Disforie de gen

Disforie de gen este termenul pentru un profund sentiment de neliniște și suferință care poate apărea atunci când sexul tău biologic nu se potrivește cu identitatea ta de gen. În trecut, aceasta era numită tulburare de identitate de gen. De exemplu, vi se poate atribui la naștere un sex feminin, dar simțiți un profund sentiment interior de a fi bărbat. La unii oameni, această nepotrivire poate provoca disconfort sever, anxietate, depresie și alte condiții de sănătate mintală.

Identitatea de gen este modul în care vă simțiți și vă identificați, poate fi ca o femeie, un bărbat sau ambele. Genul este de obicei atribuit la naștere, pe baza unui copil cu aspect exterior (organe genitale) fie a unui bărbat, fie a unei femei, conform unui construct social al unui sistem binar de două sexe (bărbat sau femeie).

Dacă identitatea dvs. de gen se potrivește cu cea atribuită la naștere, aceasta se numește cisgen. De exemplu, dacă te-ai născut biologic ca bărbat și te identifici ca bărbat, ești un bărbat cisgen.

Transgender se referă la identificarea ca sex diferit de sexul biologic atribuit atunci când v-ați născut. De exemplu, dacă s-au născut din punct de vedere biologic feminin și li s-a atribuit un sex feminin, dar simți un profund sentiment interior de a fi bărbat, ești un om transgender.

Unii oameni își exprimă genul în moduri care nu se încadrează în normele sociale binare tradiționale de sex masculin sau feminin. Aceasta se numește non-binară, neconformă la gen, genderqueer sau expansivă. În general, majoritatea persoanelor transgender nu se identifică ca non-binare.

Este important de menționat că anxietatea pe care o pot simți persoanele transgender datorită faptului că au un corp greșit este profund tulburătoare. Drept urmare, comunitatea transgender are o rată mai mare de probleme de sănătate mintală și risc de tentativă de sinucidere.

Nimeni nu știe exact ce cauzează disforia de gen. Unii experți consideră că pot fi implicați hormoni din uter, gene și factori culturali și de mediu.

Copiii și adulții pot experimenta disforie de gen. Simptomele variază, în funcție de vârsta unei persoane, dar majoritatea oamenilor doresc să trăiască într-un mod care să se potrivească identității lor de gen. Ca adult, este posibil să fi avut aceste sentimente încă de la o vârstă fragedă.

Copiii pot:

• Insistați că acestea sunt celălalt gen
• Doresc cu tărie să fiu celălalt gen
• Doriți să vă îmbrăcați în hainele utilizate în mod obișnuit de un alt gen și să rezistați la purtarea hainelor asociate cu genul lor biologic
• Preferă să acționeze rolurile convenționale ale celuilalt gen în joc sau fantezie
• Preferați jucăriile și activitățile considerate în mod convențional ca la celălalt gen
• Prefer cu tărie să te joci cu copii de celălalt gen
• Simțiți un antipatie puternică față de organele lor genitale
• Vrei să ai caracteristicile fizice ale celuilalt gen

Adulții pot:

• Doresc cu tărie să fie celălalt gen (sau un gen diferit de cel pe care i-au fost atribuite la naștere)
• Vrei să ai caracteristicile fizice și sexuale ale celuilalt gen
• Vrei să scapi de propriile organe genitale
• Vrei să fii tratat ca celălalt gen
• Vrei să fii abordat ca celălalt gen (pronume)
• Simțiți și reacționați puternic în moduri asociate cu celălalt gen

Durerea emoțională și suferința disforiei de gen pot interfera cu școala, munca, viața socială, practica religioasă sau alte domenii ale vieții. Persoanele cu disforie de gen pot deveni anxioase, deprimate și, în multe cazuri, chiar suicidare.

Este foarte important ca persoanele cu disforie de gen să primească sprijin psihologic și social și înțelegere de la profesioniștii din domeniul medical. Atunci când alegeți un furnizor de servicii medicale, căutați persoane care sunt instruite să identifice și să lucreze cu persoanele cu disforie de gen.

Pentru a face un diagnostic, furnizorul dvs. vă va lua istoricul medical și, în unele cazuri, va face o evaluare psihiatrică completă. Disforia de gen este diagnosticată dacă ați avut două simptome sau mai mult timp de cel puțin 6 luni.

Scopul principal al tratamentului este de a vă ajuta să depășiți stresul pe care îl puteți simți. Puteți alege nivelul de tratament care vă ajută să vă simțiți cel mai confortabil. Aceasta poate include ajutarea la tranziția la sexul cu care vă identificați.

Tratamentul pentru disforia de gen este individualizat și poate include:

• Consiliere pentru a vă ajuta să vă înțelegeți sentimentele și pentru a vă oferi abilități de sprijin și de coping
• Consilierea cuplurilor sau a familiei pentru a ajuta la reducerea conflictelor, pentru a crea înțelegere și pentru a oferi un mediu de susținere
• Terapia hormonală care afirmă genul (în trecut numită terapie hormonală de substituție)
• Chirurgie care afirmă genul (denumită în trecut chirurgie de realocare a sexului)

Nu toate persoanele transgender au nevoie de toate formele de tratament. Aceștia pot selecta unul sau mai multe dintre tratamentele enumerate mai sus.

Înainte de a lua o decizie cu privire la intervenția chirurgicală, este probabil ca mai întâi să fi urmat o terapie hormonală care să afirme genul și să fi trăit ca sexul ales pentru cel puțin un an. Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale: una afectează fertilitatea, cealaltă nu. Nu toată lumea alege să se opereze sau poate alege un singur tip de operație.

Presiunile sociale și familiale și lipsa de acceptare pot provoca anxietate și depresie și alte probleme de sănătate mintală. Acesta este motivul pentru care este important să primiți consiliere și sprijin pe tot parcursul și chiar după tranziție. De asemenea, este important să aveți sprijin emoțional din partea altor persoane, cum ar fi de la un grup de sprijin sau de la prieteni apropiați și familie.

Recunoașterea și tratarea disforiei de gen devreme pot reduce șansele de depresie, suferință emoțională și sinucidere. A fi într-un mediu de susținere, a fi liber să-ți exprimi identitatea de gen într-un mod care să te facă confortabil și să-ți înțelegi opțiunile de tratament poate ajuta la ameliorarea anxietății și depresiei.

Diferite tratamente pot ameliora simptomele disforiei de gen. Cu toate acestea, reacțiile celorlalți la tranziția persoanei, inclusiv dificultățile sociale și juridice din timpul procesului de tranziție, pot crea în continuare probleme cu viața profesională, familială, religioasă și socială. Având o rețea puternică de asistență personală și alegerea furnizorilor cu experiență în sănătatea transgenderului, îmbunătățim considerabil perspectivele pentru persoanele cu disforie de gen.

Faceți o întâlnire cu un furnizor cu experiență în medicina transgender dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome de disforie de gen.

Incongruent de gen; Transgender; Tulburare de identitate de gen

• Sistemele de reproducere masculine și feminine

Asociația Americană de Psihiatrie. Disforie de gen. În: American Psychiatric Association. Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale. A 5-a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 451-460.

Bockting WO. Sex și identitate sexuală. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 133.

Garg G, Elshimy G, Marwaha R. Disforie de gen. În: StatPearls. Treasure Island, FL: Editura StatPearls; 2020. PMID: 30335346 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30335346/.

Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L și colab. Tratamentul endocrin al persoanelor disforice / incongruente de gen: un ghid de practică clinică a societății endocrine. J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102 (11): 3869-3903. PMID: 28945902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28945902/.

Safer JD, Tangpricha V. Îngrijirea persoanelor transgender. N Engl J Med. 2019; 381 (25): 2451-2460. PMID: 31851801 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31851801/.

Shafer LC. Tulburări sexuale și disfuncții sexuale. În: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psihiatrie clinică cuprinzătoare a spitalului general din Massachusetts. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 36.

PC alb. Dezvoltare sexuală și identitate. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 220.