Osteita fibroasă

Osteita fibroasă este o complicație a hiperparatiroidismului, o afecțiune în care anumite oase devin anormal de slabe și deformate.

Glandele paratiroide sunt 4 glande mici în gât. Aceste glande produc hormon paratiroidian (PTH). PTH ajută la controlul nivelurilor de calciu, fosfor și vitamina D din sânge și este important pentru oasele sănătoase.

Prea mult hormon paratiroidian (hiperparatiroidism) poate duce la descompunerea crescută a oaselor, ceea ce poate face ca oasele să devină mai slabe și mai fragile. Multe persoane cu hiperparatiroidism dezvoltă în cele din urmă osteoporoză. Nu toate oasele răspund la PTH în același mod. Unele dezvoltă zone anormale în care osul este foarte moale și nu are aproape deloc calciu. Aceasta este osteita fibroasă.

În cazuri rare, cancerul paratiroidian cauzează osteită fibroasă.

Osteita fibroasă este acum foarte rară la persoanele care au hiperparatiroidism care au acces bun la îngrijiri medicale. Este mai frecvent la persoanele care dezvoltă hiperparatiroidism la o vârstă fragedă sau care au hiperparatiroidism netratat de mult timp.

Osteita fibroasă poate provoca dureri osoase sau sensibilitate. Pot exista fracturi (pauze) la nivelul brațelor, picioarelor sau coloanei vertebrale sau alte probleme osoase.

Hiperparatiroidismul în sine poate provoca oricare dintre următoarele:

• Greaţă
• Constipație
• Oboseală
• Urinare frecventa
• Slăbiciune

Testele de sânge arată un nivel ridicat de calciu, hormon paratiroidian și fosfatază alcalină (o substanță chimică osoasă). Nivelul fosforului în sânge poate fi scăzut.

Razele X pot prezenta oase subțiri, fracturi, închinare și chisturi. Razele X ale dinților pot fi, de asemenea, anormale.

Se poate face o radiografie osoasă. Persoanele cu hiperparatiroidism sunt mai predispuse să aibă osteopenie (oase subțiri) sau osteoporoză (oase foarte subțiri) decât să aibă osteită fibroasă completă.

Majoritatea problemelor osoase cauzate de osteita fibroasă pot fi inversate cu o intervenție chirurgicală pentru a elimina glanda (ele) paratiroidă anormală. Unii oameni pot alege să nu fie operați și, în schimb, să fie urmăriți cu analize de sânge și măsurători osoase.

Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, medicamentele pot fi uneori utilizate pentru scăderea nivelului de calciu.

Complicațiile osteitei fibroase includ oricare dintre următoarele:

• Fracturi osoase
• Deformități ale osului
• Durere
• Probleme datorate hiperparatiroidismului, cum ar fi pietre la rinichi și insuficiență renală

Contactați furnizorul de servicii medicale dacă aveți dureri osoase, sensibilitate sau simptome de hiperparatiroidism.

Testele de sânge de rutină efectuate în timpul unui control medical sau pentru o altă problemă de sănătate detectează de obicei un nivel ridicat de calciu înainte de a se produce daune severe.

Osteita fibroasă cistică; Hiperparatiroidism - osteită fibroasă; Tumora brună a osului

• Glande paratiroide

Nadol JB, Quesnel AM. Manifestări otologice ale bolii sistemice. În: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgia capului și gâtului. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 151.

Patsch JM, Krestan CR. Boală scheletică metabolică și endocrină. În: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 43.

Thakker RV. Glandele paratiroide, hipercalcemia și hipocalcemia. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 232.