Hyperemesis gravidarum

Hiperemesis gravidarum este greață și vărsături extreme, persistente în timpul sarcinii. Poate duce la deshidratare, scădere în greutate și dezechilibre electrolitice. Boala de dimineață este greață ușoară și vărsături care apar la începutul sarcinii.

Majoritatea femeilor au greață sau vărsături (greață de dimineață), în special în primele 3 luni de sarcină. Nu se cunoaște cauza exactă a greaței și vărsăturilor în timpul sarcinii. Cu toate acestea, se crede că este cauzată de creșterea rapidă a nivelului sanguin al unui hormon numit gonadotropină corionică umană (HCG). HCG este eliberat de placentă. Boala ușoară de dimineață este frecventă. Hiperemesis gravidarium este mai puțin frecventă și mai severă.

Femeile cu hiperemesis gravidarum au greață și vărsături extreme în timpul sarcinii. Poate provoca o pierdere în greutate de peste 5% din greutatea corporală. Afecțiunea se poate întâmpla în orice sarcină, dar este puțin mai probabilă dacă sunteți gravidă cu gemeni (sau mai mulți copii) sau dacă aveți o aluniță hidatidiformă. Femeile prezintă un risc mai mare de hiperemeză dacă au avut problema în sarcinile anterioare sau sunt predispuse la boli de mișcare.

Boala de dimineață poate provoca apetitul scăzut, greață scăzută sau vărsături. Acest lucru este diferit de adevărata hiperemeză, deoarece oamenii sunt, de obicei, încă în măsură să mănânce și să bea lichide din când în când.

Simptomele hiperemezei gravidare sunt mult mai severe. Acestea pot include:

• Greață și vărsături severe, persistente în timpul sarcinii
• Salivând mult mai mult decât în ​​mod normal
• Pierdere în greutate
• Semne de deshidratare, cum ar fi urină închisă la culoare, piele uscată, slăbiciune, senzație de amețeală sau leșin
• Constipație
• Incapacitatea de a lua cantități adecvate de lichid sau nutriție

Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua un examen fizic. Tensiunea arterială poate fi scăzută. Pulsul tău poate fi mare.

Următoarele teste de laborator vor fi efectuate pentru a verifica semnele de deshidratare:

• Numărul complet de sânge
• Electroliti
• Cetone de urină
• Pierdere în greutate

Este posibil ca furnizorul dvs. să fie nevoit să efectueze teste pentru a vă asigura că nu aveți probleme hepatice și gastro-intestinale.

Se va face o ecografie de sarcină pentru a vedea dacă aveți gemeni sau mai mulți copii. Ecografia verifică, de asemenea, existența unei aluni hidatiforme.

Boala de dimineață poate fi gestionată cel mai adesea evitând declanșarea alimentelor care declanșează problema și consumul de lichide din abundență atunci când simptomele se lasă pentru a rămâne hidratat.

Dacă greața și vărsăturile vă determină să vă deshidratați, veți primi lichide printr-un IV. De asemenea, vi se poate administra medicamente anti-greață. Dacă greața și vărsăturile sunt atât de severe încât dumneavoastră și copilul dumneavoastră puteți fi în pericol, veți fi internat la spital pentru tratament. Dacă nu puteți mânca suficient pentru a obține substanțele nutritive de care aveți nevoie și copilul dumneavoastră, puteți obține substanțe nutritive suplimentare, fie printr-un IV sau printr-un tub introdus în stomac.

Pentru a ajuta la gestionarea simptomelor acasă, încercați aceste sfaturi.

Evitați declanșatoarele. Este posibil să observați că anumite lucruri pot declanșa greață și vărsături. Acestea pot include:

• Anumite zgomote și sunete, chiar și radio sau televizor
• Luminile strălucitoare sau intermitente
• Pastă de dinţi
• Mirosuri precum parfumuri și produse parfumate pentru baie și îngrijire
• Presiune pe stomac (purtați haine largi)
• Călărind într-o mașină
• Luând dușuri

Mănâncă și bea când poți. Profitați de momentele în care vă simțiți mai bine să mâncați și să beți. Mănâncă mese mici, frecvente. Încercați alimente uscate, blande, cum ar fi biscuiți sau cartofi. Încercați să mâncați orice alimente care vă atrag. Vedeți dacă puteți tolera smoothie-uri nutritive cu fructe sau legume.

Creșteți lichidele în momentele zilei când vă simțiți cel puțin greață. Seltzer, ginger ale sau alte băuturi spumante vă pot ajuta. De asemenea, puteți încerca să utilizați suplimente de ghimbir cu doze mici sau benzi pentru încheietura presiunii pentru a ușura simptomele.

S-a demonstrat că vitamina B6 (nu mai mult de 100 mg pe zi) scade greața la începutul sarcinii. Întrebați furnizorul dacă această vitamină vă poate ajuta. Un alt medicament numit doxilamină (Unisom) s-a dovedit a fi foarte eficient și sigur atunci când este combinat cu vitamina B6 pentru greață în timpul sarcinii. Puteți cumpăra acest medicament fără prescripție medicală.

Boala de dimineață este de obicei ușoară, dar persistentă. Poate începe între 4 și 8 săptămâni de sarcină. De obicei, dispare cu 16 până la 18 săptămâni de sarcină. Greața și vărsăturile severe pot începe, de asemenea, între 4 și 8 săptămâni de sarcină și adesea dispar până la săptămânile 14-16. Unele femei vor continua să aibă greață și vărsături pentru întreaga lor sarcină. Cu o identificare adecvată a simptomelor și o monitorizare atentă, complicațiile grave pentru bebeluș sau mamă sunt rare.

Vărsăturile severe sunt dăunătoare, deoarece duc la deshidratare și la creșterea slabă în greutate în timpul sarcinii. Rareori, o femeie poate avea sângerări în esofag sau alte probleme grave cauzate de vărsături constante.

Condiția poate face dificilă continuarea muncii sau îngrijirea ta. Poate provoca anxietate și depresie la unele femei care persistă după sarcină.

Sunați la furnizorul dvs. dacă sunteți gravidă și aveți greață și vărsături severe sau dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• Semne de deshidratare
• Nu poate tolera lichide timp de peste 12 ore
• Amețeli sau amețeli
• Sânge în vărsătură
• Durere abdominală
• Pierderea în greutate de peste 5 lb

Greață - hiperemeză; Vărsături - hiperemeză; Boala de dimineață - hiperemeză; Sarcina - hiperemeză

Cappell MS. Tulburări gastrointestinale în timpul sarcinii. În: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL și colab., Eds. Obstetrică: sarcini normale și cu probleme. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 48.

Gordon A, Love A. Greață și vărsături în timpul sarcinii. În: Rakel D, ed. Medicină integrativă. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 54.

Kelly TF, Savides TJ. Boala gastro-intestinală în timpul sarcinii. În: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 63.

Malagelada JR, Malagelada C. Greață și vărsături. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran: Fiziopatologie / Diagnostic / Management. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 15.

Salhi BA, Nagrani S. Complicații acute ale sarcinii. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 178.