Difterie

Difteria este o infecție acută cauzată de bacterie Corynebacterium diphtheriae.

Bacteriile care cauzează difteria se răspândesc prin picături respiratorii (cum ar fi de la tuse sau strănut) ale unei persoane infectate sau ale unei persoane care poartă bacteriile, dar nu are simptome.

Bacteriile vă infectează cel mai frecvent nasul și gâtul. Infecția gâtului provoacă o acoperire de culoare gri până la negru, dură, asemănătoare fibrelor, care vă poate bloca căile respiratorii. În unele cazuri, difteria vă infectează mai întâi pielea și provoacă leziuni ale pielii.

Odată ce sunteți infectat, bacteriile produc substanțe periculoase numite toxine. Toxinele se răspândesc prin fluxul sanguin către alte organe, cum ar fi inima și creierul, și provoacă daune.

Datorită vaccinării pe scară largă (imunizării) copiilor, difteria este acum rară în multe părți ale lumii.

Factorii de risc pentru difterie includ mediile aglomerate, igiena precară și lipsa imunizării.

Simptomele apar de obicei la 1 până la 7 zile de la intrarea bacteriilor în corp:

• Febra și frisoane
• Durere în gât, răgușeală
• Înghițire dureroasă
• Tuse asemănătoare crupelor (latrând)
• Goliți (sugerează că blocarea căilor respiratorii este pe cale să apară)
• Culoarea albăstruie a pielii
• Drenaj sângeros, apos din nas
• Probleme de respirație, inclusiv dificultăți de respirație, respirație rapidă, sunet de respirație puternică (stridor)
• Leziuni ale pielii (observate de obicei în zonele tropicale)

Uneori nu există simptome.

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și vă va privi în gură. Acest lucru poate dezvălui o acoperire cenușie până la neagră (pseudomembrana) în gât, glande limfatice mărite și umflarea gâtului sau a corzilor vocale.

Testele utilizate pot include:

• Pata Gram sau cultura gâtului pentru a identifica bacteriile difterice
• Testul toxinei (pentru a detecta prezența toxinei produse de bacterii)
• Electrocardiogramă (ECG)

Dacă furnizorul crede că aveți difterie, tratamentul va începe probabil imediat, chiar înainte ca rezultatele testelor să revină.

Antitoxina difterică este administrată sub formă de lovitură într-un mușchi sau printr-o IV (linie intravenoasă). Infecția este apoi tratată cu antibiotice, cum ar fi penicilina și eritromicina.

Poate fi necesar să rămâneți în spital în timp ce luați antitoxina. Alte tratamente pot include:

• Fluide de IV
• Oxigen
• Odihna la pat
• Monitorizarea inimii
• Introducerea unui tub respirator
• Corectarea blocajelor căilor respiratorii

Persoanele fără simptome care poartă difterie trebuie tratate cu antibiotice.

Difteria poate fi ușoară sau severă. Unii oameni nu au simptome. La alții, boala se poate agrava încet. Recuperarea după boală este lentă.

Oamenii pot muri, mai ales atunci când boala afectează inima.

Cea mai frecventă complicație este inflamația mușchiului inimii (miocardită). De asemenea, sistemul nervos este frecvent și grav afectat, ceea ce poate duce la paralizie temporară.

De asemenea, toxina difterică poate deteriora rinichii.

De asemenea, poate exista un răspuns alergic la antitoxină.

Contactați imediat furnizorul dvs. dacă ați intrat în contact cu o persoană care are difterie.

Difteria este o boală rară. Este, de asemenea, o boală raportabilă, iar orice caz este adesea mediatizat în ziar sau la televizor. Acest lucru vă ajută să știți dacă difteria este prezentă în zona dvs.

Imunizările de rutină ale copiilor și stimulatorii adulți previn boala.

Oricine a intrat în contact cu o persoană infectată ar trebui să primească o imunizare sau un vaccin de rapel împotriva difteriei, dacă nu a primit-o deja. Protecția împotriva vaccinului durează doar 10 ani. Deci, este important ca adulții să primească un vaccin de rapel la fiecare 10 ani. Boosterul se numește tetanos-difterie (Td). (Imaginea are, de asemenea, medicamente vaccinale pentru o infecție numită tetanos.)

Dacă ați fost în contact strâns cu o persoană care are difterie, contactați imediat furnizorul. Întrebați dacă aveți nevoie de antibiotice pentru a preveni difteria.

Difterie respiratorie; Difteria faringiană; Cardiomiopatia difterică; Polineuropatia difterică

• Anticorpi

Site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Difterie. www.cdc.gov/diphtheria. Actualizat la 17 decembrie 2018. Accesat la 30 decembrie 2019.

Saleeb PG. Corynebacterium diphtheriae (difteria). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 204.

Stechenberg BW. Difterie. În: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Manualul Feigin și Cherry pentru bolile infecțioase pediatrice. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 90.