Copilul tău în canalul nașterii

În timpul travaliului și al nașterii, bebelușul trebuie să treacă prin oasele pelvine pentru a ajunge la deschiderea vaginală. Scopul este de a găsi cea mai ușoară cale de ieșire. Anumite poziții ale corpului conferă bebelușului o formă mai mică, ceea ce îl face mai ușor pentru bebeluș să treacă prin acest pasaj strâns.

Cea mai bună poziție pentru ca bebelușul să treacă prin pelvis este cu capul în jos și corpul orientat spre spatele mamei. Această poziție se numește occiput anterior.

Anumiți termeni sunt folosiți pentru a descrie poziția și mișcarea bebelușului dvs. prin canalul de naștere.

STAȚIE FETALĂ

Stația fetală se referă la locul în care partea de prezentare se află în pelvis.

• Partea de prezentare. Partea de prezentare este partea copilului care conduce calea prin canalul de naștere. Cel mai adesea, este capul bebelușului, dar poate fi un umăr, fese sau picioare.
• Spini ischiali. Acestea sunt puncte osoase pe pelvisul mamei. În mod normal, coloanele ischiale sunt cea mai îngustă parte a bazinului.
• 0 statie. Acesta este momentul în care capul bebelușului este chiar cu spinii ischiali. Se spune că bebelușul este „logodit” atunci când cea mai mare parte a capului a intrat în pelvis.
• Dacă partea de prezentare se află deasupra spinilor ischiali, stația este raportată ca un număr negativ de la -1 la -5.

La mamele pentru prima dată, capul bebelușului se poate angaja până la 36 de săptămâni până la sarcină. Cu toate acestea, logodna se poate întâmpla mai târziu în timpul sarcinii sau chiar în timpul travaliului.

MINCIUNEA FETALĂ

Aceasta se referă la modul în care coloana vertebrală a bebelușului se aliniază cu coloana vertebrală a mamei. Coloana vertebrală a bebelușului este între cap și coadă.

Bebelușul tău se va așeza cel mai adesea într-o poziție în pelvis înainte de începerea travaliului.

• Dacă coloana vertebrală a copilului dvs. rulează în aceeași direcție (paralelă) cu coloana vertebrală, se spune că bebelușul se află într-o minciună longitudinală. Aproape toți bebelușii se află într-o minciună longitudinală.
• Dacă bebelușul este lateral (la un unghi de 90 de grade față de coloana vertebrală), se spune că bebelușul se află într-o minciună transversală.

ATITUDINEA FETALĂ

Atitudinea fetală descrie poziția părților corpului bebelușului.

Atitudinea fetală normală este denumită în mod obișnuit poziția fetală.

• Capul este băgat în piept.
• Brațele și picioarele sunt atrase spre centrul pieptului.

Atitudinile fetale anormale includ un cap înclinat înapoi, astfel încât fruntea sau fața se prezintă mai întâi. Alte părți ale corpului pot fi poziționate în spate. Când se întâmplă acest lucru, partea de prezentare va fi mai mare pe măsură ce trece prin pelvis. Acest lucru face ca livrarea să fie mai dificilă.

PREZENTARE LIVRARE

Prezentarea nașterii descrie modul în care bebelușul este poziționat să coboare pe canalul de naștere pentru naștere.

Cea mai bună poziție pentru bebeluș în interiorul uterului la momentul nașterii este cu capul în jos. Aceasta se numește prezentare cefalică.

• Această poziție face mai ușor și mai sigur trecerea bebelușului prin canalul de naștere. Prezentarea cefalică apare în aproximativ 97% din nașteri.
• Există diferite tipuri de prezentare cefalică, care depind de poziția membrelor și capului bebelușului (atitudine fetală).

Dacă bebelușul dvs. se află în altă poziție decât cu capul în jos, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o cezariană.

Prezentarea pantalonului este atunci când fundul bebelușului este în jos. Prezentarea culei are loc aproximativ 3% din timp. Există câteva tipuri de culă:

• O culă completă este atunci când fesele se prezintă mai întâi și atât șoldurile, cât și genunchii sunt flexate.
• O culă sinceră este atunci când șoldurile sunt flexate, astfel încât picioarele sunt drepte și complet trase spre piept.
• Alte poziții de culă apar atunci când fie picioarele, fie genunchii sunt prezenți mai întâi.

Umărul, brațul sau trunchiul se pot prezenta mai întâi dacă fătul se află într-o minciună transversală. Acest tip de prezentare are loc mai puțin de 1% din timp. Minciuna transversală este mai frecventă atunci când livrați înainte de scadență sau aveți gemeni sau triplete.

MISCĂRI CARDINALE DE MUNCĂ

Pe măsură ce bebelușul tău trece prin canalul de naștere, capul bebelușului își va schimba poziția. Aceste schimbări sunt necesare pentru ca bebelușul să se potrivească și să se deplaseze prin pelvis. Aceste mișcări ale capului bebelușului se numesc mișcări cardinale ale travaliului.

Logodnă

• Acesta este momentul în care cea mai lată parte a capului bebelușului dvs. a intrat în pelvis.
• Angajamentul îi spune medicului dumneavoastră că pelvisul este suficient de mare pentru a permite capului copilului să se miște în jos (să coboare).

Coborâre

• Acesta este momentul în care capul bebelușului se deplasează în jos (coboară) mai departe prin pelvisul tău.
• Cel mai adesea, descendența are loc în timpul travaliului, fie pe măsură ce colul uterin se dilată, fie după ce începeți să împingeți.

Flexie

• În timpul coborârii, capul bebelușului este flexat în jos, astfel încât bărbia să atingă pieptul.
• Cu bărbia înfiptă, este mai ușor pentru capul bebelușului să treacă prin pelvis.

Rotație internă

• Pe măsură ce capul bebelușului coboară mai departe, cel mai adesea capul se va roti, astfel încât partea din spate a capului este chiar sub osul pubian. Acest lucru ajută capul să se potrivească cu forma bazinului.
• De obicei, bebelușul va fi cu fața în jos către coloana vertebrală.
• Uneori, bebelușul se va roti astfel încât să fie orientat în sus spre osul pubian.
• Pe măsură ce capul bebelușului se rotește, se extinde sau se flectează în timpul travaliului, corpul va rămâne în poziție, cu un umăr în jos spre coloana vertebrală și un umăr în sus spre burtă.

Extensie

• Pe măsură ce bebelușul ajunge la deschiderea vaginului, de obicei partea din spate a capului este în contact cu osul pubian.
• În acest moment, canalul de naștere se curbează în sus, iar capul bebelușului trebuie să se extindă înapoi. Se rotește sub și în jurul osului pubian.

Rotație externă

• Pe măsură ce capul bebelușului este livrat, acesta se va roti cu un sfert de rotație pentru a fi în linie cu corpul.

Expulzare

• După ce capul este eliberat, umărul superior este livrat sub osul pubian.
• După umăr, restul corpului este de obicei livrat fără probleme.

Prezentarea umărului; Prezentări incorecte; Nașterea pantalonului; Prezentare cefalică; Minciune fetală; Atitudine fetală; Coborârea fetală; Statie fetala; Mișcări cardinale; Canalul travaliu-naștere; Canal de naștere-naștere

• Naştere
• Nașterea de urgență
• Nașterea de urgență
• Prezentări de livrare
• Secțiunea C - serie
• Breech - serie

Kilpatrick S, Garnizoana E. Muncă normală și livrare. În: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL și colab., Eds. Obstetrică: sarcini normale și cu probleme. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 12.

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malprezentări. În: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL și colab., Eds. Obstetrică: sarcini normale și cu probleme. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 17.