Diabet

Diabetul este o boală pe termen lung (cronică) în care organismul nu poate regla cantitatea de zahăr din sânge.

Insulina este un hormon produs de pancreas pentru controlul glicemiei. Diabetul poate fi cauzat de prea puțină insulină, rezistență la insulină sau ambele.

Pentru a înțelege diabetul, este important să înțelegem mai întâi procesul normal prin care alimentele sunt descompuse și utilizate de organism pentru energie. Mai multe lucruri se întâmplă atunci când alimentele sunt digerate și absorbite:

• Un zahăr numit glucoză intră în sânge. Glucoza este o sursă de combustibil pentru organism.
• Un organ numit pancreas produce insulină. Rolul insulinei este de a muta glucoza din sânge în mușchi, grăsimi și alte celule, unde poate fi stocată sau utilizată ca combustibil.

Persoanele cu diabet zaharat au un nivel ridicat de zahăr din sânge, deoarece corpul lor nu poate muta zahărul din sânge în celulele musculare și grase pentru a fi arse sau stocate pentru energie și / sau pentru că ficatul lor produce prea multă glucoză și îl eliberează în sânge. Acest lucru se datorează faptului că:

• Pancreasul lor nu produce suficientă insulină
• Celulele lor nu răspund normal la insulină
• Ambele de mai sus

Există două tipuri majore de diabet. Cauzele și factorii de risc sunt diferiți pentru fiecare tip:

• Diabetul de tip 1 este mai puțin frecvent. Poate să apară la orice vârstă, dar este cel mai adesea diagnosticat la copii, adolescenți sau adulți tineri. În această boală, organismul produce puțină sau deloc insulină. Acest lucru se datorează faptului că celulele pancreasului care produc insulina nu mai funcționează. Sunt necesare injecții zilnice de insulină. Nu se cunoaște cauza exactă a eșecului de a produce suficientă insulină.
• Diabetul de tip 2 este mai frecvent. Cel mai adesea apare la maturitate, dar din cauza ratelor ridicate de obezitate, copiii și adolescenții sunt acum diagnosticați cu această boală. Unele persoane cu diabet de tip 2 nu știu că o au. Cu diabetul de tip 2, corpul este rezistent la insulină și nu folosește insulina așa cum ar trebui. Nu toate persoanele cu diabet de tip 2 sunt supraponderale sau obeze.
• Există și alte cauze ale diabetului, iar unele persoane nu pot fi clasificate ca tip 1 sau tip 2.

Diabetul gestațional este un nivel ridicat de zahăr din sânge care se dezvoltă în orice moment din timpul sarcinii la o femeie care nu are deja diabet.

Dacă părintele, fratele sau sora dvs. au diabet, este mai probabil să dezvoltați boala.

Un nivel ridicat de zahăr din sânge poate provoca mai multe simptome, inclusiv:

• Vedere încețoșată
• Sete în exces
• Oboseală
• Urinare frecventa
• Foame
• Pierdere în greutate

Deoarece diabetul de tip 2 se dezvoltă lent, unele persoane cu nivel ridicat de zahăr din sânge nu prezintă simptome.

Simptomele diabetului de tip 1 se dezvoltă pe o perioadă scurtă. Oamenii pot fi foarte bolnavi până când sunt diagnosticați.

După mulți ani, diabetul poate duce la alte probleme grave. Aceste probleme sunt cunoscute sub numele de complicații ale diabetului și includ:

• Probleme oculare, inclusiv probleme de vedere (mai ales noaptea), sensibilitate la lumină și orbire
• Leziuni și infecții ale piciorului sau piciorului, care, dacă nu sunt tratate, pot duce la amputarea piciorului sau piciorului
• Afectarea nervilor din corp, provocând durere, furnicături, pierderea senzației, probleme de digerare a alimentelor și disfuncție erectilă
• Probleme cu rinichii, care pot duce la insuficiență renală
• Sistem imunitar slăbit, care poate duce la infecții mai frecvente
• Șanse crescute de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral

O analiză a urinei poate arăta un nivel ridicat de zahăr din sânge. Dar un test de urină singur nu diagnostică diabetul.

Furnizorul dvs. de servicii medicale poate suspecta că aveți diabet zaharat dacă nivelul zahărului din sânge este mai mare de 200 mg / dL (11,1 mmol / L). Pentru a confirma diagnosticul, trebuie efectuate unul sau mai multe dintre următoarele teste.

Analize de sange:

• Nivelul glicemiei la jeun. Diabetul este diagnosticat dacă nivelul de glucoză în post este de 126 mg / dL (7,0 mmol / L) sau mai mare la două teste diferite. Nivelurile cuprinse între 100 și 125 mg / dl (5,5 și 7,0 mmol / L) se numesc afectarea glucozei la jeun sau prediabet. Aceste niveluri sunt factori de risc pentru diabetul de tip 2.
• Testul hemoglobinei A1C (A1C). Normal este mai mic de 5,7%; prediabetul este de 5,7% până la 6,4%; iar diabetul este de 6,5% sau mai mare.
• Test de toleranță orală la glucoză. Diabetul este diagnosticat dacă nivelul de glucoză este de 200 mg / dL (11,1 mmol / L) sau mai mare la 2 ore după ce ați băut o băutură specială de zahăr de 75 de grame (acest test este utilizat mai des pentru diabetul de tip 2).

Se recomandă depistarea diabetului de tip 2 la persoanele care nu prezintă simptome pentru:

• Copiii supraponderali care au alți factori de risc pentru diabet, începând cu vârsta de 10 ani și repetați la fiecare 3 ani.
• Adulți supraponderali (IMC de 25 sau mai mare) care au alți factori de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială sau având o mamă, tată, soră sau frate cu diabet zaharat.
• Femeile supraponderale care au alți factori de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială, care intenționează să rămână gravide.
  
• Adulții cu vârsta peste 45 de ani, repetați la fiecare 3 ani sau la o vârstă mai mică, dacă persoana are factori de risc.

Diabetul de tip 2 poate fi uneori inversat odată cu modificările stilului de viață, în special pierderea în greutate cu exercițiile fizice și prin consumul de alimente mai sănătoase. Unele cazuri de diabet de tip 2 pot fi, de asemenea, îmbunătățite prin intervenția chirurgicală de slăbire.

Nu există nici un remediu pentru diabetul de tip 1 (cu excepția unui transplant de pancreas sau de celule insulare).

Tratarea fie a diabetului de tip 1, fie a diabetului de tip 2 implică nutriție, activitate și medicamente pentru a controla nivelul zahărului din sânge.

Toți cei cu diabet zaharat ar trebui să primească o educație și un sprijin adecvat cu privire la cele mai bune modalități de gestionare a diabetului. Întrebați-vă furnizorul despre cum să vedeți un educator certificat pentru diabet (CDE)

Obținerea unui control mai bun asupra nivelului zahărului din sânge, a colesterolului și a tensiunii arteriale ajută la reducerea riscului de boli de rinichi, boli de ochi, boli ale sistemului nervos, infarct și accident vascular cerebral.

Pentru a preveni complicațiile diabetului, vizitați furnizorul de cel puțin 2 până la 4 ori pe an. Vorbește despre orice probleme pe care le ai. Urmați instrucțiunile furnizorului dvs. de gestionare a diabetului.

Multe resurse vă pot ajuta să înțelegeți mai multe despre diabet. Dacă aveți diabet, puteți învăța și modalități de a vă gestiona starea și de a preveni complicațiile diabetului.

Diabetul este o boală pe tot parcursul vieții pentru majoritatea persoanelor care o au.

Controlul strict al glicemiei poate preveni sau întârzia complicațiile diabetului. Dar aceste probleme pot apărea, chiar și la persoanele cu un control bun al diabetului.

După mulți ani, diabetul poate duce la probleme grave de sănătate:

• S-ar putea să aveți probleme cu ochii, inclusiv probleme de vedere (mai ales noaptea) și sensibilitate la lumină. Ai putea deveni orb.
• Picioarele și pielea dvs. pot dezvolta răni și infecții. După o lungă perioadă de timp, este posibil ca piciorul sau piciorul dumneavoastră să fie amputat. Infecția poate provoca, de asemenea, dureri și mâncărimi în alte părți ale corpului.
• Diabetul poate face mai dificilă controlul tensiunii arteriale și al colesterolului. Acest lucru poate duce la un atac de cord, accident vascular cerebral și alte probleme. Poate deveni mai greu ca sângele să curgă la picioare și picioare.
• Nervii din corpul dvs. se pot deteriora, provocând durere, furnicături și amorțeală.
• Din cauza leziunilor nervilor, este posibil să aveți probleme cu digestia alimentelor pe care le consumați. Ai putea simți slăbiciune sau ai probleme cu mersul la baie. Deteriorarea nervilor poate face mai dificilă erecția bărbaților.
• Glicemia ridicată și alte probleme pot duce la afectarea rinichilor. Este posibil ca rinichii să nu funcționeze la fel de bine ca înainte. Acestea pot chiar să nu mai funcționeze, astfel încât să aveți nevoie de dializă sau de un transplant de rinichi.
• Sistemul dvs. imunitar poate slăbi, ceea ce poate duce la infecții frecvente.

Păstrarea unei greutăți corporale ideale și a unui stil de viață activ poate preveni sau întârzia începerea diabetului de tip 2. Dacă sunteți supraponderal, pierderea a doar 5% din greutatea corporală vă poate reduce riscul. Unele medicamente pot fi, de asemenea, utilizate pentru a întârzia sau preveni declanșarea diabetului de tip 2.

În acest moment, diabetul de tip 1 nu poate fi prevenit. Dar există cercetări promițătoare care arată că diabetul de tip 1 poate fi întârziat la unii oameni cu risc crescut.

Diabet - tip 1; Diabet - tip 2; Diabet - gestațional; Diabet de tip 1; Diabet de tip 2; Diabet gestațional; Diabetul zaharat

• Diabet - ulcerele piciorului
• Diabet - îngrijirea picioarelor
• Diabet - când sunteți bolnav

• Glandele endocrine
• Retinopatia diabetică
• Insulele Langerhans
• Pancreas
• Pompa de insulină
• Diabetul de tip I
• Circulația sângelui diabetic în picior
• Eliberarea de alimente și insulină
• Producția de insulină și diabetul
• Monitorizarea glicemiei - Seria
• Necrobioză lipoidică diabeticorum - abdomen
• Necrobioză lipoidică diabeticorum - picior

American Diabetes Association. 2. Clasificarea și diagnosticarea diabetului: standarde de îngrijire medicală în diabet - 2020. Îngrijirea diabetului. 2020; 43 (Supliment 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Diabet zaharat de tip 1. În: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 36.

Riddle MC, Ahmann AJ. Terapeutica diabetului zaharat de tip 2. În: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 35.