Secvență de bandă amniotică

Secvența de bandă amniotică (ABS) este un grup de malformații congenitale rare despre care se crede că rezultă atunci când firele sacului amniotic se detașează și se înfășoară în jurul părților copilului în uter. Defectele pot afecta fața, brațele, picioarele, degetele sau degetele de la picioare.

Se crede că benzile amniotice sunt cauzate de deteriorarea unei părți a placentei numită amnion (sau membrană amniotică). Placenta transportă sângele către un bebeluș care încă crește în uter. Deteriorarea placentei poate preveni creșterea și dezvoltarea normală.

Deteriorarea amnionului poate produce benzi asemănătoare fibrelor care pot prinde sau comprima părți ale copilului în curs de dezvoltare. Aceste benzi reduc aportul de sânge în zone și le determină să se dezvolte anormal.

Cu toate acestea, unele cazuri de deformare ABS pot fi cauzate de scăderea aportului de sânge fără semne de benzi sau deteriorarea amniului. Au existat, de asemenea, cazuri rare care par a fi cauzate de defecte genetice.

Gravitatea deformării poate varia foarte mult, de la o mică dentare într-un deget de la picior sau deget până la o parte întreagă a corpului lipsă sau care este grav subdezvoltată. Simptomele pot include:

• Decalaj anormal în cap sau în față (dacă trece peste față, se numește fisură)
• Lipsesc tot sau o parte a degetului, degetului de la picior, a brațului sau piciorului (amputare congenitală)
• Defect (fisura sau gaura) abdomenului sau peretelui toracic (dacă banda este localizată în acele zone)
• Bandă permanentă sau indentare în jurul unui braț, picior, deget sau deget de la picior

Furnizorul de servicii medicale poate diagnostica această afecțiune în timpul ecografiei prenatale, dacă este suficient de severă sau în timpul unui examen fizic nou-născut.

Tratamentul variază foarte mult. De multe ori, deformarea nu este severă și nu este nevoie de tratament. Operația în timp ce bebelușul este în uter poate ajuta la îmbunătățirea rezultatelor în unele cazuri, dar nu este încă clar ce bebeluși vor beneficia. Unele cazuri se ameliorează sau se rezolvă înainte de naștere. În cazuri mai grave, poate fi necesară o intervenție chirurgicală majoră pentru reconstituirea întregii sau a unei părți a corpului. Unele cazuri sunt atât de grave încât nu pot fi reparate.

Trebuie făcute planuri pentru livrarea atentă și gestionarea problemei după naștere. Bebelușul trebuie livrat într-un centru medical care are specialiști cu experiență în îngrijirea copiilor cu această afecțiune.

Cât de bine se descurcă copilul depinde de gravitatea afecțiunii. Majoritatea cazurilor sunt ușoare, iar perspectivele funcției normale sunt excelente. Cazurile mai severe au rezultate mai protejate.

Complicațiile pot include pierderea completă sau parțială a funcției unei părți a corpului. Benzile congenitale care afectează părți mari ale corpului provoacă cele mai multe probleme. Unele cazuri sunt atât de grave încât nu pot fi reparate.

Sindromul benzii amniotice; Benzi de constricție amniotică; Sindromul benzii de constricție; ABS; Complex peretele membrului-corp; Inele de constricție; Defectul peretelui corpului

Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. Benzi amniotice. În: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. ed. Patologie ginecologică și obstetrică. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 776-777.

Jain JA, Fuchs KM. Secvență de bandă amniotică. În: Copel JA, D’Alton ME, Feltovich H, și colab., Eds. Imagistica obstetrică: diagnostic și îngrijire fetală. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 98.

Obican SG, Odibo AO. Terapia fetală invazivă. În: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 37.