Paralizia nervului facial din cauza traumei la naștere

Paralizia nervului facial datorită traumei la naștere este pierderea mișcării controlabile (voluntare) a mușchilor pe fața unui sugar din cauza presiunii asupra nervului facial chiar înainte sau în momentul nașterii.

Nervul facial al unui sugar este, de asemenea, numit al șaptelea nerv cranian. Poate fi deteriorat chiar înainte sau în momentul livrării.

De cele mai multe ori cauza nu este cunoscută. Dar o livrare dificilă, cu sau fără utilizarea unui instrument numit forceps, poate duce la această afecțiune.

Unii factori care pot provoca traume la naștere (leziuni) includ:

• Mărimea bebelușului mare (se poate observa dacă mama are diabet)
• Sarcina lungă sau travaliul
• Utilizarea anesteziei epidurale
• Utilizarea unui medicament pentru a provoca travaliu și contracții mai puternice

De cele mai multe ori, acești factori nu duc la paralizie a nervului facial sau la traume la naștere.

Cea mai comună formă de paralizie a nervului facial din cauza traumei la naștere implică doar partea inferioară a nervului facial. Această parte controlează mușchii din jurul buzelor. Slăbiciunea musculară se observă în principal atunci când copilul plânge.

Nou-născutul poate prezenta următoarele simptome:

• Este posibil ca pleoapa să nu se închidă pe partea afectată
• Fața inferioară (sub ochi) apare neuniformă în timpul plânsului
• Gura nu se mișcă în același mod pe ambele părți în timp ce plânge
• Fără mișcare (paralizie) pe partea afectată a feței (de la frunte la bărbie în cazurile severe)

Un examen fizic este de obicei tot ceea ce este necesar pentru a diagnostica această afecțiune. În cazuri rare, este necesar un test de conducere nervoasă. Acest test poate identifica locația exactă a leziunii nervoase.

Testele de imagistică a creierului nu sunt necesare, cu excepția cazului în care furnizorul de servicii medicale consideră că există o altă problemă (cum ar fi o tumoare sau un accident vascular cerebral).

În majoritatea cazurilor, sugarul va fi atent monitorizat pentru a vedea dacă paralizia dispare de la sine.

Dacă ochiul bebelușului nu se închide până la capăt, se va folosi un ocular și picături pentru a proteja ochiul.

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru ameliorarea presiunii asupra nervului.

Sugarii cu paralizie permanentă au nevoie de terapie specială.

Afecțiunea dispare de obicei singură în câteva luni.

În unele cazuri, mușchii de pe partea afectată a feței devin permanent paralizați.

Furnizorul va diagnostica de obicei această afecțiune în timp ce copilul este în spital. Cazurile ușoare care implică doar buza inferioară nu pot fi observate la naștere. Un părinte, bunic sau altă persoană poate observa problema mai târziu.

Dacă mișcarea gurii sugarului dvs. arată diferit pe fiecare parte când plânge, ar trebui să faceți o întâlnire cu furnizorul copilului dumneavoastră.

Nu există o modalitate garantată de prevenire a leziunilor sub presiune la copilul nenăscut. Utilizarea corectă a penselor și metodele îmbunătățite de naștere au redus rata de paralizie a nervului facial.

A șaptea paralizie a nervului cranian din cauza traumei la naștere; Paralizia facială - trauma la naștere; Paralizie facială - nou-născut; Paralizie facială - sugar

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatologie. În: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlasul de diagnostic fizic pediatric al lui Zitelli și Davis. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 2.

Harbert MJ, Pardo AC. Traumatisme ale sistemului nervos neonatal. În: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, și colab., Eds. Swaiman’s Pediatric Neurology: Principles and Practice. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 21.

Kersten RC, Collin R. Capace: anomalii congenitale și dobândite - management practic. În: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Taylor & Hoyt’s Pediatric Ophthalmology and Strabismus. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 19.