Sindromul Sheehan

Sindromul Sheehan este o afecțiune care poate apărea la o femeie care sângerează sever în timpul nașterii. Sindromul Sheehan este un tip de hipopituitarism.

Sângerările severe în timpul nașterii pot provoca moartea țesuturilor din glanda pituitară. Ca urmare, această glandă nu funcționează corect.

Glanda pituitară se află la baza creierului. Produce hormoni care stimulează creșterea, producția de lapte matern, funcțiile de reproducere, tiroida și glandele suprarenale. Lipsa acestor hormoni poate duce la o varietate de simptome. Condițiile care cresc riscul de sângerare în timpul nașterii și sindromul Sheehan includ sarcina multiplă (gemeni sau triplete) și probleme cu placenta. Placenta este organul care se dezvoltă în timpul sarcinii pentru a hrăni fătul.

Este o afecțiune rară.

Simptomele sindromului Sheehan pot include:

• Incapacitatea de a alăpta (laptele matern nu „intră” niciodată)
• Oboseală
• Lipsa sângerărilor menstruale
• Pierderea părului pubian și axilar
• Tensiunea arterială scăzută

Notă: În afară de faptul că nu puteți alăpta, este posibil ca simptomele să nu se dezvolte timp de câțiva ani după naștere.

Testele efectuate pot include:

• Analize de sânge pentru a măsura nivelul hormonilor
• RMN al capului pentru a exclude alte probleme hipofizare, cum ar fi o tumoare

Tratamentul implică terapia de substituție a estrogenului și a hormonului progesteron. Acești hormoni trebuie luați cel puțin până la vârsta normală a menopauzei. Trebuie, de asemenea, luați hormoni tiroidieni și suprarenali. Acestea vor fi necesare pentru tot restul vieții tale.

Perspectiva diagnosticului și a tratamentului precoce este excelentă.

Această afecțiune poate pune viața în pericol dacă nu este tratată.

Pierderea severă a sângelui în timpul nașterii poate fi adesea prevenită printr-o îngrijire medicală adecvată. În caz contrar, sindromul Sheehan nu poate fi prevenit.

Hipopituitarism postpartum; Insuficiență hipofizară postpartum; Sindromul hipopituitarismului

• Glandele endocrine

Burton GJ, Sibley CP, Jauniaux ERM. Anatomia și fiziologia placentară. În: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL și colab., Eds. Obstetrică: sarcini normale și cu probleme. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 1.

Kaiser U, Ho KKY. Fiziologie hipofizară și evaluare diagnostic. În: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 8.

Molitch ME. Tulburări hipofizare și suprarenale în timpul sarcinii. În: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL și colab., Eds. Obstetrică: sarcini normale și cu probleme. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 43.

Nader S. Alte tulburări endocrine ale sarcinii. În: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds.Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 62.