Sindromul morții subite a sugarului

Sindromul de moarte subită a sugarului (SIDS) este moartea neașteptată, subită a unui copil sub vârsta de 1 ani. Autopsia nu arată o cauză explicabilă a morții.

Nu se cunoaște cauza SIDS. Mulți medici și cercetători cred că SIDS este cauzat de mai mulți factori, inclusiv:

• Probleme cu capacitatea bebelușului de a se trezi (excitare la somn)
• Incapacitatea pentru corpul bebelușului de a detecta o acumulare de dioxid de carbon în sânge

Ratele SIDS au scăzut brusc de când medicii au început să recomande ca bebelușii să fie lăsați pe spate sau pe părți să doarmă pentru a reduce șansele de apariție a problemei. Cu toate acestea, SIDS este încă o cauză majoră de deces la sugarii sub 1 an. Mii de bebeluși mor din cauza SIDS în Statele Unite în fiecare an.

SIDS este cel mai probabil să apară între 2 și 4 luni. SIDS afectează băieții mai des decât fetele. Cele mai multe decese SIDS apar în timpul iernii.

Următoarele pot crește riscul de SIDS:

• Dormind pe stomac
• Să fii în jurul fumului de țigară în timp ce ești în uter sau după ce te-ai născut
• Dorm în același pat cu părinții lor (co-dormind)
• Așternut moale în pătuț
• Bebeluși cu naștere multiplă (fiind gemeni, triplet etc.)
• Naștere prematură
• Având un frate sau o soră care a avut SIDS
• Mame care fumează sau consumă droguri ilegale
• Fiind născut dintr-o mamă adolescentă
• Perioadă scurtă de timp între sarcini
• Îngrijire prenatală târzie sau deloc
• Trăind în situații de sărăcie

În timp ce studiile arată că bebelușii cu factorii de risc de mai sus sunt mai susceptibili de a fi afectați, impactul sau importanța fiecărui factor nu este bine definit sau înțeles.

Aproape toate decesele SIDS se produc fără avertisment sau simptome. Moartea apare atunci când se crede că bebelușul doarme.

Rezultatele autopsiei nu pot confirma o cauză de deces. Cu toate acestea, informațiile dintr-o autopsie pot adăuga cunoștințe generale despre SIDS. Legea statului poate impune o autopsie în cazul morții inexplicabile.

Părinții care au pierdut un copil din cauza SIDS au nevoie de sprijin emoțional. Mulți părinți suferă de sentimente de vinovăție. Investigațiile cerute de lege cu privire la o cauză inexplicabilă de deces pot face aceste sentimente mai dureroase.

Un membru al unui capitol local al Fundației Naționale pentru Sindromul Morții Subite a sugarului poate ajuta consilierea și reasigurarea părinților și a membrilor familiei.

Se poate recomanda consiliere familială pentru a ajuta frații și toți membrii familiei să facă față pierderii unui copil.

Dacă bebelușul nu se mișcă sau respiră, începeți RCP și sunați la 911. Părinții și îngrijitorii tuturor sugarilor și copiilor ar trebui să fie instruiți în RCP.

Academia Americană de Pediatrie (AAP) recomandă următoarele:

Adormiți întotdeauna un bebeluș pe spate. (Aceasta include pui de somn.) NU puneți copilul să doarmă pe burtă. De asemenea, un bebeluș se poate rostogoli pe stomac din lateral, astfel încât această poziție ar trebui evitată.

Puneți bebelușii pe o suprafață fermă (cum ar fi în pătuț) să doarmă. Nu lăsați niciodată bebelușul să doarmă în pat cu alți copii sau adulți și NU-l adormiți pe alte suprafețe, cum ar fi o canapea.

Lăsați bebelușii să doarmă în aceeași cameră (NU în același pat) ca și părinții. Dacă este posibil, pătuțurile de copii trebuie așezate în dormitorul părinților pentru a permite hrănirea pe timp de noapte.

Evitați materialele de pat moi. Bebelușii trebuie așezați pe o saltea fermă, strânsă, fără așternuturi. Folosiți o foaie ușoară pentru a acoperi bebelușul. Nu utilizați perne, cuverturi sau pilote.

Asigurați-vă că temperatura camerei nu este prea fierbinte. Temperatura camerei trebuie să fie confortabilă pentru un adult îmbrăcat ușor. Un bebeluș nu trebuie să fie fierbinte la atingere.

Oferiți bebelușului o suzetă atunci când merge la culcare. Suzetele la somn și la culcare pot reduce riscul de SIDS. Profesioniștii din domeniul sănătății cred că o suzetă ar putea permite căilor respiratorii să se deschidă mai mult sau să împiedice copilul să cadă într-un somn profund. Dacă bebelușul alăptează, cel mai bine este să așteptați până la o lună înainte de a oferi o suzetă, astfel încât să nu interfereze cu alăptarea.

Nu utilizați monitoare de respirație sau produse comercializate ca modalități de reducere a SIDS. Cercetările au constatat că aceste dispozitive nu ajută la prevenirea SIDS.

Alte recomandări ale experților SIDS:

• Păstrați copilul într-un mediu fără fum.
• Mamele ar trebui să evite consumul de alcool și droguri în timpul și după sarcină.
• Alăptați bebelușul, dacă este posibil. Alăptarea reduce unele infecții ale căilor respiratorii superioare care pot influența dezvoltarea SIDS.
• Nu dați niciodată miere unui copil mai mic de 1 an. Mierea la copiii foarte mici poate provoca botulismul infantil, care poate fi asociat cu SIDS.

Moartea patutului; SIDS

Hauck FR, Carlin RF, Moon RY, Hunt CE. Sindromul de moarte subită a sugarului. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 402.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Stop cardiac și moarte subită cardiacă. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 42.

Grupul operativ privind sindromul morții subite la sugari; Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. SIDS și alte decese legate de somn: recomandări actualizate din 2016 pentru un mediu de somn sigur pentru sugari. Pediatrie. 2016; 138 (5). pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.