Gușă simplă

Un guș simplu este o mărire a glandei tiroide. De obicei nu este o tumoare sau cancer.

Glanda tiroidă este un organ important al sistemului endocrin. Acesta este situat în partea din față a gâtului chiar deasupra locului unde se întâlnesc clavicule. Glanda produce hormonii care controlează modul în care fiecare celulă din corp folosește energia. Acest proces se numește metabolism.

Deficitul de iod este cea mai frecventă cauză a gușei. Organismul are nevoie de iod pentru a produce hormon tiroidian. Dacă nu aveți suficient iod în dieta dvs., tiroida se mărește pentru a încerca să capteze tot iodul pe care îl poate, astfel încât poate produce cantitatea corectă de hormon tiroidian. Deci, o gușă poate fi un semn că tiroida nu este capabilă să producă suficient hormon tiroidian. Utilizarea sării iodate în Statele Unite previne lipsa de iod în dietă.

Alte cauze ale gușei includ:

• Sistemul imunitar al organismului care atacă glanda tiroidă (problemă autoimună)
• Anumite medicamente (litiu, amiodaronă)
• Infecții (rare)
• Fumatul de țigări
• Consumați cantități foarte mari de anumite alimente (soia, arahide sau legume din familia broccoli și varză)
• Gușă nodulară toxică, o glandă tiroidă mărită, care are o creștere mică sau multe creșteri numite noduli, care produc prea mult hormon tiroidian

Buzele simple sunt mai frecvente în:

• Persoanele cu vârsta peste 40 de ani
• Oameni cu antecedente familiale de gușă
• Persoane care se nasc și cresc în zone cu deficit de iod
  
• femei

Principalul simptom este o glandă tiroidă mărită. Dimensiunea poate varia de la un singur nodul mic la o masă mare în partea din față a gâtului.

Unele persoane cu gușă simplă pot prezenta simptome ale glandei tiroide subactive.

În cazuri rare, o tiroidă mărită poate pune presiune pe trahee (trahee) și tubul alimentar (esofag). Acest lucru poate duce la:

• Dificultăți de respirație (cu gușe foarte mari), mai ales când stai întins pe spate sau când te întinzi cu brațele
• Tuse
• Răguşeală
• Dificultăți de înghițire, în special în cazul alimentelor solide
• Durere în zona tiroidei

Furnizorul de servicii medicale va face un examen fizic. Aceasta implică simțirea gâtului în timp ce înghiți. Se poate simți umflarea în zona tiroidei.

Dacă aveți un gușă foarte mare, este posibil să aveți presiune pe venele gâtului. Ca urmare, atunci când furnizorul vă cere să ridicați brațele deasupra capului, este posibil să vă simțiți amețit.

Testele de sânge pot fi comandate pentru a măsura funcția tiroidiană:

• Tiroxină gratuită (T4)
• Hormonul stimulator al tiroidei (TSH)

Testele pentru a căuta zone anormale și posibil canceroase în glanda tiroidă includ:

• Scanarea și absorbția tiroidei
• Ecografia tiroidei

Dacă se găsesc noduli la ultrasunete, poate fi necesară o biopsie pentru a verifica cancerul tiroidian.

Un gușă trebuie tratată numai dacă provoacă simptome.

Tratamentele pentru tiroida mărită includ:

• Pastile de înlocuire a hormonului tiroidian dacă gușa se datorează unei tiroide subactive
• Doze mici de iod Lugol sau soluție de iod potasic dacă gușa se datorează lipsei de iod
• Iod radioactiv pentru micșorarea glandei dacă tiroida produce prea mult hormon tiroidian
• Chirurgie (tiroidectomie) pentru îndepărtarea totală sau parțială a glandei

Un gușă simplă poate dispărea singură sau poate deveni mai mare. În timp, glanda tiroidă poate înceta să producă suficient hormon tiroidian. Această afecțiune se numește hipotiroidism.

În unele cazuri, o gușă devine toxică și produce singur hormonul tiroidian. Acest lucru poate provoca niveluri ridicate de hormon tiroidian, o afecțiune numită hipertiroidism.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți umflături în partea din față a gâtului sau orice alte simptome ale gușei.

Utilizarea sării de masă iodată previne majoritatea buzelor simple.

Gușă - simplu; Gușa endemică; Gușă coloidală; Gușa netoxică

• Îndepărtarea glandei tiroide - descărcare

• Mărirea tiroidei - scintiscan
• Glanda tiroida
• Boala Hashimoto (tiroidită cronică)

Brent GA, Weetman AP. Hipotiroidism și tiroidită. În: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 13.

Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Gușă multinodulară. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 90.

Jonklaas J, Cooper DS. Glanda tiroida. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 213.

Smith JR, Wassner AJ. Guşă. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 583.