Dezvoltarea sugarului - nou-născut

Dezvoltarea sugarului este cel mai adesea împărțită în următoarele domenii:

• Cognitiv
• Limba
• Fizice, cum ar fi abilitățile motorii fine (ținerea unei linguri, apucarea cleștii) și abilitățile motorii grosiere (controlul capului, șezutul și mersul)
• Social

DEZVOLTAREA FIZICĂ

Dezvoltarea fizică a unui sugar începe de la cap, apoi se mută în alte părți ale corpului. De exemplu, suptul vine înainte de a sta, care vine înainte de a merge.

Nou-născut până la 2 luni:

• Poate ridica și întoarce capul atunci când sunt întinse pe spate
• Mâinile sunt pumnate, brațele sunt flexate
• Gâtul nu poate susține capul atunci când copilul este tras în poziție așezat

Reflexele primitive includ:

• Reflexul Babinski, degetele de la picioare se extind atunci când talpa piciorului este mângâiată
• Moro reflex (reflex de tresărire), extinde brațele, apoi se îndoaie și le trage spre corp cu un strigăt scurt; adesea declanșată de sunete puternice sau mișcări bruște
• Palmar apucă mâna, copilul închide mâna și „apucă” degetul
• Plasarea, piciorul se extinde la atingerea talpii piciorului
• Înțelegere plantară, sugarul flectează degetele de la picioare și de la picioare
• Înrădăcinarea și suptul, întoarce capul în căutarea mamelonului atunci când obrazul este atins și începe să suge când mamelonul atinge buzele
• Pășind și mergând, face pași vioi când ambele picioare sunt așezate pe o suprafață, cu corpul sprijinit
• Răspuns tonic al gâtului, brațul stâng se extinde atunci când sugarul privește spre stânga, în timp ce brațul drept și piciorul se flexează spre interior și invers

3 până la 4 luni:

• Un control mai bun ochi-mușchi permite sugarului să urmărească obiectele.
• Începe să controleze acțiunile mâinilor și picioarelor, dar aceste mișcări nu sunt reglate fin. Copilul poate începe să folosească ambele mâini, lucrând împreună, pentru a îndeplini sarcini. Copilul este încă incapabil să coordoneze strângerea, dar glisează asupra obiectelor pentru a le apropia.
• Vederea sporită îi permite sugarului să distingă obiectele în afară de fundaluri cu foarte puțin contrast (cum ar fi un buton pe o bluză de aceeași culoare).
• Copilul se ridică (trunchiul superior, umerii și capul) cu brațele atunci când este întins cu fața în jos (pe burtă).
• Mușchii gâtului sunt suficient de dezvoltați pentru a permite copilului să stea cu sprijin și să țină capul sus.
• Reflexele primitive fie au dispărut, fie încep să dispară.

5-6 luni:

• Capabil să stea singur, fără sprijin, pentru doar câteva momente la început, apoi pentru până la 30 de secunde sau mai mult.
• Copilul începe să prindă blocuri sau cuburi folosind tehnica de apucare ulnar-palmară (apăsând blocul în palma mâinii în timp ce flexează sau îndoa încheietura mâinii), dar nu folosește încă degetul mare.
• Sugarii se rostogolesc de la spate la stomac. Când este pe burtă, sugarul poate împinge în sus cu brațele pentru a ridica umerii și capul și a privi în jur sau pentru a ajunge la obiecte.

6-9 luni:

• Poate începe să se acceseze cu crawlere
• Copilul poate merge în timp ce ține mâna unui adult
• Copilul este capabil să stea constant, fără sprijin, pentru perioade lungi de timp
• Copilul învață să se așeze din poziție în picioare
• Copilul poate trage și păstra o poziție în picioare în timp ce se ține de mobilier

9-12 luni:

• Sugarul începe să se echilibreze în timp ce stă singur
• Pruncul face pași ținând o mână; poate face câțiva pași singuri

DEZVOLTARE SENZIONALĂ

• Auzul începe înainte de naștere și este matur la naștere. Pruncul preferă vocea umană.
• Atingere, gust și miros, matur la naștere; preferă gustul dulce.
• Viziune, nou-născutul poate vedea în intervalul de 20 până la 30 de centimetri. Viziunea culorilor se dezvoltă între 4 și 6 luni. Până la 2 luni, poate urmări obiectele în mișcare până la 180 de grade și preferă fețele.
• Simțurile urechii interne (vestibulare), sugarul răspunde la balansare și la schimbări de poziție.

DEZVOLTAREA LIMBAJULUI

Plânsul este un mod foarte important de a comunica. În cea de-a treia zi de viață a bebelușului, mamele își pot spune propriul strigăt al bebelușului din cel al altor bebeluși. Până în prima lună de viață, majoritatea părinților își pot da seama dacă plânsul bebelușului lor înseamnă foame, durere sau furie. Plânsul determină, de asemenea, scăderea laptelui mamei care alăptează (umple sânul).

Cantitatea de plâns în primele 3 luni variază la un copil sănătos, de la 1 la 3 ore pe zi. Sugarii care plâng mai mult de 3 ore pe zi sunt adesea descriși ca având colici. Colicile la sugari sunt rareori cauzate de o problemă cu corpul. În majoritatea cazurilor, se oprește la vârsta de 4 luni.

Indiferent de cauză, plânsul excesiv necesită o evaluare medicală. Poate provoca stres familial care poate duce la abuzuri asupra copiilor.

0 până la 2 luni:

• Alertă la voci
• Folosește o gamă largă de zgomote pentru a semnala nevoile, cum ar fi foamea sau durerea

2-4 luni:

• Coos

4-6 luni:

• Emite sunete vocale („oo”, „ah”)

6-9 luni:

• Babble
• Suflă bule („zmeură”)
• Râde

9-12 luni:

• Imită unele sunete
• Spune „Mama” și „Dada”, dar nu special pentru acei părinți
• Răspunde la comenzi verbale simple, cum ar fi „nu”

COMPORTAMENT

Comportamentul nou-născutului se bazează pe șase stări de conștiință:

• Plâns activ
• Somn activ
• Trezire somnoroasă
• Frământări
• Alertă liniștită
• Somn liniștit

Bebelușii sănătoși cu un sistem nervos normal se pot deplasa lin dintr-o stare în alta. Ritmul cardiac, respirația, tonusul muscular și mișcările corpului sunt diferite în fiecare stare.

Multe funcții corporale nu sunt stabile în primele luni după naștere. Acest lucru este normal și diferă de la sugar la sugar. Stresul și stimularea pot afecta:

• Miscarile intestinului
• Gagging
• Sughiț
• Culoarea pielii
• Controlul temperaturii
• Vărsături
• Căscat

Respirația periodică, în care respirația începe și se oprește din nou, este normală. Nu este un semn al sindromului morții subite a sugarului (SIDS). Unii sugari vor vomita sau scuipa după fiecare hrănire, dar nu au nimic în neregulă fizică cu ei. Ei continuă să se îngrașe și să se dezvolte normal.

Alți sugari mormăiesc și gem în timp ce fac mișcări intestinale, dar produc scaune moi, fără sânge, iar creșterea și hrănirea lor sunt bune. Acest lucru se datorează mușchilor abdominali imaturi utilizați pentru împingere și nu trebuie tratat.

Ciclurile de somn / trezire variază și nu se stabilizează până când un copil nu are 3 luni. Aceste cicluri apar în intervale aleatorii de 30 până la 50 de minute la naștere. Intervalele cresc treptat pe măsură ce copilul se maturizează. Până la vârsta de 4 luni, majoritatea sugarilor vor avea o perioadă de 5 ore de somn neîntrerupt pe zi.

Sugarii alăptați se vor hrăni aproximativ la fiecare 2 ore. Sugarii hrăniți cu formule ar trebui să poată merge 3 ore între hrănire. În perioadele de creștere rapidă, se pot hrăni mai des.

Nu trebuie să oferiți unui copil apă. De fapt, ar putea fi periculos. Un sugar care bea suficient va produce 6-8 scutece umede într-o perioadă de 24 de ore. Învățarea sugarului să suge o suzetă sau propriul deget mare oferă confort între hrăniri.

SIGURANȚĂ

Siguranța este foarte importantă pentru sugari. Bazați măsurile de siguranță pe etapa de dezvoltare a copilului. De exemplu, în jurul vârstei de 4 până la 6 luni, sugarul poate începe să se răstoarne. Prin urmare, fiți foarte atenți în timp ce bebelușul se află pe masa de schimb.

Luați în considerare următoarele sfaturi importante de siguranță:

• Fiți conștienți de otrăvuri (produse de curățat de uz casnic, produse cosmetice, medicamente și chiar unele plante) din casa dvs. și nu le lăsați la îndemâna sugarului. Utilizați zăvoare de siguranță pentru sertare și dulap. Postați numărul de control național al otrăvurilor - 1-800-222-1222 - lângă telefon.
• NU permiteți copiilor mai mari să se târască sau să se plimbe prin bucătărie în timp ce adulții sau frații mai mari gătesc. Blocați bucătăria cu o poartă sau așezați copilul într-un loc de joacă, scaun înalt sau pătuț în timp ce alții gătesc.
• NU beți și nu purtați nimic fierbinte în timp ce țineți copilul pentru a evita arsurile. Sugarii încep să fluture brațele și să prindă obiecte la 3 până la 5 luni.
• NU lăsați un copil singur cu frații sau animalele de companie. Chiar și frații mai mari pot să nu fie pregătiți să facă față unei situații de urgență, dacă apare. Animalele de companie, chiar dacă pot părea blânde și iubitoare, pot reacționa în mod neașteptat la strigătele sau apucăturile unui copil sau pot sufoca un copil culcându-se prea aproape.
• NU lăsați un copil singur pe o suprafață pe care copilul să se miște sau să se rostogolească și să cadă.
• În primele 5 luni de viață, așezați-vă întotdeauna copilul pe spate pentru a merge la culcare. S-a demonstrat că această poziție reduce riscul de sindrom de moarte subită a sugarului (SIDS). Odată ce un bebeluș se poate răsturna singur, sistemul nervos care se maturizează reduce foarte mult riscul de SIDS.
• Știți cum să faceți față unei urgențe de sufocare la un sugar urmând un curs certificat prin American Heart Association, Crucea Roșie Americană sau un spital local.
• Nu lăsați niciodată obiecte mici la îndemâna unui copil, sugarii își explorează mediul înconjurător punând tot ce pot pune mâna în gură.
• Așezați copilul într-un scaun auto adecvat pentru fiecare plimbare cu mașina, oricât de mică ar fi distanța. Utilizați un scaun auto cu fața înapoi până când copilul are cel puțin 1 an ȘI cântărește 20 de kilograme (9 kilograme) sau mai mult, dacă este posibil. Apoi, puteți trece în siguranță la un scaun auto orientat înainte. Cel mai sigur loc pentru scaunul auto al sugarului este în mijlocul scaunului din spate. Este foarte important ca șoferul să fie atent la conducere, nu să se joace cu sugarul. Dacă trebuie să aveți grijă de copil, trageți în siguranță mașina pe umăr și parcați înainte de a încerca să-l ajutați.
• Folosiți porți pe scări și blocați încăperile care nu sunt „rezistente la copii”. Amintiți-vă, sugarii pot învăța să se târască sau să scotocească încă din 6 luni.

SUNAȚI-VĂ PRESTATORUL DE SĂNĂTATE DACĂ:

• Copilul nu arată bine, arată diferit de normal sau nu poate fi consolat ținându-l, legănându-l sau alinându-l.
• Creșterea sau dezvoltarea sugarului nu pare normală.
• Copilul tău pare să „piardă” etapele de dezvoltare. De exemplu, dacă băiatul dvs. de 9 luni a reușit să se ridice în picioare, dar la 12 luni nu mai poate sta nesuportat.
• Sunteți îngrijorat în orice moment.

• Craniul unui nou-născut
• Reflexele infantile
• Etapele de dezvoltare
• Moro reflex

Onigbanjo MT, Feigelman S. Primul an. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, ed. Wilson KM. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 22.

Olsson JM. Nou-născutul. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 21.