când să ajungeți la procedură.

Perioada de recuperare este foarte scurtă pentru o simplă lumpectomie. Multe femei suferă puțin, dar dacă simțiți durere, puteți lua medicamente pentru durere, cum ar fi acetaminofen.

Pielea ta ar trebui să se vindece în aproximativ o lună. Va trebui să aveți grijă de zona de tăiere chirurgicală. Schimbați pansamentele așa cum vă spune furnizorul. Aveți grijă la semne de infecție când ajungeți acasă (cum ar fi roșeață, umflături sau drenaj de la incizie). Purtați un sutien confortabil, care oferă un sprijin bun, cum ar fi un sutien sport.

Poate fi necesar să goliți un canal de scurgere de câteva ori pe zi timp de 1 până la 2 săptămâni. Vi se poate cere să măsurați și să înregistrați cantitatea de lichid scurs. Furnizorul dvs. va elimina scurgerea mai târziu.

Majoritatea femeilor pot reveni la activitățile lor obișnuite într-o săptămână sau cam așa ceva. Evitați ridicările grele, jogging-ul sau activitățile care provoacă durere în zona chirurgicală timp de 1 până la 2 săptămâni.

Rezultatul unei lumpectomii pentru cancerul de sân depinde în principal de dimensiunea cancerului, precum și de componența tumorii. Depinde și de răspândirea sa la ganglionii limfatici de sub braț.

O lumpectomie pentru cancerul de sân este urmată cel mai adesea de radioterapie și alte tratamente, cum ar fi chimioterapia, terapia hormonală sau ambele.

În majoritatea cazurilor, nu aveți nevoie de o reconstrucție a sânilor după lumpectomie.

Lumpectomie; Excizie locală largă; Chirurgie de conservare a sânilor; Operație de salvare a sânilor; Mastectomia parțială; Rezecția segmentară; Tylectomie

• Radiația fasciculului extern al sânilor - descărcare
• Limfedem - auto-îngrijire
• Mastectomie - descărcare
• Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă

• Sânul feminin
• Biopsia cu sân a acului
• Biopsia deschisă a sânului
• Autoexaminarea sânilor
• Autoexaminarea sânilor
• Autoexaminarea sânilor
• Bucăți de sân
• Lumpectomie
• Cauzele nodulilor mamari
• Îndepărtarea nodului sânilor - serie

Societatea Americană a Cancerului. Chirurgie de conservare a sânilor (lumpectomie). www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer/breast-conserving-surgery-lumpectomy. Actualizat la 13 septembrie 2017. Accesat la 5 noiembrie 2018.

Bevers TB, Brown PH, Maresso KC, Hawk ET. Prevenirea cancerului, screening-ul și detectarea precoce. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologia clinică a lui Abeloff. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 23.

Hunt KK, Mittendorf EA. Boli ale sânului. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 34.

Societatea americană a chirurgilor mamar. Indicații de performanță și practică pentru chirurgia de conservare a sânilor / mastectomie parțială. www.breastsurgeons.org/docs/statements/Performance-and-Practice-Guidelines-for-Breast-Conserving-Surgery-Partial-Mastectomy.pdf. Actualizat la 22 februarie 2015. Accesat la 5 noiembrie 2018.

Wolff AC, Domchek SM, Davidson NE, Sacchini V, McCormick B. Cancerul sânului. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologia clinică a lui Abeloff. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 91.