Cataracta congenitala

O cataractă congenitală este o tulburare a lentilei ochiului care este prezentă la naștere. Obiectivul ochiului este în mod normal clar. Se concentrează lumina care intră în ochi pe retină.

Spre deosebire de majoritatea cataractei, care apare odată cu îmbătrânirea, cataracta congenitală este prezentă la naștere.

Cataracta congenitală este rară. La majoritatea oamenilor nu se găsește nicio cauză.

Cataracta congenitală apare adesea ca parte a următoarelor defecte congenitale:

• Sindromul condrodisplaziei
• Rubeolă congenitală
• Sindromul Conradi-Hünermann
• Sindromul Down (trisomia 21)
• Sindromul displaziei ectodermice
• Cataracta congenitală familială
• Galactozemie
• Sindromul Hallermann-Streiff
• Sindrom Lowe
• Sindromul Marinesco-Sjögren
• Sindromul Pierre-Robin
• Trisomia 13

Cataracta congenitală arată cel mai adesea diferit de alte forme de cataractă.

Simptomele pot include:

• Un copil nu pare a fi conștient din punct de vedere vizual de lumea din jur (dacă cataracta este la ambii ochi)
• Înnorarea cenușie sau albă a elevului (care este în mod normal negru)
• Strălucirea „ochi roșii” a pupilei lipsește în fotografii sau este diferită între cei 2 ochi
• Mișcări rapide neobișnuite ale ochilor (nistagmus)

Pentru a diagnostica cataracta congenitală, sugarul ar trebui să aibă un examen ocular complet de către un oftalmolog. Copilul poate fi, de asemenea, necesar să fie examinat de un medic pediatru cu experiență în tratarea tulburărilor moștenite. De asemenea, pot fi necesare analize de sânge sau radiografii.

Dacă cataracta congenitală este ușoară și nu afectează vederea, este posibil să nu fie nevoie să fie tratată, mai ales dacă sunt la ambii ochi.

Cataracta moderată până la severă care afectează vederea sau o cataractă care se află la doar 1 ochi, va trebui tratată cu o intervenție chirurgicală de îndepărtare a cataractei. În majoritatea operațiilor de cataractă (necongenitale), un cristalin intraocular artificial (LIO) este introdus în ochi. Utilizarea IOL la sugari este controversată. Fără IOL, sugarul va trebui să poarte lentile de contact.

Patch-uri pentru a forța copilul să folosească ochiul mai slab este adesea necesară pentru a preveni ambliopia.

S-ar putea ca sugarul să fie tratat și pentru tulburarea moștenită care cauzează cataracta.

Eliminarea unei cataracte congenitale este de obicei o procedură sigură și eficientă. Copilul va avea nevoie de urmărire pentru reabilitarea vederii. Majoritatea sugarilor au un anumit nivel de „ochi leneș” (ambliopie) înainte de operație și vor trebui să utilizeze patch-uri.

În cazul operației de cataractă există un risc foarte mic de:

• Sângerare
• Infecţie
• Inflamaţie

Sugarii care sunt operați pentru cataracta congenitală sunt susceptibili să dezvolte un alt tip de cataractă, care ar putea necesita intervenții chirurgicale suplimentare sau tratament cu laser.

Multe dintre bolile care sunt asociate cu cataracta congenitală pot afecta și alte organe.

Apelați pentru o întâlnire urgentă cu furnizorul de servicii medicale al bebelușului dvs. dacă:

• Observați că pupila unuia sau a ambilor ochi pare albă sau tulbure.
• Copilul pare să ignore o parte a lumii lor vizuale.

Dacă aveți antecedente familiale de tulburări ereditare care ar putea provoca cataractă congenitală, luați în considerare căutarea consilierii genetice.

Cataractă - congenitală

• Ochi
• Cataractă - close-up al ochiului
• Sindromul rubeolei
• Cataractă

Cioffi GA, Liebmann JM. Boli ale sistemului vizual. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 395.

Örge FH. Examinarea și problemele frecvente la ochiul neonatal. În: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff și Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 95.

Wevill M. Epidemiologie, fiziopatologie, cauze, morfologie și efecte vizuale ale cataractei. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 5.3.