Tulburare de atașament reactiv în copilărie sau în copilăria timpurie

Tulburarea de atașament reactiv este o problemă în care un copil nu este capabil să formeze cu ușurință o relație normală sau iubitoare cu ceilalți. Se consideră că este un rezultat al lipsei unui atașament față de un anumit îngrijitor când este foarte tânăr.

Tulburarea de atașament reactiv este cauzată de abuzul sau neglijarea nevoilor unui copil pentru:

• Legături emoționale cu un îngrijitor primar sau secundar
• Alimente
• Siguranța fizică
• Atingere

Un sugar sau un copil poate fi neglijat atunci când:

• Îngrijitorul este cu dizabilități intelectuale
• Îngrijitorului îi lipsesc abilitățile parentale
• Părinții sunt izolați
• Părinții sunt adolescenți

O schimbare frecventă a îngrijitorilor (de exemplu, în orfelinate sau asistență maternală) este o altă cauză a tulburării de atașament reactiv.

La un copil, simptomele pot include:

• Evitarea îngrijitorului
• Evitarea contactului fizic
• Dificultate de a fi mângâiat
• Nu face distincții atunci când socializezi cu străini
• Dorind să fii singur, mai degrabă decât să interacționezi cu ceilalți

Îngrijitorul va neglija adesea:

• Nevoi de confort, stimulare și afecțiune
• Are nevoie de mâncare, toaletă și joacă

Această tulburare este diagnosticată cu:

• Istorie completă
• Examinare fizică
• Evaluarea psihiatrică

Tratamentul are două părți. Primul scop este să ne asigurăm că copilul se află într-un mediu sigur în care sunt satisfăcute nevoile emoționale și fizice.

Odată ce acest lucru a fost stabilit, următorul pas este schimbarea relației dintre îngrijitor și copil, dacă persoana care îl îngrijește este problema. Cursurile de părinți îl pot ajuta pe îngrijitor să răspundă nevoilor copilului și să se lege cu acesta.

Consilierea poate ajuta îngrijitorul să lucreze la probleme, cum ar fi abuzul de droguri sau violența în familie. Serviciile sociale ar trebui să urmărească familia pentru a se asigura că copilul rămâne într-un mediu sigur și stabil.

Intervenția corectă poate îmbunătăți rezultatul.

Dacă nu este tratată, această afecțiune poate afecta permanent capacitatea copilului de a interacționa cu ceilalți. Poate fi conectat cu:

• Anxietate
• Depresie
• Alte probleme psihologice
• Stres post traumatic

Această tulburare este de obicei identificată atunci când un părinte (sau viitorul părinte) prezintă un risc ridicat de neglijare sau când un părinte adoptiv are dificultăți în a face față unui copil nou adoptat.

Dacă ați adoptat recent un copil dintr-un orfelinat străin sau într-o altă situație în care s-a putut produce neglijare și copilul dumneavoastră prezintă aceste simptome, consultați furnizorul de servicii medicale.

Recunoașterea timpurie este foarte importantă pentru copil. Părinții care prezintă un risc ridicat de neglijare ar trebui să fie învățați abilități parentale. Familia ar trebui să fie urmată fie de un asistent social, fie de un medic, pentru a se asigura că nevoile copilului sunt satisfăcute.

Site-ul Asociației Americane de Psihiatrie. Tulburare de atașament reactiv. În: American Psychiatric Association, ed. Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale. A 5-a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 265-268.

Milosavljevic N, Taylor JB, Brendel RW. Corelații psihiatrice și consecințele abuzului și neglijării. În: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psihiatrie clinică cuprinzătoare a spitalului general din Massachusetts. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 84.

Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) Comitetul pentru probleme de calitate (CQI). Parametru de practică pentru evaluarea și tratamentul copiilor și adolescenților cu tulburare de atașament reactiv și tulburare de implicare socială dezinhibată. J Am Acad Psihiatrie pentru adolescenți. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27806867/.