Brevet foramen ovale

Brevetul foramen ovale (PFO) este o gaură între auriculele stânga și dreapta (camerele superioare) ale inimii. Această gaură există la toată lumea înainte de naștere, dar de cele mai multe ori se închide la scurt timp după naștere. PFO este așa cum se numește gaura atunci când nu reușește să se închidă natural după nașterea unui copil.

Un foramen ovale permite sângelui să circule în jurul plămânilor. Plămânii unui bebeluș nu sunt folosiți atunci când crește în uter, astfel încât gaura nu provoacă probleme la un copil nenăscut.

Deschiderea ar trebui să se închidă imediat după naștere, dar uneori nu. La aproximativ 1 din 4 persoane, deschiderea nu se închide niciodată. Dacă nu se închide, se numește PFO.

Nu se cunoaște cauza unui PFO. Nu există factori de risc cunoscuți. Poate fi găsit împreună cu alte anomalii ale inimii, cum ar fi anevrismele septale atriale sau rețeaua Chiari.

Sugarii cu PFO și fără alte defecte cardiace nu prezintă simptome. Unii adulți cu PFO suferă, de asemenea, de migrenă.

Se poate face o ecocardiogramă pentru a diagnostica un PFO. Dacă PFO nu este ușor de văzut, un cardiolog poate efectua un „test cu bule”. Soluția salină (apă sărată) este injectată în organism în timp ce cardiologul urmărește inima pe un monitor cu ultrasunete (ecocardiogramă). Dacă există un PFO, vor fi văzute mici bule de aer care se mișcă de la dreapta la stânga inimii.

Această afecțiune nu este tratată decât dacă există alte probleme cardiace, simptome sau dacă persoana a avut un accident vascular cerebral cauzat de un cheag de sânge la creier.

Tratamentul necesită cel mai adesea o procedură numită cateterism cardiac, care este efectuată de un cardiolog instruit pentru a sigila permanent PFO. Operația pe cord deschis nu mai este utilizată pentru a trata această afecțiune decât dacă se efectuează o altă intervenție chirurgicală.

Un sugar care nu are alte defecte cardiace va avea o viață și o sănătate normale.

Cu excepția cazului în care există alte defecte, nu există complicații ale unui PFO în majoritatea cazurilor.

Unii oameni pot avea dificultăți de respirație și niveluri scăzute de oxigen din sânge la nivelul arterelor atunci când stau sau stau în picioare. Aceasta se numește platipnee-ortodeoxie. Acest lucru este rar.

Rareori, persoanele cu PFO pot avea o rată mai mare a unui anumit tip de accident vascular cerebral (numit accident vascular cerebral tromboembolic paradoxal). Într-un accident vascular cerebral paradoxal, un cheag de sânge care se dezvoltă într-o venă (adesea venele piciorului) se eliberează și se deplasează spre partea dreaptă a inimii. În mod normal, acest cheag ar continua apoi către plămâni, dar la cineva cu PFO, cheagul ar putea trece prin gaură în partea stângă a inimii. Poate fi apoi pompat în corp, călătorind către creier și blocat acolo, împiedicând fluxul de sânge în acea parte a creierului (accident vascular cerebral).

Unele persoane pot lua medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Sunați la furnizorul de servicii medicale dacă bebelușul dvs. devine albastru când plânge sau are mișcare intestinală, are dificultăți în hrănire sau prezintă o creștere slabă.

PFO; Defect cardiac congenital - PFO

• Inima - secțiune prin mijloc

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS și colab. Boală cardiacă congenitală acianotică: leziuni de șunt de la stânga la dreapta. În: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 453.

Therrien J, Marelli AJ. Boala cardiacă congenitală la adulți. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Boală cardiacă congenitală la pacientul adult și pediatric. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 75.