Pericardita - constrictivă

Pericardita constrictivă este un proces în care acoperirea inimii în formă de sac (pericardul) devine îngroșată și cicatrizată.

Condițiile conexe includ:

• Pericardita bacteriană
• Pericardită
• Pericardită după infarct

De cele mai multe ori, pericardita constrictivă apare din cauza unor lucruri care determină dezvoltarea inflamației în jurul inimii, cum ar fi:

• Operație de inimă
• Radioterapie la piept
• Tuberculoză

Cauzele mai puțin frecvente includ:

• Acumularea anormală de lichid în acoperirea inimii. Acest lucru poate apărea din cauza infecției sau ca o complicație a intervenției chirurgicale.
• Mezoteliom

Starea se poate dezvolta și fără o cauză clară.

Este rar la copii.

Când aveți pericardită constrictivă, inflamația determină acoperirea inimii să devină groasă și rigidă. Acest lucru face ca inima să se întindă corect atunci când bate. Ca urmare, camerele inimii nu se umplu cu suficient sânge. Sângele revine în spatele inimii, provocând umflături ale inimii și alte simptome ale insuficienței cardiace.

Simptomele pericarditei constrictive cronice includ:

• Dificultăți de respirație (dispnee) care se dezvoltă lent și se agravează
• Oboseală
• Umflarea pe termen lung (edem) a picioarelor și gleznelor
• Abdomen umflat
• Slăbiciune

Pericardita constrictivă este foarte greu de diagnosticat. Semnele și simptomele sunt similare cu alte afecțiuni, cum ar fi cardiomiopatia restrictivă și tamponarea cardiacă. Furnizorul dvs. de asistență medicală va trebui să excludă aceste condiții atunci când faceți un diagnostic.

Un examen fizic poate arăta că venele gâtului tău ies. Aceasta indică o presiune crescută în jurul inimii. Furnizorul poate observa sunete slabe sau îndepărtate ale inimii când vă ascultă pieptul cu un stetoscop. De asemenea, se poate auzi un sunet care bate.

Examenul fizic poate dezvălui, de asemenea, umflarea ficatului și lichidul în zona burticii.

Pot fi comandate următoarele teste:

• RMN toracic
• Tomografie toracică
• Raze x la piept
• Angiografie coronariană sau cateterism cardiac
• ECG
• Ecocardiograma

Scopul tratamentului este îmbunătățirea funcției inimii. Cauza trebuie identificată și tratată. În funcție de sursa problemei, tratamentul poate include agenți antiinflamatori, antibiotice, medicamente pentru tuberculoză sau alte tratamente.

Diureticele („pastilele de apă”) sunt adesea folosite în doze mici pentru a ajuta organismul să elimine excesul de lichid. Pentru disconfort pot fi necesare medicamente pentru durere.

Unele persoane ar putea avea nevoie să-și reducă activitatea. De asemenea, poate fi recomandată o dietă săracă în sodiu.

Dacă alte metode nu controlează problema, poate fi necesară o intervenție chirurgicală numită pericardiectomie. Aceasta implică tăierea sau îndepărtarea cicatricilor și a unei părți a capacului inimii ca un sac.

Pericardita constrictivă poate pune viața în pericol dacă nu este tratată.

Cu toate acestea, intervenția chirurgicală pentru tratarea afecțiunii prezintă un risc ridicat de complicații. Din acest motiv, cel mai adesea se face la persoanele care prezintă simptome severe.

Complicațiile pot include:

• Insuficienta cardiaca
• Edem pulmonar
• Disfuncție hepatică și renală
• Cicatricarea mușchiului inimii

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de pericardită constrictivă.

În unele cazuri, pericardita constrictivă nu poate fi prevenită.

Cu toate acestea, condițiile care pot duce la pericardită constrictivă ar trebui tratate corespunzător.

Pericardită constrictivă

• Pericard
• Pericardită constrictivă

Hoit BD, Oh JK. Boli pericardice. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 68.

Jouriles NJ. Boala pericardică și miocardică. În Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 72.

Lewinter MM, Imazio M. Boli pericardice. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 83.