Perioade menstruale absente - secundare

Absența perioadei menstruale lunare a unei femei se numește amenoree. Amenoreea secundară este atunci când o femeie care a avut cicluri menstruale normale nu mai primește perioadele de 6 luni sau mai mult.

Amenoreea secundară poate apărea din cauza modificărilor naturale ale corpului. De exemplu, cea mai frecventă cauză a amenoreei secundare este sarcina. Alăptarea și menopauza sunt de asemenea frecvente, dar cauze naturale.

Este posibil ca femeile care iau pilule contraceptive sau care primesc vaccinuri hormonale, cum ar fi Depo-Provera, să nu aibă sângerări lunare. Când încetează să mai ia acești hormoni, este posibil ca perioadele lor să nu revină mai mult de 6 luni.

Este mai probabil să aveți perioade absente dacă:

• Sunt obezi
• Exercițiu prea mult și pentru perioade lungi de timp
• Au grăsimi corporale foarte scăzute (mai puțin de 15% până la 17%)
• Aveți anxietate severă sau suferință emoțională
• Pierde brusc o mulțime de greutate (de exemplu, din diete stricte sau extreme sau după o intervenție chirurgicală de bypass gastric)

Alte cauze includ:

• Tumori cerebrale (hipofizare)
• Medicamente pentru tratamentul cancerului
• Medicamente pentru tratamentul schizofreniei sau psihozei
• Glanda tiroidă hiperactivă
• Sindromul ovarian polichistic
• Funcția redusă a ovarelor

De asemenea, proceduri precum dilatarea și chiuretajul (D și C) pot determina formarea țesutului cicatricial. Acest țesut poate determina o femeie să înceteze menstruația. Acesta se numește sindrom Asherman. Cicatricarea poate fi, de asemenea, cauzată de unele infecții pelviene severe.

Pe lângă faptul că nu au perioade menstruale, alte simptome pot include:

• Modificări ale dimensiunii sânilor
• Creșterea în greutate sau pierderea în greutate
• Descărcarea de la sân sau schimbarea dimensiunii sânilor
• Acneea și creșterea părului crescută într-un model masculin
• Uscăciune vaginală
• Modificări vocale

Dacă amenoreea este cauzată de o tumoare hipofizară, pot exista și alte simptome legate de tumoare, cum ar fi pierderea vederii și cefaleea.

Un examen fizic și un examen pelvian trebuie făcut pentru a verifica sarcina. Se va face un test de sarcină.

Testele de sânge pot fi efectuate pentru a verifica nivelul hormonilor, inclusiv:

• Nivelurile de estradiol
• Hormonul foliculostimulant (nivel FSH)
• Hormonul luteinizant (nivel LH)
• Nivelul de prolactină
• Nivelurile hormonilor serici, cum ar fi nivelul de testosteron
• Hormonul stimulator al tiroidei (TSH)

Alte teste care pot fi efectuate includ:

• CT sau scanare RMN a capului pentru a căuta tumori
• Biopsia mucoasei uterului
• Testarea genetică
• Ecografie a bazinului sau histerosonogramă (ecografie pelviană care implică introducerea soluției saline în interiorul uterului)

Tratamentul depinde de cauza amenoreei. Perioadele lunare normale revin cel mai adesea după tratarea afecțiunii.

Lipsa perioadei menstruale datorată obezității, exercițiilor fizice viguroase sau pierderii în greutate poate răspunde la o schimbare a rutinei de exerciții fizice sau a controlului greutății (câștig sau pierdere, după cum este necesar).

Perspectiva depinde de cauza amenoreei. Multe dintre afecțiunile care provoacă amenoree secundară vor răspunde la tratament.

Consultați furnizorul dvs. de asistență medicală primară sau furnizorul de asistență medicală pentru femei dacă ați pierdut mai mult de o perioadă, astfel încât să puteți fi diagnosticați și tratați, dacă este necesar.

Amenoreea - secundară; Fără perioade - secundare; Perioade absente - secundare; Menstruații absente - secundare; Absența perioadelor - secundar

• Amenoree secundară
• Anatomie uterină normală (secțiune tăiată)
• Absența menstruației (amenoree)

Bulun SE. Fiziologia și patologia axei reproductive feminine. În Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ și colab. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 17.

Lobo RA. Amenoree primară și secundară și pubertate precoce: etiologie, evaluare diagnostic, management. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie cuprinzătoare. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Ciclul menstrual normal și amenoreea. În: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Obstetrică clinică și ginecologie. A 4-a ed. Elsevier; 2019: cap 4.