Neuroblastom

Neuroblastomul este un tip foarte rar de tumoare canceroasă care se dezvoltă din țesutul nervos. Apare de obicei la sugari și copii.

Neuroblastomul poate apărea în multe zone ale corpului. Se dezvoltă din țesuturile care formează sistemul nervos simpatic. Aceasta este partea sistemului nervos care controlează funcțiile corpului, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea arterială, digestia și nivelurile anumitor hormoni.

Majoritatea neuroblastoamelor încep în abdomen, în glanda suprarenală, lângă măduva spinării sau în piept. Neuroblastoamele se pot răspândi până la oase. Oasele includ cele din față, craniu, pelvis, umeri, brațe și picioare. De asemenea, se poate răspândi în măduva osoasă, ficat, ganglioni limfatici, piele și în jurul ochilor (orbite).

Cauza tumorii nu este cunoscută. Experții cred că un defect al genelor poate juca un rol. Jumătate din tumori sunt prezente la naștere. Neuroblastomul este cel mai frecvent diagnosticat la copii înainte de vârsta de 5 ani. În fiecare an există în jur de 700 de cazuri noi în Statele Unite. Tulburarea este puțin mai frecventă la băieți.

La majoritatea oamenilor, tumora s-a răspândit atunci când este diagnosticată pentru prima dată.

Primele simptome sunt de obicei febră, senzație generală de rău (stare de rău) și durere. De asemenea, pot exista pierderi ale poftei de mâncare, pierderea în greutate și diaree.

Alte simptome depind de locul tumorii și pot include:

• Durere osoasă sau sensibilitate (dacă cancerul s-a răspândit la oase)
• Dificultăți de respirație sau tuse cronică (dacă cancerul s-a răspândit în piept)
• Abdomen mărit (dintr-o tumoare mare sau exces de lichid)
• Pielea roșie, roșie
• Pielea palidă și culoarea albăstrui în jurul ochilor
• Transpirație profundă
• Ritm cardiac rapid (tahicardie)

Problemele creierului și ale sistemului nervos pot include:

• Incapacitatea de a goli vezica
• Pierderea mișcării (paralizie) a șoldurilor, picioarelor sau picioarelor (extremitățile inferioare)
• Probleme cu echilibrul
• Mișcări necontrolate ale ochilor sau mișcări ale picioarelor și picioarelor (numit sindrom opsoclonus-mioclonus sau „ochi dansanți și picioare dansante”)

Furnizorul de servicii medicale va examina copilul. În funcție de localizarea tumorii:

• Poate exista o bucată sau o masă în abdomen.
• Ficatul poate fi mărit dacă tumora s-a răspândit în ficat.
• Poate exista tensiune arterială crescută și o frecvență cardiacă rapidă dacă tumora se află într-o glandă suprarenală.
• Ganglionii limfatici pot fi umflați.

Radiografiile sau alte teste imagistice se fac pentru localizarea tumorii principale (primare) și pentru a vedea unde s-a răspândit. Acestea includ:

• Scanarea osului
• Raze X osoase
• Raze x la piept
• Tomografia computerizată a toracelui și a abdomenului
• Scanare RMN a toracelui și a abdomenului

Alte teste care pot fi făcute includ:

• Biopsia tumorii
• Biopsia măduvei osoase
• Hemograma completă (CBC) care prezintă anemie sau altă anomalie
• Studii de coagulare și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH)
• Testele hormonale (teste de sânge pentru a verifica nivelurile de hormoni, cum ar fi catecolaminele)
• Scanare MIBG (test imagistic pentru confirmarea prezenței neuroblastomului)
• Test de urină 24 de ore pentru catecolamine, acid homovanilic (HVA) și acid vanilmandelic (VMA)

Tratamentul depinde de:

• Localizarea tumorii
• Cât și unde s-a răspândit tumoarea
• Vârsta persoanei

În anumite cazuri, doar operația este suficientă. De multe ori, totuși, sunt necesare și alte terapii. Medicamentele anticanceroase (chimioterapie) pot fi recomandate dacă tumora s-a răspândit.Poate fi utilizată și radioterapia.

Chimioterapia cu doze mari, transplantul autolog de celule stem și imunoterapia sunt de asemenea utilizate.

Puteți ușura stresul bolilor prin aderarea la un grup de sprijin pentru cancer. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta pe dvs. și pe copilul dvs. să nu vă simțiți singuri.

Rezultatul variază. La copiii foarte mici, tumora poate dispărea singură, fără tratament. Sau, țesuturile tumorii se pot matura și se pot dezvolta într-o tumoare necanceroasă (benignă) numită ganglioneurom, care poate fi îndepărtată chirurgical. În alte cazuri, tumora se răspândește rapid.

Răspunsul la tratament variază, de asemenea. Tratamentul are adesea succes dacă cancerul nu s-a răspândit. Dacă s-a răspândit, neuroblastomul este mai greu de vindecat. Copiii mai mici de multe ori se descurcă mai bine decât copiii mai mari.

Copiii tratați pentru neuroblastom pot prezenta riscul de a face un al doilea cancer diferit în viitor.

Complicațiile pot include:

• Răspândire (metastază) a tumorii
• Deteriorarea și pierderea funcției organelor implicate

Sunați la furnizorul dvs. dacă copilul dumneavoastră are simptome de neuroblastom. Diagnosticul și tratamentul precoce îmbunătățesc șansa unui rezultat bun.

Cancer - neuroblastom

• Neuroblastom în ficat - CT

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Tumori solide pediatrice. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologia clinică a lui Abeloff. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 95.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul neuroblastomului (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq. Actualizat la 17 august 2018. Accesat la 12 noiembrie 2018.