Incompatibilitate ABO

A, B, AB și O sunt cele 4 grupe sanguine majore. Tipurile se bazează pe substanțe mici (molecule) de pe suprafața celulelor sanguine.

Când persoanele care au o singură grupă de sânge primesc sânge de la cineva cu o grupă de sânge diferită, aceasta poate determina reacția sistemului imunitar. Aceasta se numește incompatibilitate ABO.

Datorită tehnicilor moderne de testare, această problemă este foarte rară.

Diferitele grupe de sânge sunt:

• Tastați A.
• Tipul B
• Tastați AB
• Scrie o

Persoanele care au o singură grupă de sânge pot forma proteine ​​(anticorpi) care fac ca sistemul lor imunitar să reacționeze împotriva unuia sau mai multor celelalte grupe de sânge.

Expunerea la un alt tip de sânge poate provoca o reacție. Acest lucru este important atunci când cineva trebuie să primească sânge (transfuzie) sau să facă un transplant de organe. Grupurile de sânge trebuie să fie compatibile pentru a evita o reacție de incompatibilitate ABO.

De exemplu:

• Persoanele cu sânge de tip A vor reacționa împotriva sângelui de tip B sau tip AB.
• Persoanele cu sânge de tip B vor reacționa împotriva sângelui de tip A sau AB.
• Persoanele cu sânge de tip O vor reacționa împotriva sângelui de tip A, tip B sau tip AB.
• Persoanele cu sânge de tip AB nu vor reacționa împotriva sângelui de tip A, tip B, tip AB sau tip O.

Sângele de tip O nu provoacă un răspuns imun atunci când este administrat persoanelor cu sânge de tip A, tip B sau tip AB. Acesta este motivul pentru care celulele sanguine de tip O pot fi administrate persoanelor de orice tip sanguin. Persoanele cu sânge de tip O sunt numite donatori universali. Dar persoanele cu tip O pot primi doar sânge de tip O.

Atât transfuziile de sânge, cât și cele de plasmă trebuie potrivite pentru a evita o reacție imună. Înainte ca cineva să primească sânge, atât sângele cât și persoana care îl primește sunt testate cu atenție pentru a evita o reacție. De obicei, o reacție apare din cauza unei erori clericale care determină pe cineva să primească sânge incompatibil.

Următoarele sunt simptome ale reacțiilor de transfuzie incompatibile cu ABO:

• Dureri lombare
• Sânge în urină
• Frisoane
• Sentiment de „moarte iminentă”
• Febră
• Greață și vărsături
• Respirație scurtă
• Creșterea frecvenței cardiace
• Durere la locul perfuziei
• Dureri în piept
• Ameţeală
• Bronhospasm (spasm al mușchilor care acoperă plămânul; provoacă tuse)
• Piele galbenă și alb al ochilor (icter)
• Insuficiență renală acută
• Tensiunea arterială scăzută
• Coagulare intravasculară diseminată (DIC)

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic. Testele de sânge vor arăta de obicei:

• Nivelul bilirubinei este ridicat
• Numărul complet de sânge (CBC) arată leziuni ale celulelor roșii din sânge sau anemie
• Sângele destinatarului și al donatorului nu sunt compatibile
• Lactat dehidrogenază crescută (LDH)
• Azot ureic din sânge crescut (BUN) și creatinină; în caz de vătămare renală
• Timp prelungit de protrombină sau timp parțial de tromboplastină (constatări ale DIC)
• Test pozitiv antiglobulină directă (DAT)

Testele de urină arată prezența hemoglobinei din cauza defalcării celulelor roșii din sânge.

În cazul oricărei reacții, transfuzia trebuie oprită imediat. Tratamentul poate include, de asemenea:

• Medicamente utilizate pentru tratarea reacțiilor alergice (antihistaminice)
• Medicamente utilizate pentru tratarea umflăturilor și alergiilor (steroizi)
• Fluide administrate printr-o venă (intravenos)
• Medicamente pentru creșterea tensiunii arteriale dacă scade prea jos

Incompatibilitatea ABO poate fi o problemă foarte gravă care poate duce la deces. Cu tratamentul corect și în timp util, se așteaptă o recuperare completă.

Complicațiile care pot rezulta includ:

• Insuficiență renală
• Tensiunea arterială scăzută care necesită terapie intensivă
• Moarte

Contactați furnizorul dacă ați avut recent o transfuzie de sânge sau un transplant și aveți simptome de incompatibilitate ABO.

Testarea atentă a grupurilor de sânge de la donator și receptor înainte de transfuzie sau transplant poate preveni această problemă.

Reacție de transfuzie - hemolitică; Reacție acută de transfuzie hemolitică; AHTR; Incompatibilitatea sângelui - ABO

• Copil icterizat
• Anticorpi

Kaide CG, Thompson LR. Terapia prin transfuzie: sânge și produse din sânge. În: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 28.

Manis JP. Componentele sanguine, screeningul donatorului de sânge și reacțiile de transfuzie. În: Rifai N, ed. Manual Tietz de chimie clinică și diagnostic molecular. A 6-a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: cap 81.

Nester T. Terapie cu componente sanguine și reacții de transfuzie. În: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 394-400.