Dischinezie tardivă

Dischinezia tardivă (TD) este o tulburare care implică mișcări involuntare. Tardiv înseamnă întârziere și diskinezie înseamnă mișcare anormală.

TD este un efect secundar grav care apare atunci când luați medicamente numite neuroleptice. Aceste medicamente se mai numesc antipsihotice sau tranchilizante majore. Sunt folosite pentru tratarea problemelor mentale.

TD apare adesea atunci când luați medicamentul timp de mai multe luni sau ani. În unele cazuri, apare după ce le luați timp de doar 6 săptămâni.

Medicamentele care cauzează cel mai frecvent această tulburare sunt antipsihotice mai vechi, inclusiv:

• Clorpromazină
• Flufenazină
• Haloperidol
• Perfenazină
• Proclorperazină
• Tioridazină
• Trifluoperazină

Antipsihoticele mai noi par să fie mai puțin susceptibile de a provoca TD, dar nu sunt în întregime fără risc.

Alte medicamente care pot provoca TD includ:

• Metoclopramidă (tratează o problemă de stomac numită gastropareză)
• Medicamente antidepresive, cum ar fi amitriptilina, fluoxetina, fenelzina, sertralina, trazodona
• Medicamente anti-Parkinson, cum ar fi levodopa
• Medicamentele antiseizure precum fenobarbitalul și fenitoina

Simptomele TD includ mișcări incontrolabile ale feței și corpului, cum ar fi:

• Grimase faciale (care implică frecvent mușchii faciali inferiori)
• Mișcarea degetelor (mișcări de pian)
• Balansarea sau împingerea pelvisului (mers asemănător cu rațelor)
• Fălcile se leagănă
• Mestecarea repetitivă
• Clipire rapidă a ochilor
• Împingerea limbii
• Nelinişte

Când este diagnosticat TD, furnizorul de servicii medicale va va solicita fie să opriți încet medicamentul, fie să treceți la altul.

Dacă TD este ușoară sau moderată, pot fi încercate diferite medicamente. Un medicament care diminuează dopamina, tetrabenazina este cel mai eficient tratament pentru TD. Furnizorul dvs. vă poate spune mai multe despre acestea.

Dacă TD este foarte severă, poate fi încercată o procedură numită DBS de stimulare profundă a creierului. DBS folosește un dispozitiv numit neurostimulator pentru a transmite semnale electrice către zonele creierului care controlează mișcarea.

Dacă este diagnosticat devreme, TD poate fi inversat prin oprirea medicamentului care a cauzat simptomele. Chiar dacă medicamentul este oprit, mișcările involuntare pot deveni permanente și, în unele cazuri, pot deveni mai grave.

TD; Sindromul tardiv; Dischinezie orofacială; Mișcare involuntară - diskinezie tardivă; Medicamente antipsihotice - diskinezie tardivă; Medicamente neuroleptice - diskinezie tardivă; Schizofrenie - diskinezie tardivă

• Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic

Aronson JK. Medicamente neuroleptice. În: Aronson JK, ed. Efectele secundare ale medicamentelor de la Meyler. Ediția a XVI-a Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 53-119.

Freudenreich O, Flaherty AW. Pacienți cu mișcări anormale. În: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Manualul general al psihiatriei spitalului general din Massachusetts. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 21.

Freudenreich O, Goff DC, Henderson DC. Medicamente antipsihotice. În: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psihiatrie clinică cuprinzătoare a spitalului general din Massachusetts. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 42.

Okun MS, Lang AE. Alte tulburări de mișcare. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 382.