Revărsarea subdurală

Un revărsat subdural este o colecție de lichid cefalorahidian (LCR) prins între suprafața creierului și căptușeala exterioară a creierului (materia dură). Dacă acest lichid se infectează, afecțiunea se numește empiem subdural.

Un revărsat subdural este o complicație rară a meningitei cauzată de bacterii. Revărsatul subdural este mai frecvent la sugari.

Revărsatul subdural poate apărea și după un traumatism cranian.

Simptomele pot include:

• Curbarea exterioară a punctului moale al unui bebeluș (fontanelă bombată)
• Spații anormal de largi în articulațiile osoase ale craniului unui bebeluș (suturi separate)
• Creșterea circumferinței capului
• Fără energie (letargie)
• Febra persistenta
• Convulsii
• Vărsături
• Slăbiciune sau pierderea mișcării pe ambele părți ale corpului

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și va întreba despre simptome.

Pentru a detecta revărsarea subdurală, testele care pot fi făcute includ:

• CT scanare a capului
• Măsurători ale mărimii capului (circumferință)
• Scanare RMN a capului
• Ecografia capului

Este adesea necesară intervenția chirurgicală pentru drenarea revărsatului. În cazuri rare, este necesar un dispozitiv de drenaj permanent (șunt) pentru drenarea fluidului. Este posibil ca antibioticele să fie administrate prin venă.

Tratamentul poate include:

• Chirurgie pentru drenarea revărsatului
• Dispozitiv de drenaj, numit șunt, lăsat la loc pentru o perioadă scurtă sau mai lungă
• Antibioticele administrate printr-o venă pentru tratarea infecției

Se așteaptă recuperarea completă după un revărsat subdural. Dacă problemele sistemului nervos continuă, ele se datorează în general meningitei, nu revărsării. De obicei, antibioticele pe termen lung nu sunt necesare.

Complicațiile intervenției chirurgicale pot include:

• Sângerare
• Leziuni ale creierului
• Infecţie

Sunați la furnizor dacă:

• Copilul dumneavoastră a fost recent tratat pentru meningită și simptomele continuă
• Se dezvoltă noi simptome

De Vries LS, Volpe JJ. Infecții intracraniene bacteriene și fungice. În: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, și colab., Eds. Volpe’s Neurology of the Newborn. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 35.

Kim KS. Meningita bacteriană dincolo de perioada neonatală. În: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Manualul Feigin și Cherry pentru bolile infecțioase pediatrice. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 31.

Nath A. Meningita: bacteriană, virală și altele. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 412.