Disfuncția nervului radial

Disfuncția nervului radial este o problemă cu nervul radial. Acesta este nervul care se deplasează de la axilă în josul spatelui brațului până la mână. Vă ajută să vă mișcați brațul, încheietura mâinii și mâna.

Deteriorarea unui grup nervos, cum ar fi nervul radial, se numește mononeuropatie. Mononeuropatia înseamnă că există leziuni ale unui singur nerv. Bolile care afectează întregul corp (tulburări sistemice) pot provoca, de asemenea, leziuni nervoase izolate.

Cauzele mononeuropatiei includ:

• O boală în întregul corp care dăunează unui singur nerv
• Lezarea directă a nervului
• Presiune pe termen lung asupra nervului
• Presiune asupra nervului cauzată de umflarea sau rănirea structurilor corpului din apropiere

Neuropatia radială apare atunci când există leziuni ale nervului radial, care se deplasează pe braț și controlează:

• Mișcarea mușchiului triceps în partea din spate a brațului superior
• Capacitatea de a îndoi încheietura mâinii și degetele înapoi
• Mișcarea și senzația mâinii și a încheieturii mâinii

Când deteriorarea distruge acoperirea nervului (teaca de mielină) sau o parte a nervului în sine, semnalizarea nervoasă este încetinită sau prevenită.

Deteriorarea nervului radial poate fi cauzată de:

• Os rupt al brațului și alte leziuni
• Diabet
• Utilizarea necorespunzătoare a cârjelor
• Saturnism
• Constricție pe termen lung sau repetată a încheieturii mâinii (de exemplu, din cauza purtării unei curele strânse de ceas)
• Presiune pe termen lung asupra nervului, de obicei cauzată de umflarea sau rănirea structurilor corpului din apropiere
• Presiunea asupra brațului superior de la pozițiile brațului în timpul somnului sau al comei

În unele cazuri, nu se poate găsi nicio cauză.

Simptomele pot include oricare dintre următoarele:

• Senzații anormale în partea din spate și degetul mare a mâinii sau în degetul mare, al doilea și al treilea deget
• Slăbiciune, pierderea coordonării degetelor
• Problemă la îndreptarea brațului la cot
• Problemă la îndoirea mâinii la încheietura mâinii sau la ținerea mâinii
• Durere, amorțeală, senzație scăzută, furnicături sau senzație de arsură în zonele controlate de nerv

Furnizorul de servicii medicale vă va examina și vă va întreba despre simptomele și istoricul medical. Este posibil să fiți întrebat ce făceați înainte de a începe simptomele.

Testele care pot fi necesare includ:

• Analize de sange
• Testele imagistice pentru a vizualiza nervul și structurile din apropiere
• Electromiografie (EMG) pentru a verifica starea de sănătate a nervului radial și a mușchilor pe care îi controlează
• Biopsie nervoasă pentru examinarea unei bucăți de țesut nervos (rareori necesare)
• Teste de conducere nervoasă pentru a verifica cât de repede circulă semnalele nervoase

Scopul tratamentului este de a vă permite să utilizați mâna și brațul cât mai mult posibil. Furnizorul dvs. va găsi și va trata cauza, dacă este posibil. Uneori, nu este nevoie de tratament și vă veți îmbunătăți singur.

Dacă sunt necesare medicamente, acestea pot include:

• Medicamente pentru prescripție medicală sau fără prescripție medicală
• Injecții cu corticosteroizi în jurul nervului pentru a reduce umflarea și presiunea

Furnizorul dvs. vă va sugera probabil măsuri de auto-îngrijire. Acestea pot include:

• O atelă de susținere a încheieturii mâinii sau a cotului pentru a ajuta la prevenirea rănirii și ameliorarea simptomelor. Poate că va trebui să îl purtați toată ziua și noaptea sau numai noaptea.
• Un cot al nervului radial este rănit la cot. De asemenea, evitați lovirea sau sprijinirea pe cot.
• Exerciții de terapie fizică pentru a ajuta la menținerea forței musculare în braț.

Poate fi necesară terapie ocupațională sau consiliere pentru a sugera schimbări la locul de muncă.

Intervenția chirurgicală pentru ameliorarea presiunii asupra nervului poate ajuta dacă simptomele se agravează sau dacă există dovezi că o parte a nervului se pierde.

Dacă cauza disfuncției nervoase poate fi găsită și tratată cu succes, există șanse mari să vă reveniți complet. În unele cazuri, poate exista o pierdere parțială sau completă a mișcării sau senzației.

Complicațiile pot include:

• Deformarea ușoară până la severă a mâinii
• Pierderea parțială sau completă a senzației în mână
• Pierderea parțială sau completă a mișcării mâinii sau mâinii
• Leziuni recurente sau neobservate ale mâinii

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți o leziune la braț și dezvoltați amorțeală, furnicături, durere sau slăbiciune pe partea din spate a brațului și a degetului mare și a primelor 2 degete.

Evitați presiunea prelungită pe brațul superior.

Neuropatie - nerv radial; Paralizia nervului radial; Mononeuropatie

• Disfuncția nervului radial

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Reabilitarea pacienților cu neuropatii. În: Cifu DX, ed. Medicina fizică și reabilitarea lui Braddom. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 41.

Katirji B. Tulburări ale nervilor periferici. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 107.

Mackinnon SE, Novak CB. Neuropatii de compresie. În: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green’s Operative Hand Surgery. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.