Variolă

Variola este o boală gravă care se transmite cu ușurință de la persoană la persoană (contagioasă). Este cauzat de un virus.

Variola se răspândește de la o persoană la alta din picăturile de salivă. Poate fi împrăștiat și de pe lenjerie de pat și îmbrăcăminte. Este cel mai contagios în prima săptămână a infecției. Poate continua să fie contagioasă până când cojile de pe erupție cad. Virusul poate rămâne în viață între 6 și 24 de ore.

Oamenii au fost odată vaccinați împotriva acestei boli. Cu toate acestea, boala a fost eradicată din 1979. Statele Unite au încetat administrarea vaccinului împotriva variolei în 1972. În 1980, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a recomandat ca toate țările să nu mai vaccineze pentru variolă.

Există două forme de variolă:

• Variola major este o boală gravă care poate pune viața în pericol la persoanele care nu au fost vaccinate. A fost responsabil pentru un număr mare de decese.
• Variola minor este o infecție mai ușoară care rareori provoacă moartea.

Un program masiv al OMS a eliminat toate virusurile cunoscute ale variolei din lume în anii 1970, cu excepția câtorva eșantioane salvate pentru cercetare guvernamentală și presupuse arme biologice. Cercetătorii continuă să dezbată dacă vor ucide sau nu ultimele probe rămase ale virusului sau să îl păstreze în cazul în care ar putea exista vreun motiv viitor pentru studierea acestuia.

Este mai probabil să dezvoltați variolă dacă:

• Este un lucrător de laborator care se ocupă de virus (rar)
• Sunt într-o locație în care virusul a fost eliberat ca armă biologică

Nu se știe cât timp vaccinările din trecut rămân eficiente. Este posibil ca persoanele care au primit vaccinul cu mulți ani în urmă să nu mai fie pe deplin protejate împotriva virusului.

RISCUL TERORISMULUI

Există îngrijorarea că virusul variolei ar putea fi răspândit ca parte a unui atac terorist. Virusul ar putea fi răspândit sub formă de spray (aerosoli).

Simptomele apar cel mai adesea la aproximativ 12-14 zile după ce ați fost infectat cu virusul. Acestea pot include:

• Dureri de spate
• Delir
• Diaree
• Sângerări excesive
• Oboseală
• Febră mare
• Malaise
• Erupție roz crescută, se transformă în răni care devin cruste în ziua 8 sau 9
• Dureri de cap severe
• Greață și vărsături

Testele includ:

• Panoul DIC
• Numărul de trombocite
• Numărul de celule albe din sânge

Testele speciale de laborator pot fi utilizate pentru identificarea virusului.

Vaccinul împotriva variolei poate preveni îmbolnăvirea sau reduce simptomele dacă este administrat în decurs de 1 până la 4 zile după ce o persoană este expusă bolii. Odată ce simptomele au început, tratamentul este limitat.

În iulie 2013, 59.000 de cursuri de medicament antiviral tecovirimat au fost livrate de SIGA Technologies către stocul național strategic strategic al guvernului Statelor Unite pentru utilizare într-un posibil incident de bioterorism. SIGA a solicitat protecția falimentului în 2014.

Se pot administra antibiotice pentru infecțiile care apar la persoanele care au variolă. Luarea anticorpilor împotriva unei boli similare cu variola (imunoglobulina vaccinia) poate ajuta la scurtarea duratei bolii.

Persoanele cărora li s-a diagnosticat variola și persoanele cu care au fost în contact strâns trebuie să fie izolate imediat. Va trebui să primească vaccinul și să fie urmăriți cu atenție.

În trecut, aceasta a fost o boală majoră. Riscul de deces a fost de până la 30%.

Complicațiile pot include:

• Artrită și infecții osoase
• Umflarea creierului (encefalită)
• Moarte
• Infecții oculare
• Pneumonie
• Cicatricarea
• Sângerări severe
• Infecții ale pielii (de la răni)

Dacă credeți că ați fost expus la variolă, contactați imediat furnizorul de servicii medicale. Contactul cu virusul este foarte puțin probabil dacă nu ați lucrat cu virusul într-un laborator sau dacă ați fost expus prin bioterorism.

Multe persoane au fost vaccinate împotriva variolei în trecut. Vaccinul nu mai este administrat publicului larg. Dacă vaccinul trebuie administrat pentru a controla un focar, acesta poate avea un risc mic de complicații. În prezent, numai personalul militar, lucrătorii din domeniul sănătății și persoanele care intervin în situații de urgență pot primi vaccinul.

Variola - major și minor; Variola

• Leziunile variolei

Site-ul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Variolă. www.cdc.gov/smallpox/index.html. Actualizat la 12 iulie 2017. Accesat la 17 aprilie 2019.

Damon IK. Variola, variola și alte infecții cu virusul variolei. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 372.

Petersen BW, Damon IK. Ortopoxvirusuri: vaccinia (vaccinul împotriva variolei), variola (variola), variola și variola. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett, ediția actualizată. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 135.